Что вас беспокоит?
Birads-4а, участок ассиметрии с четкими неровными контурами 11,0×9,0 мм
Здравствуйте, помогите разобраться в моей ситуации. Проходила обследование у маммолога. Началось всё с того,что воспалился на фоне вирусной инфекции лимфоузел справа и были с двух сторон они немного увеличены. Сделала узи лимфоузлов, узи груди. Все обследования прикреплю. Маммолог направила на маммографию. Сделала маммографию на 7 день цикла. Очень напугана и переживаю. Объясните пожалуйста, что значат мои обследования? На сколько вероятно,что это рак? В 2017 году у меня была фиброаденома 3×2. Удалили. Врач посоветовал сделать мрт с контрастом. Планирую беременность. А тут такие новости...что мне дальше делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным приложенного протокола маммографии у вас очень плотный железистый фон-ACR-C, из-за чего , в принципе, снижается чувствительность и информативность данного исследования, и Любые асимметрии , будь то лимфоузел, киста или фиброданома могут показаться подозрительными.
По узи описано образование по типу фиброаденомы правой молочной железы, что в принципе по описанию будто коррелирует с находкой по маммографии, но сама фиброданома по эхограмме , ее круглая форма меня немного смущает .
Однако в вашем случае я бы рекомендовала Вам обратиться в профильный центр (онкодиспансер) переделать маммографию с томосинтезом! и переделать узи молочных желез у опытных специалистов, сходить к онкологу очно, чтобы тот самостоятельно осмотрел снимки и провел корреляцию двух исследований и решил есть ли действительно что-то подозрительное и требует ли оно выполнение диагностического вмешательства в виде трепан-биопсии.
Спасибо вам большое за такой подробный ответ! Скажите пожалуйста, а мрт с контрастом стоит делать? Мне его онколог маммолог назначил. А у меня сейчас Острый бронхит. Температура 37,3 днём, вечером поднимается до 37,8. Но обследование планируется 10 числа,а болею я с 31 ночи. На сколько на результат это повлияет и на организм тоже? И нужна ли биопсия? Всё таки в моём случае большой ли риск,что это рак?(
Мрт это хороший метод исследования, но я бы порекомендовала пересмотреть и маммографию с томосинтезом.
Острый бронхит на информативность мрт молочных желез не скажется.
Нужна ли биопсия, я бы этот вопрос подняла после пересмотра маммографии с томосиртезом и узи молочных желез.
Спасибо большое вам за ответ и помощь. Очень переживаю после этих обследований( Очень напугали слова врача,о том,что риск рака большой(
Я бы не сказала, что риск рака большой, нет однозначной картины и явных признаков злокачественного образования.
Но , однозначно, есть повод еще немного более пристально пообследовать грудь .
Скажиье пожалуйста, а можно ли до мрт с контрастом принимать антибиотики или дышать Флуимуцилом антибиотиком ИТ от бронхита? Не повлияет ли это на результаты и не окажет ли негативное влияние на организм?
Можно, на результат мрт не скажется
Скажите еще пожалуйста, у меня получается 2 образования или это одно и тоже? Размер разный,хотя место примерно одно и то же. Почему 2 обследования узи и маммография описывают разные данные? Может ли это быть из-за плотности молочной железы? И могло ли оно так быстро вырасти если это одно и то же? Или на маммографии могли ошибиться?
Если верить описанию- одно . Узи и маммография - разные методы , размеры и локализацию могут не совпадать.
Скажите пожалуйста, еще такой вопрос. А мрт с контрастом сможет достоверно ответить на вопрос есть ли там что-то плохое? Или только биопсия? Если она потом понадобится. Очень дорогое обследование, но если оно поможет разобраться до конца, то готова сделать. Изначально мне говорили,что маммография всё точно покажет,теперь говорят,что остались вопросы и нужно мрт. А мне уже сложно морально жить в неизвестности и хочется скорее это узнать. Так как в онкодиспансер я смогу попасть только после 16 числа и то не факт. Слишком долго ждать(
Принятый ответ
Здравствуйте
По маммографии описаны плотные молочные железы ACR - C что делает исследование мало информативным. Методом выбора диагностики в таком случае является узи исследование молочных желез. По узи исследованию описана фиброаденома малых размеров. Birads3 это в 98% случаев доброкачественный процесс. В данном случае показано наблюдение контроль узи через 3-6 месяцев. Если образование достигнет 10 мм то рекомендуется выполнить трепан биопсию. При подтверждение что это фиброаденома можно продолжить наблюдать дальше. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см. Также учитывая Birads4a рекомендуется выполнить пересмотр снимков маммографии в онкодиспансере для получения второго мнения. Достоверных данных за онкологию нет.
