Что вас беспокоит?
Какое исследование выбрать МРТ или КТ
Болят лимфоузлы подчелюстные, увеличены около 3х лет преимущественно справа Единично на шеи увеличены тоже и за правым ухом небольшая шишка Больно глотать Иногда стреляет в уши и болит голова Был у Лора, инфекциониста, стоматолога, терапевта, хирурга, онколога, делал узи… лимфоденопатия подтвержен. Сдавал много разных анализов Боль не проходит, становится хуже Хочу пройти исследования типа МРТ или КТ с контрастом что бы посмотреть мягкие ткани шеи полностью. Врачи разделились на два лагеря одни говорят КТ, другие МРТ. Что делать не понимаю
Здравствуйте. С целью уточнения этиологии воспаления лимфатических узлов, обычно рекомендуется выполнение пункции и дальнейшее исследование полученного материала.
Более информативно будет исследование - компьютерная томография органов грудной клетки с контрастным усилением
Здравствуйте, я делал тонко игольную пункцию. Вы говорите КТ органов грудной клетки, а причем тут грудная клетка, если у меня проблемы с шеей?
Мне необходимо просмотреть мягкие ткани шеи
А увеличенные внутригрудные л/у исключили ?
На исследовании кт огк будут видны все лимфатические узлы, в том числе и шеи.
Кт огк, для того чтобы исключить новообразования в легких, лимфоузлов средостения.
Л/у без причины не увеличиваются, если искать причину то начинать с органов грудной клетки.
Результаты пункции известны ?
Я ничего не могу исключать, но в первую очернедь хотелось бы проверить шею. По лимфоузлам узи- надключичные, подмышкой и паховые в норме. Рентген/флюрографию тоже делал, всё хорошо
Пункция тоже хорошо
Рентген и флюорография не имеют такой точности как кт.
Они выявляют только грубые нарушения и изменения, а вот кт с контрастным усилением с детализацией помогут разобраться с проблемой.
Здравствуйте!
Ознакомился с ситуацией. Золотым стандартом исследования увеличенных л/узлов, когда причина не известна является их биопсия с гистологий. А выбором исследования лучше будет МРТ мягких тканей с консультированием. Оно лучше символизирует мягкие ткани.
Добрый вечер! Гистологию лимфоузла брали, всё чисто. Я тоже больше склоняюсь к МРТ с контрастом. Скажите, есть ли смысл добавить кроме шеи еще какую то область рядом, например голову или грудную клетку?
Принятый ответ
Учитывая жалобы можно посмотреть носоглотку. МРТ мягких тканей шеи + носолотку.
Здравствуйте, у меня сразу вопрос на вопрос: инфекционист назначал Вам анализы на выявление антител классов М и G к вирусу Эпштейна-Барр и цитомегаловируса? Методом выбора для дообследования в данном случае является МРТ шеи с контрастным усилением. Но тут надо понимать, что посмотрят лимфатические узлы в данном случае. А при головных болях и прострелах в уши, как Вы указали, необходимо также посмотреть шейный отдел позвоночника по МРТ. Посмотрят ли это на месте в одном исследовании не могу сказать, сейчас эти исследования разделяют как два отдельных все чаще
Здравствуйте! Да, Эпштейн и цитомегаловирус сдавал. Оба антитела завышены. Это было где-то полтора-два года назад. Повторно буду сдавать 12.01.26. В то время всё только начиналось, врачи обнадеживали, что лимфоузлы пройдут сами собой через какой то время, но причину так и не нашли. И стало хуже
к сожалению проведенная пункция оказалась безрезультатной, такое бывает. Возможно стоит рассмотреть вариант повторной биопсии из другого лимфатического узла. Но в данном случае интересуют анализы, которые назначил инфекционист. Такую картину могут давать персистирующие вирусные инфекции, протекающие с затиханиями и периодическими рецидивами. Судя по УЗИ описанию лимфатические узлы не похожи на ЛУ при онкопроцессах
так... это меняет дело. Тогда в первую очередь сдать анализы и повторно обратиться к инфекционисту, он определит дальнейшую тактику. это в первую очередь. МРТ пока подождет
Мне на узи говорят тоже самое, что лимфоузлы нормальные. Но они очень сильно болят. Я вчера чихнул в себя (с закрытым ртом и носом) и такое ощущение что там что то треснуло, теперь еще и говорить больно и глотать. А что то кроме вирусов и онко может же давать воспаление на лимфоузлы? Зубы в норме, если что. К примеру слюная железа или что там еще есть? Вот за правым ухом еще во впадине шишка, говорят лимфоузел, но что то он менее подвижный, чем остальные.
там более широкий спектр вирусов могут проверить, в этом и причина ваших проблем на протяжении всего указанного срока. Причина тому есть, только по этому поводу ничего не предпринято пока. Так что дообследуйтесь в этом направлении, может потом и здесь у инфекционистов брать второе мнение. Удачи Вам!
причины могут быть разные, но Вы перечислили всех пройденных специалистов, чья это зона интереса. А проблема только усугубляется. Так что начните с инфекциониста заново. Как говориться в медицине стоит только начать, а там найдут много чего. Всего доброго, удачи
Вот я добавил документ с вирусами. Я инфекционисту его тоже показывал в поликлинике. Она сказала все ими болеют, если есть антитела, все будет хорошо. Ничего с этим делать не надо. Ну и я тоже уже сомневаюсь что я уже несколько лет страдаю от Эпштейн
Ладно, спасибо Вам
Принятый ответ
такой титр антител и клинические проявления болезни могут говорить о рецидиве на тот момент. Обратитесь к инфекционисту, он подскажет что конкретно нужно сдать по анализам сейчас, вероятно назначение противовирусной терапии и не только. Этот вирус может приводить к другим заболеваниям, поэтому вопрос надо решать
Хорошо, я пересдам через несколько дней, будет видно
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 202165 ответов
- 23 Февраля 202226 ответов
- 26 Октября 202210 ответов
- 2 Декабря 20224 ответа