Что вас беспокоит?
Вирусная пневмония
муж болен с полудня 13 января, недомогание, жалоба на неприятные ощущения как при конъюктивите, вечером температура 37.6, утром 14 января в фильтре открывают б/л, назначают лечение: авифавир, 1800*2 раза в первый день, затем 800 мг 2 раза со 2 по 10 день, ксарелто 10 мг 1 раз в сутки, остальное парацетамол, витамин С, Д, ацц и питье. В пятницу, 15 января днем температура 39, сбили анальгин+парацетамол, жалобы на боль в спине в районе легких. Начали колоть цефтриаксон по1 2 раза в день. В субботу темп до 38,5. С 18 на 19 января температура 39,5, сбивали около часа, сбили до 37,2 и до 10 утра 19 января 37,2, потом начинает расти. В 14 часов опять 39, сбили. Приехал доктор послушал легкие, сказал вирусная пневмония и направил на КТ, КТ сделали- полисекторальное поражение легких 20-25 %. Доктор добавил к лечению азитромицин 500 мг 1 раз в день 6 дней, полисорб, ингаляции щелочными растворами и увеличил дозу цефтриаксона до 2 г 2 раза в день. Все это время измеряем сатурацию: во время ночной температуры 39,5 была 94, утром сегодня и весь день 97-98. Госпитализацию не предлагают, доктор сказал позвонить завтра утром. Приехал другой доктор, послушал, сказал, что пора колоть дексаметазон раз в день вечером 8 мг, колем два дня. В первый день сразу состояние улучшилось, темп выше 37,7 не поднималась, на второй день утром темп 37, но после ингаляции щелочным раствором начался сильный кашель, уменьшилась сатурация и поднялась температура до 39. Что мы делаем не так? Ингаляции ухудшают состояние, их нужно отменить.Вес мужа 108 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, рекомендую вам сдать ОАК с подсчетом лейкоформулы, ферритин, прокальцитонин, д-димеры,для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков и антикоагулянтов, потому как вам назначили много всяких препаратов, а их необходимость необоснованна на данный момент, на данный момент рекомендую обильное питье, чай с лимонном, витамин Д 2000, витамин С 1000, цинк 25,селен 100, при повышении температуры тела выше 38.5 парацетамол 500 мг не более 5 таблеток в сутки, если антибиотики начали вам необходимо дойти курс до конца.
Здравствуйте!
Все делаете правильно, только ингаляции противопоказаны при вирусной пневмонии, они способствуют распространению процесса в легких.
Также желательно сдать общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер чтобы оценить активность процесса
По лечению добавить витамин Д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса
Сейчас кашель сохраняется влажный /сухой?
Анна,сейчас влажный, после ингаляции произошел спазм? можно ли давать эуфиллин в таком случае,потому что явно после ингаляции он сильно стал кашлять и ухудшилось состояние. Стало морозить, руки стали холодные и поднялась температура. Может нужна уже госпитализация? настаивать на ней??? От кашля принимаем амброксол таблетки и сироп через раз три раза в день. Но до ингаляции его почти не было, только после дыхательной гимнастики появлялся. И еще, доктор сказал, что надо выходить на улицу гулять, но при высокой температуре разве можно на мороз?
Не надо никакого эуффилина и без него уже много лекарств. Достаточно приёма АЦЦ 600 мг 1 раз в день и все.
Если сатурация упадёт менее 93%, усилиться одышка, то лучше госпитализироваться
Анна, дело в том, что без этих ингаляций сатурация была 98-97 и доктор говорит, это легкая форма
Принятый ответ
Доктор правильно говорит, но бывает ухудшение! Сатурацию контролировать, если меньше 93 % упадёт, тогда в больницу сразу. Не торопитесь пока, начали Дексаметазон делать, ему тоже нужно время, чтобы подействовать
Здравствуйте! ингаляции при коронавирусе в остром периоде не показы, та кчто отменяйте их. дексаметазон 8 мг делать не вечером, а утром.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Екатерина, а если вчера вечером делала укол, то как перейти на утро? пропустить сегодня вечером и уколоть завтра утром? После укола поднимается давление до 130/90, краснеет лицо и шея
уколите сегодня сейчас , а завтра уже утром
Екатерина, а этого не будет много, ведь вчера в 21 час колола 8 мг? Уколоть 8 мг сегодня? Наверное, лучше сегодня уколоть часов в 16-17, а потом уже утром, чтобы был разрыв во времени
Принятый ответ
уколите сейчас. и затвра утром.
Екатерина, боюсь уколоть дексаметазон, так как давление 140-100 и не сбивается пока, хотя обычно 110-70 было до уколов
Здравствуйте, субфебрильная температура может сохранятьс ядолго, сбивать температуру только если она выше 38.5, дексаметазон делать утром, а ингаляции отменить, они не показаны
Здравствуйте. Рекомендую отменить ингаляции, провоцируют спазм бронхов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
добрый день, у Вас непростое течение ковид, лечение верное, но нужно еще добавить дексаметазон по 8 мг 2 раза в день внутривенно кроме этого отмените ингаляции, они действительно могут вызывать кашель.
Если не будет эффекта от дексаметазона необходима госпитализация .
от кашля лучше принимать лазолван сироп и таблетки амброксол по 1 таб 3 р/д
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20198 ответов
- 23 Февраля 20207 ответов
- 6 Марта 20219 ответов
- 14 Февраля 20225 ответов