Консультация гастроэнтеролога /

Ком в горле — вопрос №1300771

441 просмотр

Добрый день! С начала зимы наблюдаются такие явления как:
1. Вздутие живот, бурление, переодически боли, ощущение переедания, когда вздох сложно сделать.
2. За пару дней до НГ «напал» понос, несколько дней до обесцвечивая кала (может от смекты, не знаю точно).
3. В начале февраля появился ком в горле и до сих пор не проходит, не чувствую его только ночью. Переодически першит сильно в горле (за этот месяц было уже 2 раза першение).
Гастроскопию иду делать 9 марта.
Подскажите как быть? Что это?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит поверхностный, пиелонефрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Ком в горле может быть на фоне :
1. ГЭРБ ( нужно выполнить фгдс )
2.проблемы в щитовидной железе ( узи щитовидной железы , анализ крови : ттг, т4,т3)
3. Гиперчувствительный пищевод на фоне тревожности и стресса .

Касаемо вздутия живота , урчание , нарушение стула это необходимо обследовать кишечник , гепатобиллиарную систему . Такие симптомы могут быть при СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , нарушение желчеотока , воспалительного процесса в кишечнике , Синдром раздраженного кишечника .
Поэтому рекомендую сдать следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , амилаза , липаза , Глюкоза , холестерин
Узи внутренних органов
Фгдс
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на СИБР
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп

На данный момент для купирования симптомов можно метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день в 14 дней
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .
Коррекция терапии после анализов .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для начала исключить ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), который может давать картину кома в горле и першение. Для этого выполнить ФГДС, на которое Вы и идёте. Если будет необходимость, то по результатам гастроскопии провести терапию.

С учётом Ваших жалоб, по кишечнику, необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Необходимо дообследоваться и по возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой!

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. На фоне препарата как правило отмечают значительное улучшение.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Что касается кома в горле, то он может быть от гэрба, поэтому надо делать эгдс.
При вздутии, нарушениях со стороны стула желательно выполнить дыхательный тест с лактулозой для исключения сибра
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Похоже на проявления гастроэзофагеального рефлюкса, патологию панкреатобилиарной системы. Рекомендую прикрепить протокол ФГДС после выполнения, а также выполнить УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ, возможно СРК.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес

Ком в горле - чаще на фоне гиперсенситивного пищевода - это психогенная патология.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянное желание кашлять
20 февраля 2021
Артур
Вопрос закрыт
Что делать если подавилась и сейчас комок в горле
8 сентября 2021
Валентина
Вопрос закрыт
ГЭРБ или нервы
18 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Ком в горле
15 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в грудине
13 августа 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Огромный ком в горле, боюсь, что непроходимость пищевода
3 октября 2023
Евгений rts., Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий