Узи головы у новорождённого ребёнка

Таисия Тумилович5 Января

2.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Наклон головы у детей чаще всего вызван односторонней гипертрофией грудино-ключично-сосцевидной мышцы, поэтому рекомендуется начать с правильного позиционирования ребенка во время бодрствования. Например, при вовлечении правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы при кормлении бутылочку/грудь необходимо ребенка размещать так, чтобы голова наклонялась к левому плечу, а подбородок смотрел право. Рекомендуется как можно чаще выкладывать ребенка в положение лежа на животе - это способствует укреплению мышц шеи и растягиванию данной мышцы. Игрушки рекомендуется показывать ребенку со стороны гипертрофированной мышцы (или куда направлена голова), но не внизу, а вверху (чтобы ребенок самостоятельно растягивал мышцы шеи. Также могут быть рекомендованы занятия лечебной физкультурой с элементами массажа

Также укажу, какие вмешательства, не могут быть рекомендованы (часто назначаются и вредят):
1. краниосакральная терапия;
2. методика Фельденкрайза;
3. протоколы Total Motion Release.

Узи это метод, который зависит от специалиста который проводит. Могут намерить то, чего нет. Но в вашем случае выявленные изменения не являются явной патологией.

Требуется наблюдать за развитием ребенка, лечение препаратами не требуется (их и не существует).

Противопоказаний к вакцинации нет.
Если ребенок на ГВ, то такой редкий стул возможен, но тут лучше проконсультироваться с грамотным педиатром отдельно по этому вопросу.

Марина Фатнева5 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Изменения по НСГ не носят выраженный характер и достаточно часто встречаются у детей, в РФ в целом нормы давно не обновлялись, они очень отличаются от международных, по ним МПЩ до 8,5 мм патологией не считается.
Учитываем всегда состояние ребенка, если нет данных за вчг и гидроцефалию(выбухание с пульсацией родничка, судороги, стремительное увеличение окружности головы), то лечение никакое не назначается. Рекомендуется наблюдать раз в 1,5-2 месяца в динамике, переделывать нсг.
Вакцинация в таких случаях не противопоказана, кривошея не имеет отношения к результатам НСГ, массаж и физиолечение на результат нсг не влияют, показатели самостоятельно с возрастом приходят в норму.
Младенческая дисхезия связана с незрелостью желудочно-кишечного тракта.

Анастасия Стрателюк5 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Нормы в России:
- конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм
- межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм.
За рубежом:
- САП до 4-10мм в среднем
- МПЩ до 6-8,5мм в среднем.
Т е то,что является нормой за рубежом, в России почему то хотят лечить.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка.
Если ребёнок развит по возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим результаты исследований. Контроль обычно не требуется, но по желанию можно повторить через 3 месяца.
Массаж и физиопроцедуры никак не влияют на ликворные пространства, это миф.

Если ребёнок на ГВ,то стул 1р в неделю является у детей нормой.

Противопоказаний к вакцинации нет.

Привычный наклон головы(кривошея - это врожденное укорочение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, когда ребенок вообще не может повернуть голову в одну сторону)исправляется позиционной гимнастикой: выставление игрушек с нелюбимой стороны, поворачивать малыша любимой стороной к стене и др.

Алана Хацаева5 Января

4.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные изменения по представленным данным лечения не требуют . Лечить нужно не УЗИ, а при необходимости ребёнка . В данном случае , вы описываете абсолютно здорового по возрасту ребёнка . Прививать можно . И не беспокойтесь ни о чем ! Растите здоровыми

Алина Проневич5 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! Отвечаю не ваш вопрос:
1. Что нашли в голове?
Цифры 5.9 мм и 3.6 мм -это так называемое доброкачественное скопление жидкости
Это бывает у многих детей: череп вырос чуть быстрее мозга, и свободное место заполнилось водичкой
Врач УЗИ не права, пугая вас отставанием. Если сейчас ребенок гулит, улыбается и держит голову -никакого отставания нет и от этой жидкости не будет
2. Виновата ли шея?
Частично -да. Кривошея немного мешает крови оттекать от головы, поэтому жидкости чуть больше нормы.
Вывод: Лечить надо не голову таблетками, а шею массажем. Как только мышцы шеи расслабятся, отток наладится
3. Про туалет:
Ваш педиатр прав. Редкий стул (кашей) -это норма, а не запор. Это не связано ни с головой, ни с шеей. Это просто особенность животика, которая пройдет с возрастом
4.
Прививки делайте смело (после осмотра педиатра)
Лечение: Массаж, гимнастика, лечение положением (для шеи). Таблетки (мочегонные) не нужны
Просто измеряйте голову сантиметром. Если она не растет всё в порядке

Итог: У вас здоровый малыш с особенностями УЗИ и небольшой проблемой в шее. Занимайтесь шеей и не ищите болезней мозга

Сергей Люлин5 Января

4.6

Здравствуйте! Описанные размеры межполушарной щели и субарахноидальной жидкости у ребёнка 2 месяцев обычно укладываются в вариант возрастной нормы, при нормальном развитии лечения не требуют. Кривошея и младенческая дисхезия вероятно не связаны с находками на НСГ, массаж и ЛФК показаны, прививки вероятно делать можно. Тактика в подобной ситуации - наблюдение: контроль окружности головы и повтор НСГ через 1,5–2 месяца, без медикаментозной терапии при отсутствии симптомов ВЧГ.

Юлия Бикасова5 Января

5.0

Невролог

Здравствуйте, есть возможность приложить нсг? УЗИ контролировал один и тот же специалист? Такое может быть в норме, но важно оценить динамику, думаю вполне можно обойтись без препаратов. С кривошеей это быть связано не должно, ортопед смотрел? С дисхезией тоже, такие изменения клинику давать не должны. Противопоказаний для вакцинии не вижу надо отталкиваться от описания но это решение принимается на очном осмотре.