Вес и щитовидка — вопрос №398970

Question

Вес и щитовидка — вопрос №398970

Елена, Москва

405 просмотров

19 января 2021

Здравствуйте! Мне 40 лет, рост 178, сейчас вес 95. За пару лет я набрала 20 кг. У меня повышенный гормон щитовидки, прописали тироксин , пью его наверное полгода. Сказали, что надо теперь пить пожизненно. Так ли это? мне не совсем понятно почему (узи без узлов итд). Мой вес стоит, хотя я стала питаться нормально и хожу регулярно в бассейн. Мне один врач сказал, что может что-то с инсулином. Как его проверить? какие нужно сдать анализы? Прошу вашей помощи. Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Какой последний ТТГ? Какая дозировка тироксина? АТТПО сдавали? Обязательно посмотреть уровень ферритина, железа и вит Д, т.к. их дефицит не дает снизить вес.

Пожаловаться

Елена, 19 января 2021

Клиент

Наталия, спасибо за ответ. Последний ТТГ у меня за 24.03.2020 - 6,94 . Принимаю 50 мкг. витимин д был низковатым но потом стало получше я пью по 10 капель аквадетрин.железо в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 19 января 2021

Клиент

Наталия, а что такое АТППО?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

У Вас ТТГ не был в норме, поэтому и вес набираете. Нужно было принимать дозу тироксина такую, чтобы ТТГ стал нормальным. Сейчас нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин (при гипотиреозе он всегда снижен), АТТПО, индекс НОМА. 50 мкг тироксина на Ваш вес довольно низкая доза, возможно его не хватает.
АТТПО показывают причину гипотиреоза - АИТ, хроническое заболевание, приводящее к снижению работы щитовидной железы. Инсулин сдавать не нужно, лучше индекс НОМА.

Пожаловаться

Елена, 19 января 2021

Клиент

Наталия, а почему мне тогда не дают повторные анализы сделать? Но вес я стала набирать в 2018 году, а проблемы с щитовидкой начались только в 20 судя по анализам.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Не ждите, что вам в поликлинике назначат сдавать ТТГ. Это довольно дешевый анализ, можно сдать в любой платной лаборатории. Возможно ТТГ давно не в норме, Вы же ранее его не определяли.

Пожаловаться

Елена, 19 января 2021

Клиент

Наталия, я делала анализы на ТТГ 29 апреля 2019 года и он был в норме-3.17 просто обследование

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 19 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Ориентируемся всегда на гормоны щитовидной железы - потому что по УЗИ может быть не очень хорошая картина, но железа выполняют свою функцию, картина компенисирована. А бывает УЗИ идеальное, а функцию железа не выполняет, гормоны нарушены.
Все зависит от Вашего уровня ТТГ. Можете прикрепить анализы, которые сдавали?
Необходимо ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО.
Так же в отношении веса стоит сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, и витамин Д.
Вы ведете дневник питания? Физическая нагрузка должна быть ежедневная - не менее 30 минут каждый день.

Пожаловаться

Елена, 19 января 2021

Клиент

Адэль, спасибо за ответ. Если не иду в бассейн, то гуляю хотя бы 6000 шагов..но не всегда. сейчас в холод не выхожу. дневник вела но он мне не помог). Мой последний анализ был 6.97 по ттг...после чего я стала пить тироксин, но мне не дают больше анализов на сдачу. Сказали, что раз один раз уровень повышался то теперь пожизненно.

- 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 19 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нужно обязательно контролировать ТТГ. Когда он впервые повысился - Вам назначили дозировку тироксина - через 6 недель нужно было проверить уровень ТТГ - чтобы уточнить, достаточна ли эта дозировка, помогает ли она, нельзя просто всю жизнь пить препараты, не зная - работают они или нет, верно?
Анти ТПО и Т4 тоже сдавали?

Пожаловаться

Елена, 19 января 2021

Клиент

Адэль, Анти ТПО это нома? а я сдала потом и они были в норме (но почему то анализ не сохранился). А мне сказали, что сейчас он в норме потому что вы пьете тироксин..перестанете , опять повысится все...это мне и странно..

