Что вас беспокоит?
Сильные боли в грудной отдел, давление скачет, головокружение, немеет руки
Сильные боли между лопатками,в шее,руки немеют.Голова все время кружится, давление скачет до 164/90. Язык немеет.пью набапентин 2 р/д при сильных болях. Рекатиб, но он поднимает давление. Периндоприл по 1/2 таб. Тетрафоекс, ксефомиелин. Периодами все пью, или при сильных болях
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Уточните, как давно беспокоит боль?
Боль провоцируется движениями или возникает даже в покое?
Онемение в двух руках? На постоянной основе или в ночное время?
Кардиологическая патология была исключена?
Таисия Александровна, здравствуйте. Боли в спине и шее более 5 лет
Боли периодами , сейчас уже более двух недель болит
, боль постоянная и отдает в затылок или макушку( по типу щипит)
Онемение в двух руках , правая сильнее, немеет до пальцев. Утром не могу разогнать кровь по полчаса.
Ночью немеют, а сейчас к примеру жжет в предплечье
ЭКГ периодами делают , как вызываю скорую. Частота 75, п/горизонт.
Таисия Александровна, забыла прикрепить МРТ, прикрепляю
Здравствуйте, как давно беспокоят боли ?
Руки немеют где именно? До какого уровня, какие пальцы? Онемение постоянное или периодами? Если поколоть зубочисткой чувствительность нарушена ?
Головокружение по типу шаткости и неустойчивости или предметы кружатся вокруг вас?
Приступами или постоянное?
Эффективной дозировкой габапентина считается 900 мг/ сут, по необходимости ее поднимают еще, назначается обычно курсовой прием
Замечаете ли за собой тревожность, раздражительность?
Есть ли частые стрессы, переутомление?
Диагноза ВСД в современной медицине нет, за ним обычно скрывается тревожное расстройство, при длительном тревожном расстройстве возникает нарушение работы нейромедиаторов головного мозга, на фоне чего могут возникать различные физические симптомы (например периодическое онемение; головокружение по типу шаткости и неустойчивости, боли могут стать хроническими за счет постоянного спазма мышц
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Екатерина Александровна, здравствуйте.
Боли более 5 лет
Руки немеют от плеча до кончиков пальцев. Пальцы указательный и средний в основном
Онемение стало последние две недели
И боли между Лопатками появились в это же время
Чувствуется если чем то колоть
Сейчас вот прям чувство жжения в области предплечий, лоб затылок шипит
Голова как в тумане а давление 124/79 пульс 63
Но меня прям мотает
Головокружение как вот момент и я в онемение ухожу, и прям как не контролирую руки, рот. Сейчас я в этом состоянии
Головокружение тоже последнее время. А так это уже более двух лет
Я знаю что у меня панические атаки. Чувство страха, смерти от давления боюсь умереть
Переутомления маловероятны, но я агрессивно реагирую на все
Уши еще закладывает когда голова кружится и когда макушку давит
Учитывая онемение по всей руке до пальцев и боли в позвоночнике рекомендовано выполнение МРТ шейного отдела позвоночника, для исключения грыжи давящей на нервный корешок (но обычно при наличие грыжи есть объективное нарушение чувствительности)
при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
Габапентин также можно использовать но обычно назначается минимальная дозировка 900 мг, можно увеличивать до 1800 мг прием обычно 1-3 месяца
Для профилактики болей в спине рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
По поводу головокружения, вероятно это ПППГ (Персистирующее Постурально-Перцептивное Головокружение ) чаще всего оно возникает на фоне тревожного расстройства или после сильного стресса.
При наличии тревожного расстройства обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
Екатерина Александровна, результаты тестов
https://drive.google.com/drive/folders/1ToHHcDU2_zuELQWCY_6UjiQRCev1CPNT
Екатерина Александровна, прикрепила МРТ , забыла сразу прикрепить
По тестам клинически выраженная тревога и депрессия, что требует лечения, иначе может появляться множество различных симптомов
Возможное лечение писала выше
по данным МРТ шейного отдела описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть разрастание костной ткани и протрузия и просто протрущия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку.
При хронической боли лечение это габапентин и противоболевые антидепрессанты, как писала выше
И лечебная физкультура
Также есть подозрение на сакроилеит-воспаление костей таза, эти изменения могут быть на фоне ревматической патологии. Длительные боли в спине также характерны для таких заболеваний.
рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
По плечевому суставу также описаны изменения, которые могут давать боль в руке, рекомендуется очный осмотр травматолога-ортопеда по поводу этих изменений
То есть, делая вывод, возможных причин боли несколько.
