Нейтральный жир в копрограмме у ребенка

Алина Асланова4 Января

5.0

Педиатр

Здравствуйте!
Копрограммма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .

При такой картине обычно рекомендуют выполнить узи обп
1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 30 мл на кг массы тела
2) Придерживаться диеты ( исключить газообразующие продукты , мучные изделия , жирное , жареное , вся пища вареная и пареная , )
3) При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)

Анастасия Евсеева4 Января

3.3

Педиатр

Здравствуйте, общий анализ кала (копрограмма) не считается достоверным методом исследования в современной медицине, т.к. анализ, в большинстве случаях, зависит от того, что ребенок ел накануне, сколько пит жидкости. Поэтому повышение жиров, при чем любых, может говорить об употреблении в пищу жирных продуктов разово, а так же, может быть связано с незрелостью ЖКТ, что часто случается у детей в возрасте до 5 лет.
Что касается периодического болевого синдрома, можно предположить функциональную абдоминальную боль в результате незрелости ЖКТ и\или нарушение питания у ребенка (большое употребление сладостей, тортов, мучного, жирного). В подобны случаях рекомендована симптоматическая терапия (тримедат - хороший спазмолитический препарат, в подобных случаях хорошо себя зарекомендовал) и пересмотр меню ребенка (снизить количество вышеуказанных продуктов, а так же кислых и раздражающих овощей и фруктов (помидоры, мандарины, киви и тп))

Алексей Шилимов4 Января

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию ситуации и копрограмме можно предположить ускоренный пассаж пищи и неполное переваривание жиров, реже - дефицит ферментов поджелудочной или желчи. В анализе отмечены кислый pH, много нейтрального жира и растительной клетчатки, при этом признаков воспаления, крови, лейкоцитов нет. Один раз такая копрограмма еще не доказывает болезнь и часто зависит от питания и того, как собран материал.

В подобных случаях обычно рекомендуют сначала дообследование, а не лечить копрограмму, УЗИ, повтор копрограммы на фоне 2-3 дней обычного рациона без избытка жирного, кал на панкреатическую эластазу, по ситуации скрининг на целиакию. По мнению многих коллег, линекс и фосфалюгель при такой картине часто не дают понятной пользы, тримебутин может быть только симптоматически.

Какой стул по частоте, есть ли запоры, вздутие и связь боли с едой?

Евгения Панова4 Января

4.6

Педиатр

Здравствуйте, По представленному анализу, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для вашего возрастного периода.
Лечение данное не показано. Рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализ кала на гельминты, методом парасеп, трёхкратной с интервалом 2 дня.
Скажите боли в какие-то определённые периоды( переел ребёнок, кушал фаст-фуд, или газообразующие продукты)? Или независимо ни от чего прявляются и проходят.
Проходит боль самостоятельно? Нет ли запора или плотного стула?

Александр Морозов5 Января

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Этот анализ часто кажется информативным, но у детей он не отражает важные данные о проблеме, которая Вас беспокоит, он может менять по разным причинам, например, от пищи гакаунен

В таких случаях обычно считают, что анализ без значимых отклонений по возрасту.

Такие показатели копрограммы чаще всего связаны с тем, что ферментные системы ещё в таком возрасте не дозрели до конца

На основании него вообще лечение какое-то обычно не рекомендуют, в таких случаях имеет место действительно пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости