Что вас беспокоит?
Лишай или стрептодермия?
Добрый вечер! На этой неделе задавала вопрос по поводу образования у ребенка. Были 2 января у дежурного доктора в ОКВД, не подходя, с расстояния 2-3 м врач безапеляционно поставил диагноз лишай и отправил на соскоб, соскоб был отрицательный, но врач пояснил, что это из-за того, что помазали Урокрэмом. Вчера были у платного дерматолога с отличным рейтингом, он сказал, что это стрептодермия, свечение в лампе было розовое. Лечение назначил хлоргексидин примочки 7-10 раз в день и крем Пимафуцин 2 р в день. Болячка за день лечения посветлела. Шелушение уже ушло. Ваше мнение, на что это все же больше похоже. В семье никто не заразился.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина, добрый вечер!
Ознакомилась с анамнезом и фото.
В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как микоз гладкой кожи и рекомендуем пациенту сдать соскоб на наличие грибковой флоры (перед исследованием нельзя наносить лечебные крема 10-12 дней).
Второй доктор назначил Пимафуцин- противогрибковый препарат , который назначают от микоза , не от стрептодермии
Продолжайте использовать его, Лечение продолжают до получения трёх отрицательных соскобов, их необходимо сдавать 1 раз в неделю.
полотенца, бельё стирать при высокой температуре, гладить с двух сторон.
Хорошего дня!
Доброй ночи! Спасибо большое за ответ. Я ошиблась, крем назначен Пимафукорт, а не Пимафуцин.
Поняла! Одним из компонентов является противогрибковое средство
За стрептодермию данных не вижу 🙈
Спасибо Вам огромное за ответы. Просто удивляет, что никто не заразился (с нами родителями спит), со средним ребёнком пару раз купались вместе и это место его вообще никак не беспокоит, не чешется и не болит.
Может что-то ещё посоветуете к данному лечению и что нам всем можно для профилактики?
И если да, это микоз, как он выглядит при положительной динамике и при полном излечении?
Замените пимафукорт на крем Кандид /клотримазол
Гормон в пимафуцине может чуть размножать грибы, что способствует медленной динамике
То , что не заболел никто: у всех разный кожный иммунитет, такое бывает :)
Если микоз, то при излечивание пятно бледнеет , затем может остаться поствоспалительная пигментация, которая со временем пройдёт
Спасибо большое😊, поняла. Хлоргексидин оставить?
Думаю, он тут не уместен, пятно сухое, нечего подсушивать и обеззараживать, как это делают при стрептодермии )
Рада помочь Вам☀️
Да, пятно сухое. Спасибо огромное Вам ещё раз
Хорошего Вам дня , Ирина ❄️
Взаимно☺️
Добрый вечер! Скажите, пожалуйста, сегодня купили лампу Вуда, все и вся про светили, кошек в том числе. Зелёного сечения, Слава Богу, ни у кого нигде нет. Но у меня ладонях, на внутренней части жёлтые пятна, никаких образований нет
Прикрепите фото пожалуйста
Марина, добавила. Цвет более жёлтый в действительности
Прикрепите еще фото без свечения лампы
Не наносили никакие крема на руки?
Крем утром был обычный увлажняющий, но 100 раз уже мылись руки
Клинически значимых изменений на фото без свечения нет, думаю, что светится что-то из разряда пыли/крема
Стоит провести повторное свечение через1-2 дня и посмотреть те же места светятся ли нет
Спасибо большое Вам☺️👍
Принятый ответ
Ирина , всегда рада помочь !☀️
Здравствуйте!
По фото действительно можно предположить микоз (грибок) гладкой кожи, не всегда соскоб бывает положительным с первого раза.
Пимаыуцин - противогрибковый препарат, учитывая, что ответ на его использование положительный, тоже больше говорит о микозе.
Лечение проводят обычно до 3-х отрицательных соскобов.
Доброй ночи! Спасибо большое за ответ! Я неправильно указала название препарата🫣, не Пимафуцин, а Пимафукорт.
И на что обратил внимание доктор, в т. ч., что свечение было розовое.
Лампу заказали, завтра придёт, чтобы дома была
Пимафукорт это многоклмпонентный препарат, в составе есть противовоспалительный компонент (гормон), противогрибковый и антибактериальный
Вам на 10 дней назначили его?
Здравствуйте! На 5-7 дней
Поомажьте по назначению вашего врача, если же процесс вновь будет обостряться, нужно будет снова сдавать соскоб
Хорошо, спасибо. А как понять, что идёт обострение? Будет покраснение?
Будет тенденция к возвращению первоначального очага: покраснение, шелушение
👍
А улучшение-постепенная бледность?
Шелушение за день прошло
Да, очаг бледнеет, шелушение уходит. Может оставаться некоторая пигментация, но со временем цвет кожи выравняется
Спасибо большое
Добрый вечер😊! Скажите, пожалуйста, от чего может быть свечение ладоней с внутренней стороны жёлтым светом в лампе Вуда? Купили сегодня, всех осмотрели, у меня ладони прям жёлтыми пятнамм, хотя никаких внешних проявлений нет.
Возможно остатки крема или какого-то другого наружного средства
Принятый ответ
Визуально кожа чистая
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
Внешне картина наиболее характерна для грибкового поражения кожи
В подобной ситуации рекомендуют
72ч не мыть, не мазать ничем ❗️
Сдать соскоб на гриьы, посев на расширенный спектр грибов❗️
Выполнить осмотр в лампе Вуда ❗️
Все выполнять необходимо после подготовки
Иначе результат ложноотрицательный
После получения положительного результата
- бетадин раствор 2 раза в день 14 дней
- клотримазоловая мазь 2 раза в день 14-20 дней
В описанной ситуации так и выполнить терапию
Никакой стрептодермии здесь нет
Здравствуйте.
По фото нельзя исключить наличие грибковой инфекции.
Рекомендовано сдать соскоб на грибок. Ничего не наносить на высыпания в течении 72 часов до сдачи анализа.
Если результат положительный: Клотримазол крем 2 раза в день 14 дней, втирать, тонким слоем; обработка йодным раствором 10% или бетадин 1 раз в день; ограничить контакт с водой; стирка полотенец, белья на высоких температурах.
Здравствуйте, в первую очередь сдать соскоб на патогенные грибы , перед сдачей не наносить на кожу ничего 72 часа !
При получении результата , если он будет положительным , Бетадин раствор 2 раза в день затем крем клотримазол 2 раза в день 14-20 дней , стирать вещт при высоких температурах , гладить с двух сторон, минимум контакта с водой , не чесать , не тереть
Мазок сдавали, был отрицательный, свечение в лампе розовое.
Просто не хочется сейчас время терять и 3 суток ничем не обрабатывать. По совету Вашей коллеги, заменила сегодня Пимафукорт на клотримазол.
8 или 9 ещё съездим в ОКВД
Спасибо большое за Ваш ответ 😊
Да , от клотримазол а в данном случае эффект должен быть
Вопрос будет открыт 3 дня , отпишетесь через некоторое время
На здоровье !
Спасибо большое!
Зилия, добрый вечер! Скажите, пожалуйста, от чего может быть сечения в лампе Вуда жёлтым цветом, просветили все и всех и у меня внутренняя часть ладоней в жёлтом цвете? Хотя ни сыпи, ничего абсолютно нет
Добрый вечер, приложите , фотографии , ознакомлюсь
Фото подгрузила. В действительности цвет более жёлтый, как солнышко
Принятый ответ
По свечению вероятно,накануне было нанесены какие- либо препараты ( крема) на руки
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20193 ответа
- 17 Марта 202012 ответов
- 12 Октября 202017 ответов
- 21 Апреля 202119 ответов