Здравствуйте, спасибо большое вам за ответ такой развёрнутый. Вы меня немного успокаиваете. Мне онколог маммолог назначил мрт с контрастом. Стоит ли делать это обследование? Я с 31 декабря болею острым бронхитом. Сейчас температура днём максимум 37,3,вечером пока поднимается до 37,8. Обследование планируется 10 числа. Какая вероятность в моём случае,что это может оказаться рак?(
Вероятность доброкачественного процесса составляет 90%. Для начала рекомендуется пересмотреть снимки маммографии в онкодиспансере и далее по результату пересмотра решать вопрос о необходимости выполнить МРТ
Спасибо вам большое,что меня успокоили. Скажите еще пожалуйста, у меня получается 2 образования или это одно и тоже? Размер разный,хотя место примерно одно и то же. Почему 2 обследования узи и маммография описывают разные данные? Может ли это быть из-за плотности молочной железы? И могло ли оно так быстро вырасти если это одно и то же? Или на маммографии могли ошибиться?
Скорее всего речь идёт об одном образовании. При плотных молочных железах маммография менее точна, поэтому размеры и описание могут отличаться от УЗИ. Разница связана с методом исследования
Скажите пожалуйста, еще такой вопрос. А мрт с контрастом сможет достоверно ответить на вопрос есть ли там что-то плохое? Или только биопсия? Если она потом понадобится. Очень дорогое обследование, но если оно поможет разобраться до конца, то готова сделать. Изначально мне говорили,что маммография всё точно покажет,теперь говорят,что остались вопросы и нужно мрт. А мне уже сложно морально жить в неизвестности и хочется скорее это узнать. Так как в онкодиспансер я смогу попасть только после 16 числа и то не факт. Слишком долго ждать(
По МРТ можем предположить но окончательно только биопсия
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам маммографии выявлены признаки образования подозрительного на злокачественность, а по УЗИ признаки образования, похожего на фиброаденому.
Учитывая высокую плотность молочных желез, маммография в таких случаях неинформативна и непонятно для чего вообще была назначена.
В таких случаях обычно рекомендуют повторить УЗИ в профильном центре в условиях онкодиспансера, чтобы убедиться, что образование действительно больше похоже на фиброаденому или проведение МРТ молочных желез с контрастным усилением.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Скажите,а по узи и маммографии это получается разные образования или одно и то же? Мне назначили мрт с контрастом. Я с 31 декабря болею острым бронхитом. Скажите пожалуйста, стоит ли делать это обследование? Не повлияет ли это на результаты и организм в целом? Сейчас температура днём держится 37,3. Вечером и в ночь 2 дня поднималась до 37,8. Обследование планируется 10 числа. Какая вероятность в моём случае,что это рак?(
Не переживайте, бронхит не снижает информативности МРТ молочных желез.
А температура может пройти до 10 числа.
Вероятность, что это рак минимальна
Скажите пожалуйста, а можно ли до мрт с контрастом принимать антибиотики или дышать Флуимуцилом антибиотиком ИТ от бронхита? Не повлияет ли это на результаты и не окажет ли негативное влияние на организм?
Нет, ничего страшного произойти не должно.
Можно проходить данную терапию в таких случаях.
Скажите еще пожалуйста, у меня получается 2 образования или это одно и тоже? Размер разный,хотя место примерно одно и то же. Почему 2 обследования узи и маммография описывают разные данные? Может ли это быть из-за плотности молочной железы? И могло ли оно так быстро вырасти если это одно и то же? Или на маммографии могли ошибиться?
Вероятнее всего, образование одно и то же , просто разные методы исследования его по-разному визуализируют.
Скажите пожалуйста, еще такой вопрос. А мрт с контрастом сможет достоверно ответить на вопрос есть ли там что-то плохое? Или только биопсия? Если она потом понадобится. Очень дорогое обследование, но если оно поможет разобраться до конца, то готова сделать. Изначально мне говорили,что маммография всё точно покажет,теперь говорят,что остались вопросы и нужно мрт. А мне уже сложно морально жить в неизвестности и хочется скорее это узнать. Так как в онкодиспансер я смогу попасть только после 16 числа и то не факт. Слишком долго ждать(
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным обследованиям признаков злокачественного процесса не выявлено. На УЗИ описаны изменения, характерные для диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, и небольшое очаговое образование, которое по структуре больше похоже на фиброаденому. Маммография отнесла участок к категории BI-RADS 2–4a, где риск рака крайне низкий, но рекомендовано уточнение. Назначение МРТ сделано для точной визуализации перед планируемой беременностью, чтобы убедиться, что очаг действительно доброкачественный. Это стандартное дообследование. Лимфоузлы увеличены реактивно после инфекции, такое бывает и постепенно нормализуется.
