Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3989271

Что вас беспокоит?

Нарушение цикла

Добрый день. У дочери 23 года впервые нарушение цикла. 59 дней. По настоящее время ментсруации не пришли. До этого иногда бывали очень болезненные. Сдали анализы : ГСПГ- 13.0 (норма 18-114) ; ДГЭА-С - 9,20 (норма 09-11.60) ; ФСГ- 8,35 (норма2.80-11.30) Тестостерон общий - 2.11 (норма меньше 2,6) ; ЛГ 13,87 (норма до 14) , Прогестерон 0,10 ; Пролактин 49,54 (норма 5-26) ; Эстрадиол - 51.0 . Ферритин - 27 ; ТЗ- 4.33 ; Т4- 9.56 ; ТТГ- 3,36 ; Глюкоза- 5.3 ; АТ к ТПО - 3.0 Видим , что пролактин и ГСПГ очень показатели не в норме. Еще беспокоят иногда головные боли. Нервозность, раздражительность. Стрессовая работа, учеба.

Гастрит, в щитовидке узлы
23 года
6 Января ·Просмотров: 73·Гуля, Казань

Принятый ответ

Добрый день, Гуля! На фоне стресса и будет повышаться пролактин, что в свою очередь может влиять на овуляцию и вызывать задержки месячных. Сейчас надо сделать узи , посмотреть надо ли вызывать месячные, тест при любой задержке тоже делается, если есть половая жизнь. В дальнейшем посмотреть , что будет с циклом- будут ли повторяться такие задержки или это однократная ситуация, пересдать на 2-5 день цикла- пролактин с макропролактином, ФСГ, ТТГ, ГСПГ. Если пролактин будет повышен и цикл станет нерегулярным, то надо сделать еще мрт гипофиза, исключить наличие микроаденомы- это такие доброкачественные опухоли, которые продуцируют пролактин. Обычно при таком небольшом повышении они редко бывают. И дальше с эндокринологи решать необходимо ли принимать какие лидо препараты для коррекции уровня пролактина или нет.

Олег Владимирович, здравствуйте, Узи я прикрепила

Это узи ЩЖ, оно в норме..

Олег Владимирович, ОМТ тоже прикрепила

По узи малго таза каких то особенностей нет. Эндометрий не широкий, месячные вызывать не надо. Цикл без овуляции, Причина чаще всего стресс. Ждать менструации по сроку как она должна быть, если бы месячные были регулярно. Дальше все остается как и написал, повторить гормоны и смотреть по ситуации - будет ли повторяться подобные ситуации в дальнейшем и если будут , то как часто.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин на 3 - 4 день менструального цикла, Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышается он на фоне стресса и терапия не требуется. При повышении мономерного пролактина важно посмотреть насколько он повышен, требует дообследования или нет.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.

По УЗИ щитовидной железы структурной патологии не выявлено. ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.

По анализу имеется снижение ферритина, в норме данный показатель рекомендуют держать выше 45, данный момент тоже может быть причиной жалоб на головные боли, нервозность, раздражительность. В данном случае возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.

Дополнительно в отношении жалоб на головную боль, нервозность и раздражительность рекомендуют сдать анализы на витамин д3, витамин б12, витамин б9.

Принятый ответ

Добрый день! Уровень пролактина может увеличиваться из-за стресса, интенсивных физических нагрузок, недостатка сна и приёма антидепрессантов. Высокий пролактин может препятствовать овуляции, что приводит к сбоям в менструальном цикле, включая задержки месячных. В первую очередь рекомендуется устранить факторы риска, снизить уровень стресса, обеспечить достаточный сон и расслабление. Как правило, при исключении этих причин менструальный цикл нормализуется без необходимости медикаментозного лечения.

Принятый ответ

Гуля, здравствуйте!
У Вашей дочери основное отклонение — повышенный пролактин, поэтому она и жалуется на головные боли. Пролактин реагирует на стресс, недосып и нервное напряжение и может вызывать задержки менструации и отсутствие овуляции.
Сейчас самое главное - консультация эндокринолога.
В большинстве случаев после нормализации пролактина цикл восстанавливается.

Принятый ответ

Здравствуйте, однократный сбой менструального цикла обычно не вызывает какого-либо волнения. В норме у любой здоровой женщины до двух – четырёх раз в год может происходить сбой цикла. Гормоны на фоне задержки не совсем информативны, так как они соответствуют именно задержке. Более вероятно, что задержка связана с отсутствием овуляции. Допустимо считают задержки до 90 дней, при более длительной задержки рекомендуется инициировать менструацию. Если будут отмечаться повторные нарушения цикла. В таких ситуациях рекомендуется проведение оценки пролактина по фракциям макро пролактин мономерный пролактин. Повышение за счет мономерного пролактина может приводить к блокированию овуляции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.