Вирусная или бактериальная инфекция по оак и оам

Екатерина Козюкова5 Января

5.0

Педиатр

14 980 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, перед тем как собрать утреннюю порцию мочи ребёнка хорошо подмыли с мылом и собирали сразу в баночку?

Обычно по такому анализу крови говорят об отсутствии признаков острого бактериального воспаления, так как общие лейкоциты и СОЭ в норме до 15, уровень нейтрофилов в абсолютных значениях меньше семи- это норма
По общему анализу мочи убедительных данных за бактериальное воспаление нет, так как небольшое повышение лейкоцитов и отсутствие других элементов может говорить о неправильной технике сбора или перенесённой инфекции.

Если у ребёнка отмечается улучшение общего состояния, нет жалоб, то такое периодическое повышение температуры может быть после перенесённой вирусной инфекции в течение 14 дней (астенический синдром).
Но в таких случаях всегда рекомендуют осмотр врача, аускультация лёгких и осмотр ушей на отит

Анна Нелюбова5 Января

4.9

Педиатр

53 459 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите, перед собром оам, подмывали ребенка с мылом?

По оак, можно предположить, что кровь в сторону бактериальной, так как повышены нейтрофилы, в таких случаях мы ориентируемся на состояние ребенка, если не лучше назначается антибиотик.

Галина Журавлева5 Января

4.8

Педиатр

8 750 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию ситуации можно предполагать течение вирусной инфекции с улучшением в виде улучшения по температуре.
В анализе крови лейкоциты в норме , в формуле нейтрофилы в процентах преобладают над лимфоцитами, обычно должно быть наоборот до 5 лет , но абсолютные значения нейтрофилов в норме , что исключает течение бактериальной инфекции.
Главный ориентир - положительная динамика .
Изменения в моче возможны на фоне течения инфекции респираторного тракта. В таких случаях рекомендуется отпаивать ребёнка 40 мл на кг в сутки ( через поильник, трубочку, со шприца ,как удобно , если ребенок отказывается пить ).
Обычно такой анализ мочи требует контроля в динамике по правилам сбора: провести тщательный туалет наружных половых органов и просушить чистым полотенцем , свои помыть руки с мылом и насухо вытереть, открыть стерильный контейнер , не дотрагиваясь до внутренних его поверхностей , при мочеиспускании важно получение мочи из средней порции первой утренней мочи ,при сборе контейнер держать подальше от кожи ребёнка , чтобы бактерии с кожи не попали в образец мочи .
Доставить в лабораторию в течение двух часов.
Сейчас важно наблюдать и осмотреться педиатром очно, показаний к аб нет

Полина Щемелева5 Января

4.2

Педиатр

29 936 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

При подобных результатах ОАМ рекомендуют исключить дефект сбора.

Собирали мочу с соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, без мочеприемника?

По ОАК можно предположить вирусную инфекцию.

Александр Морозов5 Января

3.6

Педиатр, Рентгенолог

5 544 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По предоставленным данным в таких случаях обычно считают, что кетоны в моче могут быть на фоне интоксикации, высокой температуры, недостаточного питьевого режима, но повышение лейкоцитов может говорить о воспалении, в таких случаях первым делом обычно рекомендуют исключать дефект сбора. Расскажите, пожалуйста, как собирали мочу?

По анализу крови в таких случаях обычно считают, что более вероятно течение вирусной инфекции.