Что вас беспокоит?
Сильно понижены тромбоциты
Добрый день! 02.01.26г. У ребенка резко подскочила температуру до 39, сопровождалась сильным ознобом и головной болью. Сбивалась температура плохо, жаропонижающих хватало на 2-3 часа, ребенка трясло. Была рвота однократно при высокой температуре. На второй день картина была та же, но уже температура доходила до 39,8. Вызвали врача, врач сказал картина гриппа и назначил номидес. Номидес начали пить со второго дня заболевания. После первого же приема номидеса температура начала снижаться лучше, не было сильного озноба. Но начались боли в животе у ребенка. Ребенок жалуется на боль в солнечном сплетении при нажатии и резких движениях. Температура на 3 день поднималась до 38,5 и сбивалась быстро на часов 6-8. На четвертый день ребенок продолжал жаловаться на боль в животе. С утра температура - норма, к вечеру до 38 набежала постепенно. Сегодня 5 день заболевания - с утра температура норма. С утра поехали в клинику, сделали УЗИ внутренних органов (мы часто делаем узи, так как проблемы с отведением желчи) + сдали кровь. Осмотрел сегодня нас только гастроэнтеролог, к педиатру не смогли попасть, все было занято. По УЗИ, как сказал врач, признаки повышения кислотности желудка + печень напряжена, фильтрует какую-то инфекцию, если я правильно поняла, простым языком, увеличения нет. Есть газы в кишечнике справа и жидкость слева. Назначила лечение. Так же получен анализ крови, который напугал нас. На нем очень снижены тромбоциты - 70, при норме от 150. Пересмотрела все предыдущие анализы, в этом году летом сдавали кровь, тромбоциты были 245. Перед сдачей анализов ребенок все ночь сильно потел, тело было прям холодным и потным полностью, так как на ночь давали ему нурофен, что бы температура снизилась и он спокойно спал. С утра он не пил, ждали узи. После узи выпил 400 мл воды, так как очень хотел пить к 11 часам дня и пошли сдавать кровь. Может ли быть, что из-за недостатка жидкости в организме, результат был получен недостоверный? Может ли прием номидеса вызвать снижение тромбоцитов и боль в животе? Стоит ли продолжать его прием? После больници ребенка дома опять вырвало через час после приема нексиума (назначил гастроэнтеролог) и номидеса. Катаральных признаков заболевания таких как - боль в горле, кашель, насморк отсуствуют. Ребенок чувствует слабость. Как действовать дальше, завтра праздничный день, боюсь что не сможем попасть на прием, все закрыто, а анализ пугает. Или лучше ехать в стационар при таких показателях? У ребенка нет ни синяков, не кровоподтеков. Так же забыла уточнить, что в данной лаборатории кровь сдавали впервые и результат пришел буквально через пол часа после сдачи анализа, я даже не сразу это заметила, так как обычно ждем анализы дольше, меня это смутило. Все анализы и обследования прикрепляю. Завтра постараемся найти лабораторию, которая работают, что бы пересдать.
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленном анализе крови незначительное повышение содержания гемоглобина и эритроцитов, эритроцитарные индексы в норме. Данные показатели не оцениваются на фоне заболевания, рекомендуется анализ крови через 2-3 недели после выздоровления.
Количество лейкоцитов в норме. В лейкоцитарной формуле незначительное увеличение моноцитов в процентном отношении, что может быть проявлением вирусной инфекции.
Количество тромбоцитов снижено. Это может быть связано с заболеванием, а также не исключено побочное действие препарата.
Среди побочных действий номидеса также отмечается боль в животе, рвота.
В таких случаях рекомендуют отмену данного препарата, так как организм сам может справиться с вирусным заболеванием.
Номидес назначается при среднетяжелом и тяжелом течении гриппа после его подтверждения тестом, так как на другие вирусы он не действует.
Если планируется повторный анализ крови, то в таком случае рекомендуют анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио, что даст более точный результат.
Елена Николаевна, спасибо, что ответили!
А при пересдачи анализа, так и назвать в лаборатории анализ? ОАК с ручным пересчетом тромбоцитов?
Очень пугает такая цифра.
