Расшифровать анализы

Кенюль Мехрализаде6 Января

4.6

Терапевт

16 270 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Эозинофилы — это тип белых кровяных клеток, которые участвуют в иммунных реакциях, особенно при аллергии, паразитарных инфекциях .

Возможные причины эозинофилии:
1.Аллергические реакции:
Атопический дерматит
Аллергический ринит (насморк)
Бронхиальная астма
Пищевая аллергия

2. Паразитарные инфекции:
Гельминтозы (аскаридоз, токсокароз, лямблиоз и др.)


Если нет никаких признаков аллергии, то в таких случаях рекомендуется сдать кал методом Парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня,соскоб на энтеробиоз.

Если есть признаки аллергии, то сдать общий Ig E

Отмечается снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, колоноскопия при необходимости.

3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины

Дефицит железа может усугублять состояние, но не являться первопричиной .

В таком случае рекомендуется пройти шкалу Hads,
https://psytests.org/depr/hads.html

Евгений Курашик6 Января

3.9

Терапевт

9 132 консультации

Здравствуйте.
При таких симптомах рекомендуется сдать дополнительно гормоны щитовидной железы (Т4, ТТГ), цинк, витамины группы В (В6, В9, В12), витамин Д.
Повышение эозинофилов чаще всего наблюдается при наличии в организме гельминтов или на фоне аллергии.

Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.

Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.

Препараты для повышения уровня ферритина (как пример):
Сорбифер
Взрослые и подростки старше 12 лет:
Обычно рекомендуемая доза – по 1 таблетке два раза в день. При появлении побочных эффектов дозу можно уменьшить наполовину (1 таблетка в день).
Феррум Лек
Дети старше 12 лет, взрослые: обычно 1 – 3 жевательные таблетки в день (100 – 300 мг).
Препараты принимаются не менее трёх месяцев, после чего сдаётся анализ на ферритин. Целевой уровень ферритина 40-60.

Анастасия Бусаркина6 Января

5.0

Терапевт

42 144 консультации

Здравствуйте!

Повышение эозинофилов в общем анализе крови — маркер, указывающий либо на аллергическую реакцию, либо на глистную инвазию.

Для дифференциальной диагностики рекомендуется следующее обследование:
1. Оценка аллергического статуса: Сдача крови на общий иммуноглобулин Е (IgE). Этот анализ помогает определить общий уровень антител, ответственных за аллергические реакции.
2. Исключение паразитарных инфекций:
· Трехкратный анализ кала на яйца гельминтов и простейшие методом обогащения (например, "Парасеп").
· ПЦР-исследование крови на внекишечные гельминтозы (описторхоз, эхинококкоз, токсокароз, трихинеллез).

В анализах выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 40) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.

Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Железодефицит может усугубить симптомов связанных с тревожностью, но не является причиной. Причина - частые стрессы, хроническая усталость, переутомление.

Лилия Абдуллина6 Января

4.3

Терапевт

2 247 консультаций

Здравствуйте! Повышение содержания эозинофилов как в абсолютном, так и в относительном количестве может говорить о наличии аллергических заболеваний, либо глистной инвазии. Для более точной конкретизации досдать на Ig E, кал на яйца глист методом Парасеп трехкратно с интервалом в 2 дня.
Снижение уровня ферритина возможно при латентном дефиците железа. Ферритин-это основное хранилище железа. Целевой уровень ферритина 40-60нг/мл. Показатель ниже целевого уровня требует приема препаратов железа: Т сорбифер дурулес по 1 табл 1 раз в день, или табл тардиферон 80 мг 1 табл 1 раз в день -1 месяц. Контроль ферритина через 2 недели после отмены препарата железа. Если сохраняется низкий уровень ферритина,то необходимо продолжить прием железа не менее 3 месяцев.
Причины дефицита железа:
- эрозии, язвы(фгдс,кал на скрытую кровь иммунохимическим методом)
- трещины прямой кишки, кровоточащие геморроидальные узлы ( конс проктолога)
В рацион питания включить продукты с содержанием железа ( красное мясо, крупы, овощи, фрукты,говяжья печень, морепродукты, чечевицу).
При дефиците железа не следует употреблять препараты одновременно с чаем и кофе, красным вином, молоком и кисломолочными продуктами, кунжутом и семечками, отрубями, пророщенной пшеницей, орехами. Эти элементы могут ухудшать всасывание железа.
Возможно такая клиника может быть при дефиците железа. При болях в сердце показано проведение ЭКГ и УЗИ сердца, при необходимости конс кардиолога.
Повышение триглицеридов в крови может быть при неправильном питании, ожирении, малоподвижном образе жизни,жировом гепатозе по УЗИ, при нарушении углеводного обмена.Думаю,что с изменением образа жизни показатель должен прийти в норму. Контроль липидограммы через 3мес. При повышений показателя ТГ назначаются фибраты после конс кардиолога.

Ксения Маркова6 Января

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Здравствуйте,
1️⃣ повышение эозинофилов обычно бывает после аллергической реакции или глистных инвазиях.

В качестве до обследования врачи обычно назначают:
✦ кал на яйцеглист трехкратно методом parasep
✦ кровь на иммуноглобулин е

2️⃣ уровень сывороточного железа не несет диагностической значимости, так как этот показатель может изменяться в течении суток кардинально и зависит от рациона питания. Для оценки уровня усвоенного железа в организме, назначают контроль Ферритина, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.

3️⃣ Триглицерид -это основной тип жира в организме, являющийся источником энергии. Как раз его излишки и откладываются в жировых складках в организме и при необходимости высвобождается оттуда в кровь.
повышение тг обычно происходит:
❥ при увеличенном в рационе питания продуктов содержащих животные жиры.
❥ организм сам способен синтезировать тг из углеводов поступающих с пищей ( хлеб, сахар, сладости)
❥ малоподвижный образ жизни
❥ употребление алкоголя
❥ лишний вес
❥ строгие диеты

4️⃣ описанные же симптомы действительно могут быть из-за панических атак. При железодефиците может быть слабость, синяки под глазами и головокружение, однако ощущение одышки, повышение давления мало характерно для данного состояния.

В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование:
✎ ЭКГ
✎ эхо кг
✎ Полный анализ крови
✎ Полный анализ мочи

Крепкого здоровья 💐🫶🏻