Что вас беспокоит?
Боль в спине
Добрый день! Почти два месяца лечу боль в спине. Сначала была острая, отдавала болезненным спазмом в мышцы живота. Сейчас боль больше в поясничном и чуть меньше в грудном при вставании, повороте туловища, при наезде на кочку в транспорте, небольших прыжках на пятках не отрывая всей ступни от пола, при поворотах с боку на бок перед сном - даже во время приема нпвп. В покое боли нет. Лечили сначала ксефокамои, потом целекоксибом и сирлалудом, потом налгезином форте, мидокалмом, мильгаммой и даже 7 дней кололи дексаметазон. Не так давно сделала МРТ и пошла в поликлинику к неврологу. Назначили рентген дополнительно. По лечению - тексаред 20 мг два раза в день, релоприм 10 мг одну таблетку в 21:00, картифлекс, Амьене хондро. На регулярной основе принимаю Велаксин - 75 мг утром и 37,5 вечером. В инструкции к релоприму прочла, что он не совместим с венлафаксином (велаксин). Это так? Можно совмещать эти два препарата или нет? МРТ и рентген прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Отвечая на ваш вопрос венлафаксин совместим с миорелаксантом центрального действия , но могут быть индивидуальные нежелательные действия.
Уточните пожалуйста ваш рост вес ? По результатам диагностики ничего критичного не описано , признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте, лучшая профилактика дегенеративных изменений - регулярный спорт, лфк . Цель укрепить мышечный корсет чтобы снизить нагрузку на сам позвоночник.
По поводу противоболевого антидепрессанта- у венлафаксина рабочая дозировка 150 мг в сутки, эффект оценивается спустя 3-4 недели приема
Уточните пожалуйста ревмапатологию исключили ? Болезнь Бехтерва ?
Доктор, велаксин принимала лет семь уже в дозировке 75 мг за два приёма, был назначен после тяжёлого ухода отца. Потом невролог посоветовала продолжать приём. При текущем обострении знакомый врач рекомендовал увеличить дозировку до 75 утром и 37,5 оставить вечером. Но утром начала чувствовать синдром отмены - кружит голова как будто. Может и вечером стоит на 75 мг перейти?
Рост 170, вес 98. За последние пол года поправилась на 6 кг. А за последние 7 лет набрала 20 кг, но скинуть не получается. Хотя придерживаюсь диеты и немного спорта присутствует (велосипед, лыжи, плавание), не регулярно.
Да , в таких случаях есть смысл и вечерний прием 75 мг или перейти на 150 мг утром капсулы валаксин
Лет 15 назад сдавала анализ по совету ревматолога поликлиники делами президента на какой-то ген, кажется (уже не помню). Он не входил в ОМС, сдавала платно. Уточню помню, что результат был положительным, но врач сказала, что этого недостаточно для постановки диагноза и, возможно, ничего не значит. Найти этот анализ нет возможности, т.к. медкнижка осталась в архиве той поликлиники и на руки их не выдают, я как-то интересовалась.
Поняла , можно в таких случаях пересдать на HLA-B27 , общий анализ крови, срб
Поняла, спасибо, пересдам. Общий анализ крови есть от прошлой недели. Загрузить?
Загрузите
Загрузила. Доктор, если вернуться к релоприму.. В инструкции написано, что при применении его в комбинации с велаксином было зарегистрировано развитие серотонинового синдрома. Это опасно?
Принятый ответ
По результатам анализа крови вариант нормы
При применении коротким курсом 10-15 дней миорелаксанта и венлафаксина нежелательных действий быть не должно .
Даже дважды в инструкции написано сообщить лечащему врачу или работнику аптеки, если принимаешь или принимал венлафаксин (и не только его). Скажите, пожалуйста, Ваши пациенты совмещали эти препараты? Не было ничего?
Поняла, спасибо
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения. Протрузии дисков без воздействия на нервные структуры.
Боли скорее всего вызваны мышечно -тоническим синдромом.
Релоприм и велаксин возможно принимать совместно, но возможно усиление побочных эффектов велаксина.
Обычно рекомендуется прием Релоприма в минимальных дозах продолжительностью не более 2 недель.
Здравствуйте. релоприм разрешают принимать коротким курсом . Они совместимы с антидепрессантами, но только коротким курсом. Совместно с антидепрессантами не рекомендуют принимать ацетилсалициловую кислоту- нпвс.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Принятый ответ
Здравствуйте!
Принимать Релоприм одновременно с Велаксином противопоказано из-за риска развития серотонинового синдрома.
Описывается левосторонний сколиоз (грудного отдела 2 степени по рентгену, а также поясничного отдела) и нарушение статики. Мышцы спины пытаются компенсировать это искривление, из-за чего могут сильно спазмироваться.
Обнаружены признаки остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
В позвонках L1-L3 найдены очаги, вероятнее всего, являющиеся гемангиомами (доброкачественными сосудистыми образованиями), они сами по себе не беспокоят и не болят, но могут расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, обычно проводится кт или мрт этой области раз в 1-2 года.
Если боль усиливается при поворотах, шагах, встряске (в транспорте) и при вставании, то это больше характерно для мышечно-тонического синдрома.
Вместо опасного в данном случае Релоприма лечащий врач может рассмотреть возврат к безопасным в комбинации с Велаксином миорелаксантам (например, на основе толперизона).
Эффективным методом по рекомендациям является лечебная блокада.
При болях, связанных с движением и сколиозом, одни таблетки редко решают проблему. Необходим подбор индивидуальной лечебной физкультуры с реабилитологом для укрепления мышечного корсета, как только утихнет острый период.
Принятый ответ
Добрый день! Да, вы правы. Совмещения релоприма с велаксином лучше избегать из-за риска фармакологического взаимодействия по серотонину, и в качестве миорелаксанта обычно выбирают нейтральный толперизон (мидокалм). Прием тексареда безопаснее ограничить стандартной дозой 20 мг один раз в сутки, чтобы не перегружать желудок на фоне гастрита. Боли, что описываете, более характерны для фасеточного синдрома (артроза суставов позвоночника) на фоне сколиоза и веса, а не для грыж. Утреннее головокружение на велаксине связано с коротким действием таблеток. в таких ситуациях удобнее перейти на капсулы пролонгированного действия (велаксин ретард один раз утром), которые дают ровный фон без утренних спадов. Генетический анализ, вероятнее всего, определял HLA-в27, ассоциированный с болезнью Бехтерева. Однако текущий срб (3,1) в норме, системного воспаления нет, и боль сейчас носит чисто механический суставной характер
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 47 ответов
- 20 Января 15 ответов
- 13 Ноября 20242 ответа
- 9 Сентября 202438 ответов
- 20 Августа 202419 ответов
- 26 Апреля 20244 ответа
- 13 Февраля 20242 ответа
- 5 Октября 20232 ответа
- 20 Июля 20233 ответа
- 14 Февраля 20231 ответ