А при отмене номидеса может возникнуть обратная реакция в виде температуры, если это все же грипп?
Да, анализ называется: ручной подсчет тромбоцитов по Фонио.
Насчет подъема температуры после отмены препарата - симптомов отмены по данному препарату не существует. При вирусных инфекциях (в том числе и при гриппе) могут отмечаться волнообразные подъемы температуры. В таких случаях рекомендуют опираться на самочувствие ребенка и проводить симптоматическую терапию.
Елена Николаевна, пришел анализ. Вручную не смог лаборант посчитать, посмотрите, пожалуйста, свежий анализ, результат и комментарий. Почему такое случается и опасно ли это для ребенка?
Сейчас ребенок чувствует себя хорошо, температура нормально, силы вернулись, на боль в животе не жалуется.
Ознакомилась с анализом. Показатели лейкоцитов и лейкоцитарной формулы в норме. Моноциты повышены только в процентах. Количество тромбоцитов неинформативно, так как часть тромбоцитов разрушено ( произошло их склеивание). В таких случаях рекомендуют повторить анализ через некоторое время. В любом случае, ситуацию можно оценивать, как положительную динамику, так как количество посчитанных тромбоцитов, кроме склеенных, уже больше, чем в прошлом анализе.
Получается, если в крови имеются склеенные тромбоциты, то их число скорей всего больше, чем указано в анализе?
Все правильно. Часть тромбоцитов склеилось, поэтому сосчитать их количество не представляется возможным.
При повторении анализа рекомендую сдать кровь из вены, она более информативна, так как вытекает без усилий со стороны лаборанта.
Большое спасибо, за консультацию!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При гриппе действительно может быть снижение тромбоцитов.
В инструкции к препарату Номидес также отмечается побочная реакция в виде снижения тромбоцитов.
Рекомендуется повторить анализ крови с ручным методом подсчета тромбоцитов.
Если самочувствие ребенка без положительной динамики, или есть ухудшение состояния, то рекомендуется обратиться в приемный покой.
Анастасия Дмитриевна, спасибо, что ответили. Сегодня ребенок жаловался в обед на головную боль, в машине еще укачало, пока домой ехали с клиники. Я ему дала 5 мл нурофена, что бы обезболить голову. Температуры не было. И он уснул. Проснулся, говорит чувствует себя нормально. Повеселел. Подскажите, а на сколько критично такое снижение тромбоцитов? Как я поняла, в общем, анализ крови не плохой, не требующий лечения антибиотиками. Подскажите, в каком случае срочно нужно ехать в приемный покой? Если будет кровотечение из носа или синяки?
Верно, в анализе нет убедительных данных за бактериальную инфекцию, антибиотик не показан.
Срочно рекомендуется отравиться к врачу:
Если появится слабость, вялость, отказ от еды, редкие мочеиспускания (последнее более 6 часов назад).
Также если на теле появятся высыпания.
Анастасия Дмитриевна, сегодня пересдали кровь, с ручным пересчетом, результата пока нет. Так же попали на прием к педиатру. Ничего критичного по состоянию не увидела. Сказала, что такое бывает при вирусе, пересдать недельки через две, должны подняться, но мне страшно, что упадут еще сильней! По осмотру ничего плохого не сказала, легкие чистые, горло спокойное.
Напугавшись вчера анализов, я не стала больше давать номидес на ночь. И температуру тоже не сбивала, как обычно, что бы проверить, не пойдет ли она вверх, без жаропонижающих. Всю ночь температура колебалась от 36,6 до 37. Ребенок не потел совсем.С утра и сейчас 36,6-36,8.
Подскажите, что будет, если недопить курс номидеса? Грипп может вернуться, если это был он? Врач рекомендовала продолжить курс, но ребенка тошнит от них и я боюсь что причина падения тромбоцитов в номидесе.
Простите, что много пишу, очень переживаю.
Ничего страшного если прием препарата прекратите, тем более если отмечаются бобриные действия.
Номидес облегчает течение гриппа.
Сейчас главное наблюдать за состоянием. Обязательно достаточное потребление жидкости.
Анастасия Дмитриевна, пришел анализ. Вручную не смог лаборант посчитать, посмотрите, пожалуйста, свежий анализ э, результат и комментарий. Почему такое случается и опасно ли это для ребенка?