Поэтому стоит спокойно выполнить МРТ и с результатом обратиться к маммологу по месту жительства. Повода для тревоги по этим данным нет.
Здравствуйте, спасибо вам большое за такой развёрнутый,подробный и успокаивающий меня ответ. Скажите пожалуйста, а то что я сейчас болею острым бронхитом,который вызвал видимо вирус может как-то повлиять на обследования? У меня стала болеть грудь по бокам ближе к подмышкам и сверху. В прошлый раз буквально в начале декабря когда был вирус,он вызвал лимфаденопатию и лимфаденит. Справа лимфоузел был воспалён и слева и справа под мышкой чуть они были увеличены. А сейчас вот сама грудь болит сбоку и чуть выше и ближе к подмышкам. Скажите пожалуйста, мрт точно покажет есть ли рак? Вероятность небольшая того,что это плохое все таки? И как я поняла это либо два разных образования или одно. Врача смутило,что принципиально разные размеры на узи и маммографии. И ассиметрия,и контуры
Майя, острый бронхит и вирус действительно могут давать болезненность груди и подмышек, за счёт реактивных лимфоузлов, напряжения грудных мышц из-за кашля и общей воспалительной реакции. Это точно не ухудшит качество МРТ и не маскирует рак. Максимум может сохраняться чувствительность тканей. МРТ МЖ самый точный метод визуализации. Вероятность злокачественного процесса по вашим данным остаётся минимальной.
А разница в размерах между УЗИ и маммографией давольно частая ситуация и связана с тем, что методы «видят» ткани по-разному. По факту у вас описывают один очаг, который выглядит доброкачественно.
Спасибо вам большое,что встретились на моём пути и так подробно мне всё объясняете,тем самым успокаиваете. Я не ожидала таких результатов обследований, так как планирую беременность и еще больше за всё переживаю. Посмотрите пожалуйста узи моё,мне впервые обнаружили миому. Это как-тоже может отразиться или помешать беременности,если она наступит в скором времени? И стоит ли настаивать на трепан биопсии? Или всё таки большая вероятность, что это доброкачественное? Прикреплю узи сейчас
Майя, посмотрела узи ОМТ: миома очень маленькая, беременности не мешает и лечения не требует, только наблюдение. Аденомиоз по УЗИ поставить точно нельзя - это предположение, не диагноз. В целом шансы на беременность хорошие.
Риск рака по представленным данным минимальный, не волнуйтесь.
Формулировка BI-RADS 4а означает, что вероятность злокачественности около 2–5%, то есть 95–98% - доброкачественно. Поэтому выбрали спокойную тактику, пока без инструментальных вмешательств. Если по МРТ подтверждается доброкачественный характер, то биопсия не потребуется. На данном этапе нет оснований настаивать на биопсии, особенно перед беременностью.
Спасибо вам большое за все ваши ответы,ваше внимание к моей проблеме и всем моим вопросам. Я вам очень благодарна. Вы очень успокаиваете все мои страхи...скажите пожалуйста,а фиброаденома накапливается контраст? Или только рак его активно накапливает? По мрт должны быть категории Birads 2-3? Если останется 4,тогда биопсия? Я так переживаю за это...
Майя, искренне рада Вам помочь.
Да,фиброаденома может умеренно накапливать контраст и это нормально. А вот активное и агрессивное накопление характерно именно для рака. На МРТ доброкачественные узлы чаще дают BI-RADS 2–3. Но если после МРТ останется 4а, конечно, тогда делают биопсию, чтобы уточнить.
Постарайтесь сохранять спокойствие, с большей вероятностью образование доброкачественное. 🍀💚
Спасибо вам еще раз большое за вашу помощь. Скажите пожалуйста, немножко не по теме,но в связи с тем,что я готовлюсь сделать завтра мрт. Сдавала анализы. У меня Острый бронхит сейчас,как я вам и сказала. Пришёл с-реактивный белок. 3,9. Он очень повышен? Нужно ли принимать антибиотики?
Срб в пределах нормы (0-5 мг/л).
Это не показание для антибиотиков. Можно спокойно делать МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20202 ответа
- 6 Октября 20208 ответов
- 27 Июня 202210 ответов
- 7 Июля 20227 ответов