Что вас беспокоит?
Заболел ребёнок
Ребёнку 2 года. Заболела 31 декабря поднялась резко температура 39,5 ничем не сбивалась чередовали парацетамол и нурофен.1 числа появились хрипы. Начали дышать бередуалом (врачи не работают даже платные) 2 раза в день 2мл физ. раствор + 13 капель биредуал. 2 января вроде температура спала 37,5 но к вечеру опять поднялась 38.5 дали нурофен спала, 3 января начались зеленые сопли и хрипы, еле попали к дежурному врачу отсидели в очереди 3 часа. Послушала сказала критического нет но есть свист и хрипы сказала продолжить бередуал + Називин в нос промываем и изофру.Назначила антибиотики Амоксиклав 250 2 раза в день 5 дней. (Я в сомнениях без анализов не даю антибиотики) Но сегодня 4 января у ребенка 39 температура , вялая отечность глаз и сопли ручьем прозрачные. Переживаю так как ближайшая запись к врачу на 9 января. В том году 3 раза болела бронхитом 1 раз в тяжёлом состоянии была лежали в больнице. В ноябре опять был бронхит и в декабре тоже. Каждый раз сдавали ОАК подтверждалась вирусная этиология . обходились без антибиотиков. Но и такой температуры не было.сдавали иммуноглобулин в ноябре он у нее 220 , слали панель аллергенов на 43 показателя все отрицательно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Бронхиты, действительно, чаще всего вызываются вирусами. В таких случаях без подтвержденной бактериальной инфекции антибиотики не показаны, рекомендуют предварительно сдать ОАК+СРБ. До получения результатов продолжить симптоматическое лечение, после ингаляции с беродуалом- дренажный массаж.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая повторное повышение температуры до высоких значений, в таких случаях важно исключить бактериальное наслоение.
Для этого рекомендуется очный осмотр ЛОРа, для исключения Отита.
Сдать общий анализ крови. (В праздничные дни можно обратиться в приёмное отделение больницы, там есть дежурный ЛОР, кровь сдать так же можно или обратиться в платную лабораторию).
На фоне ингаляций рекомендуется, чтобы врач послушал ребенка в динамике. (В праздники дежурят педиатры на выезде)
При сохранении хрипов, для исключения пневмонии врач может назначить рентгенографию органов грудной клетки
Здравствуйте, как правило действительно бронхиты имеют вирусную этиологию в основном, и достаточно симптоматического лечения . Учитывая сохранение повышения температуры тела рекомендован контроль общего анализ крови и срб, а так же анализа мочи для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключать течение вирусной инфекции ( грипп?), для которого характерно волнообразное повышение температуры тела, при условии если интервалы между подъёмами температуры увеличиваются, но учитывая что возникла повторная волна повышения температуры тела, в таких случаях в первую очередь рекомендуют исключать основные осложнения - это пневмония и отит.
Учитывая, что при прослушивании отмечаются хрипы в таких случаях продолжение ингаляций с беродуалом оправдано, но обычно рекомендуют не более 10 капель на одну ингаляцию.
Также важен очный осмотр лор-врача, для исключения отита + сдача оак и срб.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить ОРВИ (часто грипп/РС-вирус) с бронхообструкцией - поэтому свисты и хрипы, а зеленые сопли сами по себе не доказывают бактериальную инфекцию. Повторный подъем температуры до 39 на 4-й день и выраженная вялость требуют очной оценки, чтобы не пропустить отит или пневмонию.
В подобных случаях обычно рекомендуют осмотр очного врача, при необходимости ОАК и СРБ, иногда рентген. Антибиотик без осмотра и анализов обычно не начинают, но если врач при осмотре заподозрил бактериальное осложнение, амоксициллин/клавуланат бывает оправдан. Дома обычно продолжают питье, жаропонижающее по инструкции и ингаляции только если есть свист/одышка.
Здравствуйте.
Отправила мужа в аптеку за тестом на грипп.
Если у меня ребёнок болеет уже с 31 декабря , а тест покажет положительный результат можно ли начать давать ей осельтамивир?
Я сторонник антибиотиков без анализов.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202344 ответа
- 21 Мая 202417 ответов
- 8 Марта 202511 ответов
- 17 Марта 20255 ответов