Что вас беспокоит?
Хронический тонзиллит , паратонзиллярный абсцесс?
добрый вечер, помогите пожалуйста разобраться в ситуации. начала болеть еще с начала марта, т.е 3 месяца назад, заболело горло, повысилась температура (максимальная 38.5), заложенный нос и закладывало ухо с правой стороны. обратилась в марте к терапевту, сказала что затяжное орви, но лучше обследоваться у лора. пришла в тот же день к лору, поставили диагнозы: вазомоторный ринит ( я пользуюсь полтора года сосудосуживающими каплями) , правосторонний евстахеит и хронический компенсированный тонзиллит. сказала что очень сильно красное горло, рыхлое, с налетами и (воспаленными увеличенными) миндалинами ( у меня всю жизнь рыхлые миндалины и присутствует налет ) , так же у меня перегородка искривлена в носу, потому и обосновала что ухо закладывает с правой стороны. назначила мне капли олифрин, назонекс, синупрет таблетки и имудон. в итоге я чуть чуть пролечилась ( не до конца курса) мне стало лучше и я забросила (знаю что так делать нельзя, но так получилось увы). в итоге с этого периода (с начала марта до нынешнего времени : 18 июня) у меня все время было то повышение температуры (незначительное до 38) , заложенность в ушах и боль в горле( не сильная), и в итоге я пошла к терапевту 3 июня: терапевт сказал что нужно сдать кровь, я сдала, она сказала что по анализам видно что есть воспалительный процесс (давнишний) , для информации: ЛПНП - понижен (1,68) , гемоглобин повышен (138) , ср содержание hb в эр-те (mch) повышен (32,4) , ср концентрация hb в эритромассе (mchc) повышен (353) , нормобласты понижены (0) , ср объем тромбоцита (mpv) понижен ( 9) , коэффициент атерогенности понижен (1,5) все остальные анализы в норме. еще сделала экг, раньше всегда была синусовая аритмия, но сейчас стала синусовая тахикардия. объясню почему я обратилась к терапевту, у меня начались нарушения ритма сердца, периодически закладывание ушей, лихорадка, онемение головы (иногда), похолодание конечностей, я боюсь что могут быть осложнения какие-то , и у меня до сих пор стоит вопрос имеются ли они, но вернемся позже к этому. после приема терапевта я заболела снова ( с 13 июня) началось повышением температуры (все эти дни не мерила) и очень сильной болью в горле(каждый день) , до этого так сильно горло не болело , и заложено правое ухо, температура сейчас не спадает вообще , хоть пью ибуклин и терафлю, ничего не помогает , в горло тоже и сироп солодки, спрей для горла граммадин , полоскаю фурацилином, имудон , ничего не помогает, боль продолжается и температура не спадает, заложенность в ухе тоже не пропадает. начинаю паниковать, еще плюсом по утрам присутствует онемение ног, постоянно холодно, особенно по утрам, все тело ледяное, отрыжка воздухом, иногда ощущения в горле каких-то маленьких крошек, которые проглатываются, висок с правой стороны давит, еще сегодня утром начались болеть десна в нижней губе, десна так же покраснели и сопровождаются резкой болью, на нижней губе видны линии сосудов (очень красные), в итоге начала гуглить все про хронический тонзиллит, узнала что может быть паратонзиллярный абсцесс, заподозрила его, тк симптомы совпадают (температура и боль начавшаяся снова), решила посмотреть свое горло - увидела что слева от язычка и справа от язычка чуть - чуть набухшие или это миндалины или это абсцесс, не знаю (я прикрепила фотографии сюда), но очень переживаю, может ли быть это паратонзиллярным абсцессом? почему опять все симптомы начались - температура повышенная не спадает и боль в горле? что это может быть? могут ли быть осложнения? или это тонзиллит может так долго проявляться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки, возможно полости носа . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение таких случаях может быть следующее: полоскать раствором Кетопрофен Лор 2-3 р/д чередовать с Фурацилином 2-3 раза в день 10 дней, Тонзилгон по 50 кап 3 раза в день 14 дней для повышения иммунитета. А для носа на основании клинических протоколова можно закапывать сосудосуживающие спреи 2-3 раза в день при заложенности до 5 дней (например, Ксилен), высморкаться, после промывать нос с помощью Долфина 2-3 раза в день 10 дней, а потом спрей Риалтрис по 2 впрыскивания 2 раза в день 15 дней. Обязательно посмотрите, чтобы не было у Вас аллергии на данные препараты!!! Щадящее питание. Для уточнения диагноза также рекомендуют выполнить рентген придаточных пазух носа. Далее смотреть по состоянию, результатам анализов и корректировать лечение при необходимости. Если остались вопросы, готов ответить:) Хорошего Вам солнечного дня, будьте здоровы!
Здравствуйте
В горле по приложенным фото нет убедительных признаков асимметрии ротоглотки, характерной для паратонзиллярного абсцесса
По фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях также рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в таких ситуациях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
В подобных ситуациях ухо наиболее вероятно закладывает за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
В таких ситуациях также рекомендуют выполнить анализ крови на АСЛО для исключения ранее перенесенного стрептококкового воспаления в миндалинах
Здравствуйте
В зеве есть признаки воспаления
Признаков паратонзиллярного абсцесса нет
Есть у вас возможность выполнить Стрептатест - продается в аптеке?
При "+" тесте на очном приеме может быть назначен антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Здравствуйте
По фотографии можно предположить отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошать горло ангидаком 3 раза в день.
Будет возможность сделать стрептатест?
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20162 ответа
- 25 Сентября 20181 ответ
- 20 Апреля 20191 ответ
- 16 Октября 20191 ответ