Что вас беспокоит?
Мастит или абсцесс груди ?
Здравствуйте. Уже 9 день как образовалось уплотнение в левой груди, размером с куриной яйцо. Кормлю грудью 2 месяца. Сначала уплотнение было небольшое , потом на 3 день выросло как сейчас, больше не становится. Какой-то резкой боли нет, больше неприятно, от того что там такой большой комок, как спазм. Ну небольшая боль Температуру измеряю 2 раза в день, всегда 36,6 Сходила на узи только сегодня, врач напугала что это абсцесс уже и гной и срочно оперировать надо. Скажите так ли это по узи? Может ли быть гной без температуры? В последние 2 дня мне вообще казалось будто чуть лучше становится начало, но тут напугали до ужаса Лечение только хирургическое ? Можно ли кормить этой грудью ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
По такой картине на УЗИ и заключению специалиста лучше очно посетить хирурга. Чем раньше, тем лучше. С учётом того, что образование не имеет чёткой формы, это может быть и гнойный процесс.
Не 100% вероятность, но она очень большая.
Евгений Николаевич, спасибо, а как обычно происходит такая операция? Можно ли сделать в частной клинике и уехать домой после нее?
Елена, всё зависит от размеров абсцесса и осложнений на фоне этого.
Обратиться в частную клинику можно, скорее всего они этим занимаются, так как такие диагнозы не редкость.
На счёт сколько дней это займёт. Уже сложнее, так как часто необходимо ставить дренаж в полость абсцесса и назначение антибиотиков для борьбы с инфекцией.
В любом случае с консультацией и осмотром тянуть не стоит. Уже больше недели процессу.
Евгений Николаевич, спасибо, а это может быть галактоцеле ?
Смущает неправильная форма образования.
У галактоцеле она обычно более правильная.
Евгений Николаевич, спасибо, я сходила к маммологу, выкачали гной шприцом , назначили курс антибиотиков Амоксиклав 1000 х 2 раза в день, супрастин и линекс. Также накладывать повязку с мазью траумель + йод. Скажите это хорошее лечение ? Можно ли сохранять гв в таком случае ? Что дальше будет с грудью ? Меня на пугали операцией
Радует, что не стали дожидаться осложнений 🙏
Лечение хорошее.
Важно продолжать кормить грудью или сцеживаться здоровой грудью (и сцеживать пораженную до заживления), так как молоко не содержит гной, а опорожнение железы ускоряет выздоровление и предотвращает рецидивы.
По порядку, пожалуйста. Что сказали хирурги?
Евгений Николаевич, прикрепила последние 2 фото, посмотрите 🙏🏻
Евгений Николаевич, врач сказала постарается сохранить мне грудь и не довести до операции, чтобы меня резали
Очень напугала эта фраза
Скажите, из-за этого можно лишиться молочной железы ?(((
Пока что явка через три дня.
А до этого выполнение рекомендаций.
Всё зависит от результатов лечения.
Заранее расстраиваться не стоит.
В этой ситуации не очень хорошо, что так долго ждали после появления уплотнения.
Сейчас важно весь гной убрать из молочной железы. С учётом того, что процесс без чётких границ это немного усложняется...
Евгений Николаевич, спасибо большое за консультацию 🙏🏻 буду верить, что все обойдется
Здоровья Вам, Елена 🙏
Рад, что не тянули и дальше с консультацией хирурга.
Евгений Николаевич, добрый день, скажите пожалуйста, вчера после пункции шишка уменьшалась и почти не ощущалась, а сегодня с утра опять она есть , конечно не такая надутая чем была, но все же. Это опять гной накопился за ночь? Или может быть что-то другое ?
Елена, здравствуйте.
Это может быть и гной, и отёк.
Поэтому назначены препараты: антибиотики и противовоспалительные.
Что с самочувствием на данный момент? Молоко сцеживаете с поражённой груди?
Евгений Николаевич, самочувствие также, температуры как не было так и нет 36,2, покраснения тоже. Только вот шишка опять надута. Сцеживаю эту грудь молокоотсосом, но не очень приятно почему-то ( может сосок уже болит от сцеживание, кормить ей боюсь
Кормлю только правой грудью
Но в левой молоко тоже выглядит нормально , обычным
Кормить только правой. Правильно.
Даже если молоко в левой выглядит обычным.
Дискомфорт может быть от того, что грудь возвращается к нормальному состоянию. От гнойника она немного растянулась изнутри.
Евгений Николаевич, спасибо большое вам, за все ваши ответы !!
Здоровья Вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату УЗИ в левой молочной железе выявлено неоднородное образование с неровными контурами и усиленным кровотоком, что может соответствовать лактационному маститу с формированием абсцесса. Гнойный процесс на фоне лактации может протекать без повышения температуры и выраженной боли. Диагноз уточняется на очной консультации хирурга, при необходимости проводится пункция. Лечение не всегда требует операции и может включать дренирование с последующей антибактериальной терапией.
Рустам Гамирович, спасибо, я сходила к маммологу, выкачали гной шприцом , назначили курс антибиотиков Амоксиклав 1000 х 2 раза в день, супрастин и линекс. Также накладывать повязку с мазью траумель + йод. Скажите это хорошее лечение ? Можно ли сохранять гв в таком случае ? Что дальше будет с грудью ? Меня на пугали операцией
Елена, назначенное лечение соответствует стандартам. Грудное вскармливание в большинстве случаев сохраняется. Операция требуется редко при неэффективности пункций или распространённом гнойном процессе. При своевременном лечении грудь обычно полностью восстанавливается.
