Гэбр, ком в горле

Вероника Романина4 Января

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобные проявления указывают обычно на обострение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которое спровоцировано стрессои - ощущение кома в горле обычно является внепищеводным проявлением рефлюкса, возникающим из-за раздражения гортани кислотой и повышения тонуса мышц верхнего пищеводного сфинктера на фоне нервного напряжения

По поводу ингибиторов протонной помпы (омепразол и аналоги) - да, снижение кислотности повышает риск рецидива клостридиальной инфекции, но этот риск считается крайне низким, если параллельно не принимаются антибиотики

Мясной бульон является сильным стимулятором желудочной секреции, поэтому он мог усилить жжение

Что касается терапии - фосфалюгель нейтрализует кислоту, но не создает механического препятствия для заброса содержимого в пищевод

🔹 сейчас рекомендуют исключить из рациона любые бульоны (мясные, рыбные, грибные), кофе, мяту, шоколад, томаты и кислые фрукты - пища должна быть термически обработанной, но не слишком жидкой

🔹 кушать часто (4 - 5 раз в день) малыми порциями, чтобы не растягивать желудок, и не ложиться отдыхать в течение 1.5 - 2 часов после приема пищи
🔹 Спать рекомендуют с приподнятым головным концом кровати

В подобных случаях на очном приеме рекомендуют проведение курса терапии:
1)Разо 20 мг утром 4 недели - снижает кислотность, не переживайте, рецидив колита крайне маловероятен без антибиотика
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели - способствует восстановлению нормального физиологического состояния пищевода, повышает тонус пищеводного сфинктера и ускоряет эвакуацию из желудка
3)Альфазокс по 1 пакетику (10 мл) после еды и на ночь

Мария Расторгуева4 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов

Елена Ельтищева5 Января

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Симптомы больше схожи с функциональной диспепсией, т.е. нарушение моторики верхних отделов жкт. Конечно же стресс является главным фактором в развитии подобного состояния.
В подобных случаях важно нормализовать моторику верхних отделов ЖКТ
Ганатон 50 мг три раза до еды(1 месяц)
Вместо Фосфалюгеля назначается пепсан Р в саше до еды три раза в день (10 дней) он хорошо работает при диспепсии.
Омепразол вподобном случае можно опустить.
Если лечение у гастроэнтеролога не даст эффекта, то в подобных случаях рекомендуют обратиться к неврологу для назначения противотревожного препарата.