Что вас беспокоит?
На 15 день болезни пошел гной, заболело горло
Я часто страдаю гайморитом , т.к у меня вазомоторный ринит , стараюсь меньше употреблять антибиотики, но не выходит , 20 декабря разболелась синуситом , вроде бы все прошло, сегодня встала с утра с сильной болью в шее, думала продуло, но к вечеру боль в горле и расписание пазух усилилось , начался кашель и стали выходить сгустки . Фото сгустков и горла прилагаю . В сентябре и октябре пила антибиотики ( клабакс и амоксиклав) попасть в поликлинику не могу из-за праздников и маленького ребенка. Подскажите пожалуйста чем лечиться ?
Здравствуйте!
На представленном фото отмечается гиперемия передних и задних дужек, резкая гиперемия слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, налетов нет, в лакунах единичные гнойные налеты. На задней стенке глотки контурируются увеличенные лимфоидные фолликулы.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. Антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
В нос рекомендуются препараты на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) 4 раза/сут., через 10 минут -- препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Это не совсем миндалины , это задняя стенка носоглотки распухла и в белом налете . Такое вообще возможно ?
А нос это точно не гайморит или осложнение ?
Доброе утро! Во вчерашнем описании состояния горла указано о резкой гиперемии задней стенки глотки, что на задней стенке контурируются увеличенные лимфоидные фолликулы, в т.ч. боковые валики. Это картина острого фарингита.
Для постановки диагноза острый гайморит необходимо рентгенологическое обследование околоносовых пазух и очный осмотр врача-оториноларинголога.
Добрый вечер , подгрузила анализы.
По результатам анализов крови -- признаки бактериальной инфекции.
Необходимо добавить системную антибиотикотерапию Аугментин/Амоксиклав( указано в ответе).
А можно заменить на панцеф ? Я пила недавно Амоксиклав , буквально 13.10 числа
Можно, но лучше аналоги панцефа Супракс или Спектрацеф по 400мг по 1 табл. 1 раз/сут. 7 дней.
Спасибо огромное
Принятый ответ
Желаю скорейшего выздоровления!
Здравствуйте.
По фото горла картина катарального тонзиллофарингита.
Сгустки на фото больше похожи не на гнойные,покрашенные ферментом пероксидазой(образуется в полости носа и носоглотке при вирусном воспалении,)
Учитывая недавнюю историю с синуситом,конечно желательно бы выполнить рентген придаточных пазух носа, сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок.
Так как убедительных данных за бактериальную инфекцию нет,то в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение.
В нос сосудосуживающие капли, туалет солевыми растворами.
Глотку орошать Гелангином 2 раза в день, рассасывать Септолетте Тотал 3-4раза в день,как вариант. Соблюдать щадящую диету. Теплое обильное питье.
При ухудшении состояния,невозможности обследования или подтверждении бактериальной инфекции можно рассмотреть прием антибиотика Супракс (Панцеф) 400мг 1 раз в сутки
Температуры нет , но сильно очень болят лимфоузлы и трясет от холода…
Такая ситуация часто может быть при вирусных инфекциях
Спасибо огромное , завтра сдам анализы и пришлю на рассмотрение
Ждем
Добрый вечер , загрузила анализы
Добрый вечер! По анализу общее повышение лейкоцитов , в % повышены нейтрофилы , понижены лимфоциты, С-реактивный повышен. Косвенно может указывать на бактериальное воспаление. Обычно смотрим ещё абсолютные величины нейтрофилов и лимфоцитов, , они более важны , но в анализе не указаны.
Если лучше не становится, можно рассмотреть прием Панцеф
Уже начала лечение а/б , сколько дней принимать ?
При синуситах курс 7 дней
У меня с одной стороной глотки стало хуже , прям дикая боль и напухло , правая сторона не беспокоить , антибиотик вчера приняла в 19:00. Это нормально ?
Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать мазок из носа на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам.
Из лечения обычно рекомендуется
Оксиметазолин по 2 дозы 3 раза в сутки на 5 дней.
Аквалор Софт 2 раза в сутки на 7 дней.
Синусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней.
Касцебене по 2 капсулы 3 рада в сутки на 7 дней.
Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней , на ночь
Добрый вечер , подгрузила анализы.
Принятый ответ
В подобных случаях по результатам анализов , рекомендуется начать принимать антибактериальные препараты например Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней.
Для желудка Линекс по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней
Здравствуйте
По фото не похоже на гной, такие выделения могут быть и на фоне вирусной инфекции
Нет ли головной боли при наклоне головы вниз? Нет ли боли в проекции пазух носа?
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Добрый день , пока болит только горло и шея , нос беспокоит меньше всего , сдала анализы , похоже бактериальная инфекция
Такое значение СРБ как правило характерно для вирусной инфекции
По ОАК нет явных признаков бактериальной инфекции
рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Здравствуйте
Подобный цвет выделениям придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Для лечения горла обычно достаточно местных препаратов, например полоскание горла раствором ОКИ или Кетопрофен лор для снятия боли и воспаления 3 раза в день 7 дней и рассасывания пастилок для горла 4-6 раз в день.
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать щадящий режим для горла (ограничение грубой, горячей, острой, холодной, соленой, кислой пищи,. газированных напитков)
Есть ли боли или чувство тяжести в области лица при наклоне головы вниз или движении головой? Нет ли выделений с неприятным запахом?
Добрый вечер , подгрузила анализы.
По результату общего анализа крови и результату срб менее 30 можно сделать вывод об отсутствии бактериальной инфекции. Воспаление в таких случаях носит вирусный характер и достаточно местного лечения
Как мне понять , когда будет нужен ?
Обычно общее состояние ухудшается, от выделений появляется неприятный запах, отмечается боль при наклоне головы вниз, высокая температура
У меня болят очень глаза и лимфоузлы , поэтому на счет боли головы не совсем понимаю
Глаза могут болеть на фоне вирусной интоксикации. Боль обычно лицевая в области проекции пазух и при наклоне головы эта боль усиливается. Боль при синусите обычно изнуряющая
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 201928 ответов
- 25 Июня 20205 ответов