Сейчас ребенок чувствует себя хорошо, температура нормально, силы вернулись, на боль в животе не жалуется.
Не опасно, это связано с дефектом сбора
Анастасия Дмитриевна, а почему второй анализ подряд выдает такой результат? Может такое быть из-за загущения крови при обезвоживании? Ребенок хоть и пил нормально последние дни, но и сильно потел, особенно ночью, после жаропонижающих. Когда нам лучше пересдать кровь? Через недельку или сейчас?
Чаще всего агрегация связана именно с дефектом сбора анализа. Недостаток жидкости мог повлиять.
По последнему анализу количество тромбоцитов выше. Если самочувствие ребенка не страдает, нет сыпи и кровоточивости, то Можно повторить анализ через неделю.
Получается, что при проведении анализа в крови были тромбоциты, склеенные между собой и в связи с этим, скорей всего, их больше, чем указано в анализе?
Да, все верно.
Спасибо за консультацию!
Скорейшего выздоровления!🌸
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию в подобных случаях обычно считают, что подобный результат может быть связан с самым течением вирусной инфекции, например, гриппом, а также приемом препарата Номидес.
Прием Номидеса может вызывать боль в животе, обычно его рекомендуют принимать при подтверждении гриппа, например, по экспресс тесту
Нельзя исключать и ошибку лаборатории, в подобных случаях обычно рекомендуют пересдать анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио, при повторном снижении обычно также рекомендуют оценку коагулограммы, вопрос с обращением в стационар спорный, как правило, сначала обычно рекомендуют повторное исследование тромбоцитов, но это можно сделать и при обращении в стационар
Дарья Евгеньевна, Сегодня пересдали кровь, с ручным пересчетом, результата пока нет. Так же попали на прием к педиатру. Ничего критичного по состоянию не увидела. Сказала, что такое бывает при вирусе, пересдать недельки через две, должны подняться, но мне страшно, что упадут еще сильней! По осмотру ничего плохого не сказала, легкие чистые, горло спокойное.
Напугавшись вчера анализов, я не стала больше давать номидес на ночь. И температуру тоже не сбивала, как обычно, что бы проверить, не пойдет ли она вверх, без жаропонижающих. Всю ночь температура колебалась от 36,6 до 37. Ребенок не потел совсем.С утра и сейчас 36,6-36,8.
Подскажите, что будет, если недопить курс номидеса? Грипп может вернуться, если это был он? Врач рекомендовала продолжить курс, но ребенка тошнит от них и я боюсь что причина падения тромбоцитов в номидесе.
Простите, что много пишу, очень переживаю.
Если это был грипп, то Номидес облегчает его течение, но при его отмене обычно страшного и чего не случается, не переживайте
Дарья Евгеньевна, пришел анализ. Вручную не смог лаборант посчитать, посмотрите, пожалуйста, свежий анализ э, результат и комментарий. Почему такое случается и опасно ли это для ребенка?
Сейчас ребенок чувствует себя хорошо, температура нормально, силы вернулись, на боль в животе не жалуется.
Здравствуйте !
Жаль, что не получилось, такое иногда бывает, если мало воды было випито накануне или если неправильно транспортировали материале
Как бы тромбоциты «склеились» и не получилось их подсчитать
Дарья Евгеньевна, последний анализ может ли говорить о том, что первый раз тоже не правильно были подсчитаны тромбоциты? И может ли это говорить о какой-либо поталогии? Как думаете, через какое время лучше повторить анализ? Когда ребенок чуть восстановится?
Чуть уже лучше стали тромбоциты, но так же снижены
Возможно через 5-7 дней пересдать ещё раз, возможно восстановятся за это время + коагулограмму
Если так же сохранится снижение - обычно рекомендуют консультацию гематолога
Спасибо!
Рада была помочь!
А можно еще вопрос? Извиняюсь, просто ситуация не совсем понятная для меня. Получается, что если в крови тромбоциты склеены между собой при подсчете, то их фактическое количество больше чем указано в результатах?
