Что вас беспокоит?
Сильный кашель, болит голова, немного поднялось давление
Здравствуйте! Начала кашлять по чуть-чуть месяца два назад, в начале декабря кашляла уже сильнее - как будто заболела, других симптомов не было. Сама просто пила шиповник, потихоньку проходил кашель. К концу второй недели с кашлем вечером поднялась температура, 20го декабря пошла к терапевту, сказала, что горло красное и дыхание жесткое. назначила ингаляцию флуимуцил с антибтотиком на 5 дней. После лекарства мне стало лучше, кашель начался продуктивный. Но после 5ти дней кашель не прошел до конца. 25го я пошла к другому терапевту, она сказала, что местами есть свист и местами жесткое дыхание, как буто это трахеобронзит и он не до конца прошел. назначила ингаляцию пульмикорт 2 раза в день и бронхолитин 2 раза в день. 2 дня я принимала как назначили, но у меня начались панические атаки по ночам. Бывает, что некоторые лекарства провоцируют. Поэтому на 3й день я уже одну ингаляцию сделала и 3 дня пила бронхолитин только утром, 1 раз. В целом стало лучше, 3-4 дня я почти не кашляла, 1 или 2 раза в день немного. А 1го января опять запершило в горле, начался сухой кашель, выпила 1 раз бронхилитин. На ночь включила увлажнитель воздуха с солью. 2го утром сильно закашлялась, так и продолжило першить, пошла к пульмонологу. Она сказала, что похоже на то, что я подряд разными вирусами заболела. Сказала, что у меня ничего серьезного, нет показаний для рентгена, назначали только сдать анализы. Вчера сдала, пока не принимаю никаких лекарств. Сегодня ночью начала кашлять еще сильнее. Сухой, мучающий кашель. Увлажнитель воздуха работает. Кашляла до боли в голове. Выпила нурофен. Тошнило, померила давление - чуть повышенное. Решила вызвать скорую. Врач скорой сказала все тоже самое - легкие чистые, проблема в трахее,порекомендовала сделать ингаляцию пульмикортом с физраствором. Сделала, но облегчения хватило на час. Заснула и проснулась опять с таким же кашлем, как будто не могу выкашлять что-то. Что еще можно сделать для облегчения состояния сейчас? Пока жду анализы. И влияют ли прогулки на улице на ухудшение состояния? Я на улице чувствую себя хорошо, врач сказал, что можно гулять. И подскажите, а какой-то аппарат показывает трахею? МРТ? Или в этом нет необходимости и анализы дадут понимание ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При поиске патологий в дыхательной системе мрт не используется.
Обычно направляют на кт для оценки состояния легких. По описанию маловероятно, что кт даст информацию.
При подобных жалобах скорее всего необходима спирометрия - функциональный тест оценки сложности бронхов, возможно снимок придаточных пазух носа.
Из анализов наиболее информативные это общий с лейкоформулой и срб.
С уважением.
Принятый ответ
Здравствуйте. При длительном кашле для диагностики причин, обычно назначают КТ органов грудной клетки, спирометрию с бронхолитиком, анализ крови общий с лейкоформулой, СРБ , кровь на общий ИГЕ.
Подскажите, пожалуйста, есть стаж курения, аллергия на что- либо?
Здравствуйте! Не курю, аллергии не было
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию симптомов, вероятнее всего имеет место респираторная инфекция. Острые эпизоды чаще всего вызываются вирусными агентами, однако, при затяжном течении также важно исключать присоединение бактериальной флоры. Для этого обычно назначают контроль анализов крови- развернутый и СРБ. Также затяжные эпизоды инфекции могут вызваться атипичной флорой (хламидии и микоплазмы). Для их исключения обычно назначают контроль анализов крови на антитела класса М и G. При положительном титре IgM риск острого процесса крайне высок.
МРТ в диагностике органов дыхания обычно не используется. Большей информативностью обладает КТ. Это исследование позволяет оценить проходимость трахеи и бронхов. Также позволяет оценить состояние легочной ткани.
Для того, чтобы исключить бронхоспазм, который также может быть причиной длительного кашля обычно назначают проведение спирограммы с пробой (это исследование помогает оценить «функцию» бронхов). Это состояние обычно купируется ингаляциями с Беродуалом и Пульмикортом. Средняя продолжительность курса 7-10 дней.
Для облегчения симптомов сухого кашля (если мокроты нет совсем) обычно назначают курс противокашлевых препаратов (например, Левопронт или Либексин на 3-5 дней).
Принятый ответ
Здравствуйте.
При длительном сухом кашле рекомендуют:
1. Сделать КТ органов грудной клетки для исключения воспалительного процесса в лёгких, некоторые формы воспаления могут протекать без хрипов вс легких
2. Сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме
3. Дополнительно рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для исключения бронхообструкции.
4. При подозрении на аллергию рекомендуют сдать анализ крови на,igE общий
Для облегчения кашля рекомендуют проведения ингаляций через небулайзер Беродуала и Пульмикорта 2р в сутки в течении недели.
Беродуал расширяет бронхи, Пульмикорт помогает убрать воспаление со стенки бронха.
За сутки перед Спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202020 ответов
- 12 Января 202112 ответов
- 25 Августа 202120 ответов
- 9 Ноября 20219 ответов