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 19 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Анти ТПО это не НОМА
Индекс НОМА - это индекс инсулинорезистентности - он всегда повышен при избыточным весе.
А антитела к ТПО - показывают, есть ли предрасположенность к аутоиммуному тиреодиту (насколько Ваша щитовидная железа в зоне риска) - и если они повышены, всегда будут повышены вне зависимости от терапии.

Пожаловаться

Елена, 19 января 2021

Клиент

Адэль, я не знаю почему врачи нашей поликлиники не назначают все эти анализы сдавать....такое впечатление что надо идти только к платному. Спасибо вам за вашу компетентность.

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 19 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Не всегда проблема с щитовидной железой является единственной причиной сложности с весом.
Напишите пожалуйста, что и в каком количестве съедаете в течение дня. Очень часто кажется, что едите мало, а калораж повышен.
Плавание это хорошо, только если вы наматываете как Фелпс. Просто преодоление лягушкой бассейна туда-сюда никак не поможет в похудении. Надо как минимум 30 минут физической активности в день

Пожаловаться

Елена, 19 января 2021

Клиент

Валерия, здравствуйте! спасибо за ответ. Я плаваю обычно от 40 до 1 часа в бассейне. 1 км минимум, иногда 2..потом если остается время то просто на спине. Вчера я съела 3 тефтели из индейки вечером, гречку 150 грам, творожные сырки. с утра кашу пшеную..могу съесть сладкое но тогда я обычно не ем на ночь.

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 19 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В таком случае, посчитайте калораж: тут очень важно найти тонкую середину. Потому что при дефиците, организм попадает в ситуацию "вдруг война, а я голодный". И он каждую калорию запасает, поэтому что "фиг знает, когда ещё покормят". Передать плохо. Но и голодать тоже.
Надо грамотно составить диету и добавить витамины в рацион

Пожаловаться

Елена, 19 января 2021

Клиент

Валерия, а как понять, какая у меня норма калорий для снижения веса?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 января 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Вы давно проверяли ттг возможно вам 50 мкг мало и ттг так и остаётся высоким поэтому повторите ттт, т4св, АткТПО. Витамин д тоже принимать под контролем уровня в крови. Сдайте кровь на глюкозу натощак, огтт

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 января 2021

Эндокринолог

Так как есть лишний вес инсулин может быть высоким, можно рассчитать индекс НОМА. Цикл не нарушен?

Пожаловаться

Елена, 19 января 2021

Клиент

Ленар, спасибо вам за ответ. Глюкозу натощак сдавала все в норме. А как называется анализ на инсулин?

Пожаловаться

Елена, 19 января 2021

Клиент

Ленар, цикл регулярный

+ 1

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 19 января 2021

Эндокринолог

Лечение продолжайте. Контроль ТТГ через 6месяцев

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гормонозаместительная терапия

15 ответов

8 декабря 2017

Татьяна

Вопрос закрыт

Акне и гормоны

15 ответов

26 февраля 2020

Алена, Самара

Вопрос закрыт

Задержка на 3 недели

1 ответ

27 июня 2020

Мария, Омск

Вопрос закрыт

Поправилась при приеме дексаметазона

1 ответ

29 июня 2022

Антонина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа инсулин

1 ответ

1 марта 2024

Никита, Липецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-01-19T16:58:37+03:00

Для снижения веса лучше, чтобы ТТГ был менее чем 2,0. да и за год могла смениться потребность в тироксине, т.к. АИТ постепенно прогрессирующее заболевание.
Для снижения веса препаратами нужно пройти обследование, чтобы понять, нет ли к ним противопоказаний. Выбор препаратов есть, но их назначает врач только очно, т.к. они рецептурные.

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 19 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-19T17:54:00+03:00

К сожалению на вопрос о поликлинических врачах я не могу Вам ответить. Если нет исследований в поликлинике - должны хотя бы направить Вас, объяснить, что нужно и что не нужно давать, в каком направлении двигаться!
Желаю Вам успехов в Вашем начинании, нормализации функции всех гормонов и веса!
Если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!

Быченко Валерия Вячеславовна, 19 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-19T17:23:10+03:00

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 19 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Исходя из ваших параметров, в сутки вам надо получить не более 1261 ккал

Принятый ответ

Фурманова Елена Александровна, 19 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-19T17:08:35+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 января 2021

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон инсулин гликированный гемоглобин индекс нома

Принятый ответ