СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1300771

Что вас беспокоит?

Ком в горле

Добрый день! С начала зимы наблюдаются такие явления как: 1. Вздутие живот, бурление, переодически боли, ощущение переедания, когда вздох сложно сделать. 2. За пару дней до НГ «напал» понос, несколько дней до обесцвечивая кала (может от смекты, не знаю точно). 3. В начале февраля появился ком в горле и до сих пор не проходит, не чувствую его только ночью. Переодически першит сильно в горле (за этот месяц было уже 2 раза першение). Гастроскопию иду делать 9 марта. Подскажите как быть? Что это?

Гастрит поверхностный, пиелонефрит.
41 год
7 Марта 2023·Просмотров: 636·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте .
Ком в горле может быть на фоне :
1. ГЭРБ ( нужно выполнить фгдс )
2.проблемы в щитовидной железе ( узи щитовидной железы , анализ крови : ттг, т4,т3)
3. Гиперчувствительный пищевод на фоне тревожности и стресса .

Касаемо вздутия живота , урчание , нарушение стула это необходимо обследовать кишечник , гепатобиллиарную систему . Такие симптомы могут быть при СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , нарушение желчеотока , воспалительного процесса в кишечнике , Синдром раздраженного кишечника .
Поэтому рекомендую сдать следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , амилаза , липаза , Глюкоза , холестерин
Узи внутренних органов
Фгдс
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на СИБР
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп

На данный момент для купирования симптомов можно метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день в 14 дней
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .
Коррекция терапии после анализов .

Принятый ответ

Здравствуйте! Для начала исключить ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), который может давать картину кома в горле и першение. Для этого выполнить ФГДС, на которое Вы и идёте. Если будет необходимость, то по результатам гастроскопии провести терапию.

С учётом Ваших жалоб, по кишечнику, необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Необходимо дообследоваться и по возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой!

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. На фоне препарата как правило отмечают значительное улучшение.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Что касается кома в горле, то он может быть от гэрба, поэтому надо делать эгдс.
При вздутии, нарушениях со стороны стула желательно выполнить дыхательный тест с лактулозой для исключения сибра

Принятый ответ

Здравствуйте! Похоже на проявления гастроэзофагеального рефлюкса, патологию панкреатобилиарной системы. Рекомендую прикрепить протокол ФГДС после выполнения, а также выполнить УЗИ брюшной полости.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ, возможно СРК.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес

Ком в горле - чаще на фоне гиперсенситивного пищевода - это психогенная патология.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.