Рустам Гамирович, добрый день, скажите пожалуйста, вчера после пункции шишка уменьшалась и почти не ощущалась, а сегодня с утра опять она есть , конечно не такая надутая чем была, но все же. Это опять гной накопился за ночь? Или может быть что-то другое ?
Здравствуйте
Это может быть отек после пункции сейчас рекомендуется продолжать лечение. Если появится покараснение и температура то рекомендуется очный осмотр врача
Принятый ответ
Елена, здравствуйте, у вас подозрение на абсцесс - отграниченное воспаление полости молочной железы, если это он, его необходимо вскрывать хирургически и удалять, к сожалению сам он уже никуда не уйдет, даже с приемом антибиотиков. Поэтому вам нужна консультация хирурга для дренирования и санации очага, вы можете самостоятельно с результатами обратиться в приемный покой хирургии.
Алена Георгиевна, спасибо, я сходила к маммологу, выкачали гной шприцом , назначили курс антибиотиков Амоксиклав 1000 х 2 раза в день, супрастин и линекс. Также накладывать повязку с мазью траумель + йод. Скажите это хорошее лечение ? Можно ли сохранять гв в таком случае ? Что дальше будет с грудью ? Меня на пугали операцией
Да, это хорошее лечение, антибиотик совместим с ГВ, кормить этой грудью можно и нужно, иначе молоко в ней пропадет. Это безопасно. На фоне лечения должна были положительная динамика, тогда операция не потребуется.
Алена Георгиевна, добрый день, скажите пожалуйста, вчера после пункции шишка уменьшалась и почти не ощущалась, а сегодня с утра опять она есть , конечно не такая надутая чем была, но все же. Это опять гной накопился за ночь? Или может быть что-то другое ?
Елена, здравствуйте, не обязательно гной, вам откачали содержимое полости, но сама полость осталась, пустой она оставаться не может, поэтому пока ждем динамику на фоне лечения и далее узи контроль
Смотрите по динамике, если начинает болеть, краснеть, стрелять, становится горячей, чувство распирания - повторный осмотр и решать вопрос о ее вскрытии и дренировании открытым способом
Но не факт, что так будет
Алена Георгиевна, спасибо за ответ, то есть это может быть не гной, а жидкость да?
Температуры так и не было, даже пониженная 36,2 , покраснения тоже , но его и до не было
Да, это может быть серозная жидкость, а может и немного кровянистая, все таки был прокол, гематомка тоже может быть.
Алена Георгиевна, спасибо за ответ🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результат УЗИ показал в левой молочной железе подозрительное образование (неоднородное, с неровными краями и усиленным кровотоком).
Такое может быть даже при отсутствии температуры тела.
Для точной постановки диагноза необходима срочная очная консультация хирурга. Возможно, потребуется процедура пункции для уточнения характера содержимого.
Лечение в таких случаях не всегда хирургическое. Часто достаточно провести пункцию для удаления гноя с последующим курсом антибиотиков.
Продолжать кормить этой грудью можно.
Мадина Магамедовна, спасибо, я сходила к маммологу, выкачали гной шприцом , назначили курс антибиотиков Амоксиклав 1000 х 2 раза в день, супрастин и линекс. Также накладывать повязку с мазью траумель + йод. Скажите это хорошее лечение ? Можно ли сохранять гв в таком случае ? Что дальше будет с грудью ? Меня на пугали операцией
Да, лечение назначено адекватное.
Конечно можно сохранить грудное вскармливание.
Если антибиотики сработают и воспаление пройдет, то оперировать не придется
Мадина Магамедовна, спасибо большое за консультацию 🙏🏻 буду верить, что все обойдется
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Мадина Магамедовна, добрый день, скажите пожалуйста, вчера после пункции шишка уменьшалась и почти не ощущалась, а сегодня с утра опять она есть , конечно не такая надутая чем была, но все же. Это опять гной накопился за ночь? Или может быть что-то другое ?
Здравствуйте!
Не обязательно
Это может быть и отёк после пункции
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным приложенных протоколов у вас имеется абсцесс молочной железы( полость с гнойным содержимым), скорее всего, образовавшегося на фоне лактационного мастита. Абсцесс молочно железы может протекать без повышенной температуры тела и без особенно выраженных симптомов. Проведена лечебно-диагностическая пункция и получено гнойное содержимое, лечение абсолютно адекватное. В данной ситуации абсцессы груди условно больше 5 см рекомендуются к хирургическому вскрытию, особенно , если располагаются поверхностно (ваш случай), но нередко хирурги могут пойти по пути этапных пункций на фоне антибиотикотерапии - чаще всего небольшие полости или глубоко расположенные полости. В вашем случае крайне рекомендовано рассмотреть хирургическое вскрытие и дренирование раны- будет быстрее очищаться и быстрее разрешаться гнойно-воспалительный процесс.
Анжелика Илясовна, на узи 4 см написано , все равно лучше операция ?
Мне сказали будут смотреть как пойдет дальше , очень страшно
4 см можно попробовать вести на пункциях, при отсутствии положительного результата -решение вопроса о хирургическом лечении.
Анжелика Илясовна, добрый день, скажите пожалуйста, вчера после пункции шишка уменьшалась и почти не ощущалась, а сегодня с утра опять она есть , конечно не такая надутая чем была, но все же. Это опять гной накопился за ночь? Или может быть что-то другое ?
Может быть гной и серозная жидкость, может быть и то и другое. В любом случае нужна пункция под узи контролем .
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202120 ответов
- 29 Октября 20239 ответов
- 18 Марта 202412 ответов
- 29 Апреля 20241 ответ