Рекомендуется сдать анализы для исключения ревматической патологии, если в анализах будут изменения- рекомендуется консультация ревматолога
По поводу плечевого сустава осмотр у травматолога с диском МРТ
И лечение у психотерапевта
Екатерина Александровна, спасибо за ответ
Екатерина Александровна, скажите пож у меня еще в ухе или одно или другое происдят хлопки, неприятные. Появились тоже более двух лет назад. Сначала ночью были , теперь вот когда спина нервы и все это в кучу. Мне невролог назначала вазонит пить и цинаризин, нони холодные . Что Вы посоветуете? Хлопает в ухе , др тошноты
Принятый ответ
Циннаризин и вазонит, к сожалению эти симптомы не лечит
Если есть связь именно со стрессом, то это может быть связано со спазмом мышц этой области
То есть, если будите лечить тревогу, симптомы тоже могут уходить
Самостоятельно можно попробовать миорелаксанты например сирдалуд или мидокалм
Также при подобных симптомах рекомендован осмотр лор врача
Екатерина Александровна, я пью толперизон с 2016 года . спасибо за ответ
Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, здравствуйте. В 2023 году на работе подскочило давление, по причине какой не могу сказать, увезли на скорой в приёмный покой. Сказали потом что криз. Назначили лащортан и бисопролол. Начались скачки давления тр вверх то в низ. И вот с того момента я начала ходить как в космосе. По стенке. Отменили лащортан. Невролог назначила фенибут, глицин, цитрон, Ксефокам, толперизон. И вот я пью их постоянно В 2024 другой невролог назначил габапентин при болях, ксефомиелин, ракстан, тетрафлекс мази
Вазонит по 600 мг1/2 т 2 р/ди цинаризин 25 мг 1/3 ря пропила было легче. И так я пила каждые пол года.
Сейчас вот полгода прошло и опять это онемение, паники. Паники неконтролируемые, давление начинает от 90/60до 164/90 за секунды поднимается
Лилия Альбертовна, прикрепила МРТ, забыла сразу прикрепить
Лилия Альбертовна, тесты
https://drive.google.com/drive/folders/1ToHHcDU2_zuELQWCY_6UjiQRCev1CPNT
Здравствуйте!
Как давно присутствует болевой синдром? Какие-то обследования по описанному состоянию уже проходили?
Есть повышенная тревожность, стрессы, нервные переживания?
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Марина Алексеевна, здравствуйте. Лечусь у неврологов. Прохожу физ лечение. Была у психотерапевта назначила тиралиджин , но я не решилась пить его. Год назад была у психотерапевта
Марина Алексеевна, прикрепила мрт
Марина Алексеевна, тесты
https://drive.google.com/drive/folders/1ToHHcDU2_zuELQWCY_6UjiQRCev1CPNT
Принятый ответ
По тестированию высокие баллы по тревоге и по депрессии, в таких случаях рекомендуется консультация психиатра/психотерапевта. Тревожно-депрессивное расстройство может проявляться различными соматическими симптомами.
По позвоночнику описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии в шейном отделе без влияния на нервные структуры, сами по себе они не могут беспокоить.
По плечевому суставу обычно рекомендуется консультация травматолога-ортопеда(описывают изменения со стороны мышц и связок).
По грудному отделу только возрастные изменения. Грыж, протрузий нет.
По пояснично-крестцовому отделу возрастные изменения. Грыжа и протрузия не влияют на нервные корешки и спинной мозг.
По поводу сакроилеита-воспалительный процесс в крестцово-подвздошных сочленениях рекомендуется консультация ревматолога, анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор. Могут быть эффективны нпвс(эторикоксиб, целекоксиб до 10 дней курсом).
Здравствуйте! Нервные корешки, отходящие в грудном отделе, не иннервируют руки,поэтому боль в груди и онемение рук не могут быть взаимосвязаны с органической патологией. Также при неврологических заболеваниях не характерны повышение АД и пульса.
Головокружение по неврологических заболеваниях системное,т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами.
Если говорить о всех симптомах в совокупности, то такие симптомы больше характерны для тревожного расстройства, которое связано с нарушением работы вегетативной нервной, что приводит к различным соматическим проявлениям,например, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, нечеткость, размытость зрения, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние, желудочно-кишечные симптомы и т п.
Если есть повышенная тревожность, то это подтверждает диагноз в таких случаях и рекомендуется лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия.
Для снижения болевого синдрома рекомендуется использовать нпвс,например, нимесил 100мг 2р в день 3-5 дней + можно лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова, а также рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления, чтобы боль не хронизировалась.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Я уже понимаю что проблемы с моими страхами умереть от давления дали вот такой результат. Меня волнует на данный момент описание моих результатов. Есть серьезная опасность для меня в виде полного паралича. Я записалась с плечом к травматологу ортопеду, проконсультировалась по крестцу с ревматологом. Записалась к психотерапевту всё-таки и готова на лечение антидепрессантами. Меня сейчас волнует мое МРТ в грудном и шейном отделе. Как дальнейшее развитие и осложнения. Могу ли я заниматься дальше в тренажёрном зале?
Анастасия Юрьевна, прикрепила МРТ. Забыла сразу это сделать
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад1 ответ
- 7 часов назад2 ответа
- 7 часов назад3 ответа