Что вас беспокоит?
Поле удаления щитовидной железы под рубцом появилась припухлость. Боли нет, но тянет при глотании.
После удаления щитовидки появилась припухлость. Боли нет, но тянет при глотании. Это рецидив рака? Операцию сделали 3 недели назад. Появилась дней 5 назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, выписку со стационара, где указан гистологический тип рака?
Честно говоря, вряд ли это рецидив, возможно, что это отёк тканей после операции.
В первые месяцы такие изменения допустимы.
Когда пальпируете это место, какой консистенции оно на ощупь?
Спасибо. Прикрепила и выписку и фотографию.
На ощупь мягкое
Не болит, но при глотании слюны тянет. Создается ощущение дискомфорта.
Посмотрела фотографии. Да, я все-таки склоняюсь к послеоперационным изменениям, либо это действительно отёк, либо послеоперационная серома. Опасности ни то ни другое не несут, со временем рассосётся. Для облегчения состояния достаточно выпить обезболивающее.
Спасибо. А сколько времени это может длиться?
У всех по-разному, но, как правило, не более 3-х месяцев.
Я вчера сдала анализы. Добавила их сейчас. Вы можете посмотреть и прокомментировать картину по ним. Спасибо
Со стороны щитовидной железы всё в порядке.
Повышенный ферритин может сохраняться в течение некоторого времени после операции, плюс по результатам общего анализа крови есть косвенные признаки вирусной инфекции. Это тоже могло сыграть свою роль в повышении ферритина.
Есть снижение витамина Д, здесь нужна консультация эндокринолога для назначения дозировки в приёме витамина Д.
Остальные отклонения клинически не значимы.
Спасибо большое 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте.
Видимый рецидив злокачественного процесса за такое короткое время невозможен. Для возникновения его требуется время, а 3 недели это очень малое время.
Важно ещё вишитт гистологическое заключение, что бы было описание краёв резекции. Поэтому прикрепите пожалуйста выписку и результат гистологии.
Наибольшая вероятность появления отечности, это процесс заживления посоперационной ткани и рубца, в результате чего под шрамом может образовываться уплотнение.
Так же рекомендуется очный осмотр врача и проведение УЗИ послеоперационного рубца при необходимости.
Спасибо. Сейчас праздничные дни. Никто не работает. Поэтому пишу сюда. Переживаю
Не болит но при глотании тянет и создаётся ощущение дискомворта
Вероятнее всего это отёк который и беспокоит нервные оканяпния, в результате чего боль может мигрировать.
Не пере, это не опасное состояние.
Спасибо большое.
Я прикрепили и фотографию отека и выписку с гистологией. Посмотрите, пожалуйста
Я вчера сдала анализы. Добавила их сейчас. Вы можете посмотреть и прокомментировать картину по ним. Спасибо
По прикрепленным документам речь идёт о радикальном оперативном лечении. Далее наблюдение у эндокринолога, контроль гормонов щитовидной железы и динамическое наблюдение у онколога в первый год 1 раз в 3 месяца, с результатами узи послеоперационного рубца, лимфоузлов.
По анализам крови нет отклонений, все показатели соответствуют норме.
А ат-тг сильно повышены 45 при норме меньше 115. Ведь они тоже должны быть сведены к минимуму
Данный показатель в норме, переживать не стоит. На фоне приёма гормонотерапии будет проводится контроль гормонов щитовидной железы и при необходимости корректироваться лечение.
Спасибо
Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
Спустя такие короткие сроки после операции вероятность рецидива ничтожно мала и стремится к нулю!
Под подобное описание может походить отек тканей или организовавшаяся гематома
Так же может выглядеть локальное скопление жидкости серома
Рецидив исключен
Иногда серомы требуют пункции с целью удаления жидкости
Поэтому в подобных ситуациях всегда рекомендуют выполнить УЗИ
Спасибо за ответ
Может быть от того что япостоянно трогаю это место. Прощупываю
Нельзя наверное беспокоить рубец
Нет, это точно не от ощупывания
Клетчатка в зоне шеи способствует скполнению жидкости и формирования сером
Не болит но при глотании тянет и создаётся ощущение дискомфорта. Такое может быть при формировании сером
Да, так как она занимает определений обьем и их иногда пунктируют
Поэтому важно выполнить узи
Спасибо
Здоровья Вам!
Не переживайте!
