Что вас беспокоит?
Головокружение
Добрый день ) ночью кружится голова. Под утро тоже кружится , пытаюсь встать меня тянет в сторону , нужно полежать час , потом вроде чуть легчает , давление мерила 104/76 это уже после как чуть отошла , заболевание есть актоимунный теротоидит на эутироксе 125. Это из за давления ? Оно вообще всегда у меня пониженное , но так плохо еще не было. что делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вот с чем могут быть связаны ваши жалобы и что врачи могут рекомендовать для дообследования:
1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Сдают общий анализ крови, ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний , цинк
2.Заболевания щитовидной железы.
Сдают анализ крови на ТТГ,Т4, АТ к ТПО(для контроля), узи щитовидной железы-при необходимости.
3.Дисбаланс углеводного и липидного обмена - сдают кровь на глюкозу ,холестерин,липидный спектр.
4. На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты,чтобы исключить психогенную причину жалоб.
5. Консультация невролога,для исключения ДППГ
При необходимости направит на дообследование.например МРТ ГМ, УЗИ сосудов шеи и ГМ.
В подобных случаях врачи могут рекомендовать:
-магний б6 по 1 т 3 рв день 1 мес
-контроль ад и пульса 2р в день
-коррекция лечения после результатов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие симптомы вряд ли вызваны давлением - цифры в пределах нормы и являются комфортными для человека со склонностью к гипотонии
Обычно сосудистое головокружение проявляется потемнением в глазах, слабостью и предобморочным состоянием
Подобные проявления более характерны для патологии вестибулярного аппарата, который находится во внутреннем ухе и отвечает за равновесие - это может быть доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - поэтому в подобных случаях рекомендуют осмотр невролога для для проведения позиционных проб
Так же рекомендуют до уточнения сдать анализ крови на ТТГ и Т4 свободный, чтобы убедиться, что текущая дозировка тироксина адекватна
Нельзя исключить и анемию, которая иногда проявляется подобными симптомами - для уточнения рекомендуют проверить клинический анализ крови и уровень ферритина
Старайтесь вставать с кровати очень плавно - сначала посидев пару минут
И очень важно пить больше чистой воды
Анемии ранее не было? Не возникали подобные головокружения ранее?
Вероника Андреевна, анемии не было , первый раз такое случилось месяц назад , но это был только один раз и все и вот вчера опять началось , днем вроде еще нормально , плохо именно ночью и под утро
К неврологу тогда не обращались?
Анализы не сдавали?
Вероника Андреевна, нет и щас вроде не кружится голова вот днем , но какое то состояние не понятное , боли нет ,
В таком случае в первую очередь рекомендуют сдать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы – ТТГ и Т 4 св
Так же показаться неврологу для проведения проб
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причиной головокружения может быть:
-Анемия (снижение гемолглобина),
Латентный железодефицит (снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина), а так же дефицит витаминов и микроэлементов.
В таком случае рекомендуется сдать следующие анализы:
1. Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс, анемию)
2. Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, билирубин общий, и его фаракции, щф, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, липидограмма).
оценить работу внутренних органов, липидов обмен.
3. Ферритин (это депо железа, отражает запасы. При нормальном гемоглобине и снижении
Ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит. Норма Ферритина 40- 60.
Самое первое проявление латентного железодефицита- постоянная слабость.
4. Витамины: В9, В12, Вит Д.
5. Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4св).
Так же причиной может быть мышечно-тонический синдром на фоне дегенератовно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника. Боль в шейном отделе не беспокоит?
Спазмированнные мышцы защемляют нервные волокна, сосуды, которые идут по позвоночному каналу в головной мозг. При остеохондрозе шейного отдела меняется ход сосудов, они становятся извилистыми, суженными. Ухудшается кровоснабжение головного мозга.
В таком случае рекомендуется консультация врача невролога, выполнить рентген/МРТ шейного отдела позвоночника,
УЗДГ БЦА (сосудов шеи).
ДППГ - это состояние, при котором во внутреннем ухе смещаются свободные отолиты, в результате рецепторы получают неправильную информацию о положении тела. Для исключения рекомендуется консультация невролога.
Скажите, пожалуйста, анемии нет? Кровь на гормоны щитовидной железы давно сдавали?
Анна Андреевна, боли в шеи нет , а анализы давненько не сдавала
В таком случае в первую очередь сдать анализы крови : общий анализ крови, ферритин, витамин В9,В12, витамин Д, гормоны щитовидной железы.
Если есть дефициты восполнить их.
При отклонении в анализах щитовидной железы, выполнить узи, консультация эндокринолога, возможно, нужна коррекция дозировки эутирокса.
Если по анализам все спокойно, дефициты исключены, то обратиться к неврологу для проведения неврологических проб, дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причинами такого состояния могут быть:
1.ДППГ (Доброкачественное позиционное головокружение)
Описанные симптомы очень характерны для проблем во внутреннем ухе. Приступы при ДППГ провоцируются именно движением головы или сменой положения тела.
2. Ортостатическая гипотензия
Давление 104/76 является пониженным. При резком вставании кровь может не успевать доходить до мозга, что вызывает резкую слабость и утягивание в сторону.
3. Влияние дозы Эутирокса
Доза 125 мкг достаточно высока. Если она стала избыточной, могут возникнуть симптомы, похожие на гипертиреоз: сердцебиение, мышечная слабость и головокружение. Если же доза недостаточна, возможна вялость и гипотония.
4. Анемия или дефициты
При аутоиммунном тиреоидите часто наблюдается дефицит железа (ферритина) или витамина B12, что также ведет к низкому давлению и головокружениям.
Сдавали ферритин?
Афсана Ровшановна, ферритин давно не сдавала (
В таком случае стоит оценить для начала ферритин, проверить уровни ТТГ и свободного Т4, чтобы убедиться, что доза Эутирокса вам подходит.
Очно проконсультироваться с лор врачом , чтобы исключить дппг🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. При такой картине обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на дефициты: группы В, витамин Д, магний, цинк, на анемический профиль железо и его депо ферритин (он может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. Железо и его доставка в клетки критически важно для производства гемоглобина и эритроцитов, и для работы сердца, его нехватка приводит к анемии, снижению кислорода в крови и ослаблению сердечной мышцы, это снижает объем крови и давление, вызывая слабость, головокружения, усталость и одышку. Дефицит железа нарушает работу сердечно-сосудистой системы, а само низкое давление может быть симптомом как самой анемии, так и сопутствующей гипотонии или обезвоживание. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20181 ответ
- 16 Февраля 202011 ответов
- 21 Марта 202018 ответов
- 11 Мая 20201 ответ