Что вас беспокоит?
Головокружение
Беспокоят головокружение , поставили пппг , пила пол года цепралекс , прибавка в весе +15 кг, перешла на прозак , головокружения не прекращаются, мрт и анализы все в порядке, может перейти на другой ад
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )?
Ципралекс помогал от головокружения? Прозак в какой дозировке ?
Ципрплекс не то что бы помогал но было легче , 1.шаткость и как пьяный 2.когда хожу 3.постоянное 7.усиливаются
Вероятно это пппг. Если не достаточно помогает прощае на высоких дозировках. Рекомендуют венлафаксин
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Как думаете стоит менять ад?
Если от него нет вообще никакого положительного результата, добавляют противотревожный препарат -веспирейт , например на месяц. Если и это не помогает , то меняют.
Веспирейт как принимать?
Тералиджин отменять ?
?
Можно оба принимать. Веспиркйт не сразу начинает действовать.
Веспирейт начинают с 5 мг принимать и повышают кадровые 5 дней по 5 мг до 15 мг
То есть я сегодня могу начать с 5 мг? Один раз в день ?
Принятый ответ
Согласно инструкции так рекомендуют.
Добрый день!
Причин может быть несколько:
Недостаточная дозировка или длительность приёма — улучшение при приёме СИОЗС обычно наблюдается через 8–12 недель, а курс лечения должен длиться не менее года.
Сопутствующие заболевания — несмотря на нормальные МРТ и анализы, могут быть неучтённые факторы, например, нарушения в работе вестибулярного аппарата, мигрень или другие соматические расстройства.
Побочные эффекты препаратов — некоторые СИОЗС могут сами вызывать головокружение или усиливать его.
Если Прозак окажется неэффективен, то можно рассмотреть другие препараты из групп СИОЗС или СИОЗСН:
Сертралин — реже вызывает прибавку в весе.
Венлафаксин (СИОЗСН) — может быть эффективен при резистентных случаях к СИОЗС.
Ципралекс пол года принимала , но вес прибавляется очень
Правильно, что убрали его. Какая сейчас дозировка у Прозака? Как долго вы его принимаете?
Прозак 40 мг, принимаю второй месяц
Как состояние изменилось на фоне приема? Кроме головокружения, есть ли ещё какие-то неприятные симптомы?
Пульс высокий и голова как будто мутная
И состояние как будто упаду в обморок
Необходимо контроль давления проводить в таких случаях, Прозак может его снижать и поэтому вызывать такие сильные головокружения.
Есть ли у вас какие-то другие лекарства, которые вы принимаете сейчас? Назначались ли вам противотревожные препараты для облегчения состояния?
Бетасерк и тералиджин
Тералиджен можете использовать ежедневно, принимать по 1/2 таб на ночь, больше не нужно, может тоже вызывать снижение давления. В течение хотя бы 3х дней проверяйте АД утром и вечером для контроля.
Давление низкое
Флуоксетин ещё больше может его снижать. Чаще бываете на воздухе, пейте больше кофеинсодержащих напитков. Также, для подъема давления иногда используется Кордиамин, капли.
Отменять Флуоксетин и заменять пока не нужно, побочное действие временное.
А как принимать капли ?
По 30 капель на стакан воды. Можно 2 раза в день
Здравствуйте, смотря на какой дозе сейчас ад не дает вам эффект, по моему мнению, менять ад имеет смысл , если прозак не работает в максимальной 80 мг в сутки( надо индивидуально подбирать),раньше менять не целесообразно, так как не использованы все возможности препарата.
40 мг
Так же принимаю тералиджин и бетасерк
Тогда по моему мнению имеет смысл еще увеличить дозу пока что, а не менять
Здравствуйте!
Если на фоне приема 40 мг Флуоксетина (Прозака) состояние не стабилизируется в полной мере за 5-6 недель приема именно этой дозы, обычно производится не замена антидепрессанта, а увеличение его дозы до 60 мг с последующей оценкой состояния в течение 5-6 недель и далее доза по необходимости может быть увеличена до максимальной - 80 мг в сутки.
Замену антидепрессанта на текущем этапе терапии производить не вполне целесообразно, так как не были проработаны все терапевтические дозы препаратов.
Так же принимаю тералиджин и бетасерк
Основной терапевтический эффект в такой ситуации именно у Флуоксетина, так как по описанию речь вероятнее всего идет о психогенном головокружении.
Что делать ?
Если 40 мг Флуоксетина принимается более 5-6 недель, и при этом не достигается полной стабилизации состояния, его доза наращивается до 60 мг.
Здравствуйте. Диапазон рабочих доз прозака составляет 20-80мг. При отсутствии стойкой положительной динамики обычно рекомендуется плавное наращивание дозы с оценкой клинического состояния. В случае, если на максимальной дозе в 80мг (срок приема не менее 4 недель) будет отсутствовать динамика , то следует рассмотреть вопрос о замене антидепрессанта.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 201928 ответов
- 8 Апреля 20208 ответов
- 25 Апреля 20205 ответов
- 22 Июня 20204 ответа