Я вчера сдала анализы. Добавила их сейчас. Вы можете посмотреть и прокомментировать картину по ним. Спасибо
клинически значимых отклонений по анализам нет
но анализы не дают нам никакой информации о зоне операции и не заменяют УЗИ
А ат-тг сильно повышены 45 при норме меньше 115. Ведь они тоже должны быть сведены к минимуму
нет, самое главное - это низкий тиреоглобулин
Если это соблюдено - то АТ к ТГ не имеют клинической значимости
Спасибо 👍
и АТ к ТГ после операции снижаются гораздо медленнее чем сам тиреоглобулин
Принятый ответ
Здравствуйте
С прикрепленными обследованиями и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Очень маловероятно, что речь идет о рецидиве заболевание. Вероятнее всего появившийся дискомфорт и припухлость, это послеоперационные изменения - гематома или серома.
По мере восстановление после операции, дискомфорт, боли могут беспокоить на протяжении первых 3-х месяцев. Со временем ткани восстановятся, дискомфорт пройдет.
Спасибо за ответ
Пожалуйста)
Был рад помочь))
Выздоравливайте!
Я вчера сдала анализы. Добавила их сейчас. Вы можете посмотреть и прокомментировать картину по ним. Спасибо
По анализам нет никаких настораживающих изменений. Есть небольшие колебания значений, клинически они не значимы.
Важный критерий отсутствие рецидива, это значение тиреоглобулина, его как и остальные значения гормонов щитовидной железы необходимо в дальнейшем контролировать раз в 3 месяца.
Спасибо
Меня насторожили повышенный ферретин, кальций и фосфор
Подобные анализы на кальций, фосфор, не являются специфическими. Имеют смысл в их сдаче, когда есть выраженный дефицит их в организме, такие изменения как остеопороз, патологические переломы. Поэтому если в рационе питания есть белковая пища и кальций содержащие продукты, то контролировать их не нужно.
В отношении ферритина, он довольно часто повышается при воспалительных процессах в организме, в том числе в послеоперационном периоде.
Единственный анализ, который может в этой ситуации исключать или говорить о возможном рецидиве заболевания это типеоглобулин. Который сейчас имеет хорошие значения. Поэтому его в первую очередь наблюдаем.
Спасибо большое
Пожалуйста))
Можно ещё задать один вопрос:
ат-тг сильно повышены 45 при норме меньше 115. Ведь они тоже должны быть сведены к минимуму при удаленной щз
Это антитела к тиреоглобулину, со временем их значение уменьшится. После удаления щитовидной железы прошло совсем немного времени.
Спасибо большое
Пожалуйста)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перечисленные симптомы не похожи на рецидив рака щитовидной железы, да и не может он так рано рецидивировать.
Вероятнее всего, симптомы связаны или с отеком и серомой.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение УЗИ мягких тканей шеи.
Спасибо за ответ
Здравствуйте. Через 3 недели после удаления щитовидной железы появившаяся мягкая припухлость под рубцом и тянущие ощущения при глотании чаще всего связаны с послеоперационными изменениями, отёком, серомой или организовавшейся гематомой. В такие ранние сроки рецидив рака практически невозможен.
Обычно рекомендуют плановое УЗИ мягких тканей шеи, чтобы убедиться в доброкачественной природе припухлости. При отсутствии боли, покраснения и быстрого увеличения объёма состояние оценивается как безопасное и постепенно разрешается в течение первых нескольких месяцев после операции.
Спасибо
Я вчера сдала анализы. Добавила их сейчас. Вы можете посмотреть и прокомментировать картину по ним. Спасибо
Здравствуйте
Через 3-6 недель после тиреоидэктомии припухлость под рубцом чаще всего связана с серомой или рубцовыми изменениями тканей. Рецидив папиллярного рака в такие сроки крайне маловероятен. В такой ситуации обычно рекомендуется очный осмотр и УЗИ послеоперационной области. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика
Спасибо
Я вчера сдала анализы. Добавила их сейчас. Вы можете посмотреть и прокомментировать картину по ним. Спасибо
По представленным лабораторным анализам клинически значимых отклонений не выявлено. С учетом ранее проведённого лечения все показатели находятся в пределах допустимых значений и не требуют дополнительной коррекции на данный момент.
Спасибо большое
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20227 ответов
- 20 Марта 20239 ответов
- 4 Ноября 202351 ответ
- 9 Января 202410 ответов