Если склеены, может быть меньше
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным в таких случаях обычно считают, что недостаток жидкости маловероятно связан с таким результатом тромбоцитов, в таких случаях обычно считаю, что Номидес сможет вызывать боль в животе, снижение тромбоцитов незначительное, его приём обычно рекомендуют при подтверждении гриппа, если боль в животе выражена, то тогда обычно рассматривают его отмену.
При таких показателях обычно рекомендуют повторное исследование уровня тромбоцитов с ручным подсчётом, по Фонио, это следование обычно считается более точным и достоверным
Александр Владимирович, спасибо, что ответили!
Сегодня пересдали кровь, с ручным пересчетом, результата пока нет. Так же попали на прием к педиатру. Ничего критичного по состоянию не увидела. Сказала, что такое бывает при вирусе, пересдать недельки через две, должны подняться, но мне страшно, что упадут еще сильней! По осмотру ничего плохого не сказала, легкие чистые, горло спокойное.
Напугавшись вчера анализов, я не стала больше давать номидес на ночь. И температуру тоже не сбивала, как обычно, что бы проверить, не пойдет ли она вверх, без жаропонижающих. Всю ночь температура колебалась от 36,6 до 37. Ребенок не потел совсем.С утра и сейчас 36,6-36,8.
Подскажите, что будет, если недопить курс номидеса? Грипп может вернуться, если это был он? Врач рекомендовала продолжить курс, но ребенка тошнит от них и я боюсь что причина падения тромбоцитов в номидесе.
Простите, что много пишу, очень переживаю.
Александр Владимирович, пришел анализ. Вручную не смог лаборант посчитать, посмотрите, пожалуйста, свежий анализ, результат и комментарий. Почему такое случается и опасно ли это для ребенка?
Сейчас ребенок чувствует себя хорошо, температура нормально, силы вернулись, на боль в животе не жалуется.
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение тромбоцитов до 70 это серьёзный показатель, особенно при высокой температуре и боли в животе. Недостаток жидкости может влиять на анализ, но так сильно тромбоциты обычно не падают из-за обезвоживания. Номидес редко вызывает снижение тромбоцитов, но побочные эффекты возможны. Рвота после приёма препаратов тоже тревожит.
Если состояние ребёнка слабое, температура держится, и есть боли в животе, лучше не ждать и обратиться в стационар, особенно при таком низком уровне тромбоцитов. Пересдать анализ в другой лаборатории хорошая идея, чтобы подтвердить результат. Пока следите за состоянием ребёнка, давайте пить больше жидкости и избегайте новых лекарств без консультации.
Эльнура Назимовна, добрый вечер!
Анализ пересдали сегодня, ждем результат. Так же очно показывались сегодня педиатру, она послушала ребенка, осмотрела горло, анализы и УЗИ. Предполагает снижение на фоне гриппа. Ребенку сегодня лучше. Температура норма, на живот не жалуется, но мы начали лечение, которое выписал гастроэнтеролог. Стал активный. Вчера лежал пластом. Номидес уже вчера вечером отменили и с утра ребенку уже стала намного лучше. Сегодня играл весь день, в кровати практически не лежал. Похоже нам не подошел этот препарат.
Здравствуйте
Да по описанию была явная реакция на препарат
Эльнура Назимовна, пришел анализ. Вручную не смог лаборант посчитать, посмотрите, пожалуйста, свежий анализ э, результат и комментарий. Почему такое случается и опасно ли это для ребенка?
Сейчас ребенок чувствует себя хорошо, температура нормально, силы вернулись, на боль в животе не жалуется.
Образовался сгусток и поэтому не смогли посчитать
Эльнкра Назимовна, но это уже второй анализ, с такими низкими показателями. Может ли предположить о том, что первый был тоже посчитан ошибочно? И если да, почему кровь может свернуться в пробирке? Из-за обезвоживания может такое быть? Когда лучше пересдать анализ? Мы уже 2 раза сдавали и результат не понятный. Может нужно немного восстановится ребенку и повторить через недельку-две?
Склеились тромбациты во время сбора анализа
Рекомендуют сдать кровь из вены ,утром попить воды
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20194 ответа
- 25 Ноября 20217 ответов
- 15 Декабря 202211 ответов
- 17 Декабря 202217 ответов