Что вас беспокоит?
Кал с кровью
Здравствуйте. Беспокоит стул с кровью (второй день). Болей никаких нет, есть небольшая тошнота без рвоты и слабость. Какие должны быть мои действия?
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Как правило при уверенности, что стул с именно с кровью (что не было употребления красящих продуктов питания) + симптомы появившиеся симптомы слабости и недомогания это повод для срочного обращения на очный осмотр к врачу-хирургу желательно в условия приёмного покоя больницы.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Стул с кровью алого цвета может говорить о кровотечении из нижних отделов, то есть например при геморрое. В таких случаях самым уместным бедут очно обратиться к хирургу на прием или же просто обратиться в приемное отделение экстренно, чтобы провели осмотр ректально🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Уточните, кровь полностью окрашивает кал в красный/темный цвет или есть кровяные прожилки сверху кала или на бумаге?
Если речь о небольшом количестве алой крови в кале, то это не является симптомом острой опасности. Следует оценить свой стул, если он твердый, со склонностью к запорам, приходится натуживаться при акте дефекации, в таком случае это может быть микро кровотечением из прямой кишки вследствие травматизации слизистой твердыми каловыми массами. И в таких ситуациях показана плановая консультация проктолога.
Кровь не окрашивает кал, просто вместе с калом струю крови увидела. На бумаге никаких прожилок не было
Цвет - красный, ближе к темно-красному
Поняла! А насколько много было крови? Не было ли каких-то провоцирующих факторов, которые могли вызвать кровотечение? Например, запора?
Запора не было. Крови - примерно см 5-7 в диаметре лужица
В таком случае необходимо обратиться к проктологу на очную консультацию с целью осмотра прямой кишки, если нет возможности проконсультироваться именно с проктологом, то в этой ситуации возможна консультация хирурга или терапевта.
Понятно, спасибо за ответ
Пожалуйста 🙏🏼
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Чаще всего кровь в стуле без боли связаны с доброкачественными причинами :
⚪️Геморрой , анальная трещина
⚪️Колит
⚪️Полип толстого кишечника
Ярко‑красная кровь на бумаге или поверх кала чаще говорит о кровотечении из прямой кишки
Темная, «смешанная» с калом чаще говорит о кровотечении из верхних отделах ЖКТ
Тошнота и слабость могут быть следствием умеренной кровопотери ( даже небольшое количество крови может вызывать анемию ) , а также стресса и тревоги на фоне симптома
В подобных случаях обычно рекомендуют :
🔺посмотреть общий анализ крови для исключения анемии , а также ферритин
🔺посмотреть анализ кала на фекальный кальпротектин для исключения воспалительного заболевания кишечника
Скажите, пожалуйста , кровь на бумаге или смешана с калом? Какой цвет - ближе к черному или алый/ красный ? При дефекации нет болей?
Добрый день, лужица крови вместе с калом, на бумаге не замечала. цвет - красный, ближе к бордовому. Болей нет
Обычно рекомендуют в подобных случаях сначала очно обратиться к проктологу , он может осмотреть анальный канал и прямую кишку , при необходимости направит на колоноскопию
Лужица крови вокруг кала и бордовый цвет чаще связаны с геморроидальным кровотечением из внутреннего геморроя
Я добавила анализы, посмотрите их, пожалуйста
Сегодня утром сдала
В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени, так как снижен гемоглобин ниже 120 г/л
В подобных случаях рекомендуют знать значения:
🔺ферритина - не менее 40
🔺цианкобаламина В12 - не ниже 30
🔺фолиевой кислоты В9 - не ниже 6
Но важно! Сдавать ферритин рекомендуется совместно с уровнем С-реактивного белка, так как ферритин, помимо депо железа, является острофазным белком воспаления, от чего может повышаться ложно
Кал на скрытую кровь методом ИХА - это надежный метод исследования, если крови в нем нее обнаружено, чтобы даже незначительного количества крови - нет
Как стул вчера / сегодня? Не было больше крови?
Спасибо, поняла. Сегодня крови не было, вчера вечером немного было
Поэтому и анализ не показал, значит активного источника кровотечения - нет
Не записались к проктологу?
Еще нет, понаблюдаю еще
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что это неотложная ситуация, классические признаки желудочно-кишечного кровотечения, а ваша язвенная болезнь в анамнезе только повышает этот риск. Темная кровь может идти из тонкой кишки, что согласуется с язвой 12пк. Слабость и тошнота- признаки системной реакции на кровопотерю. Рекомендуется срочно вызывайте скорую помощь прямо сейчас. Не ждите и не наблюдайте. Вам требуется госпитализация для срочной диагностики (например, гастроскопии или колоноскопии) и остановки возможного кровотечения. Пока ждете скорую, лягте, не ешьте, не пейте и не принимайте лекарства.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20191 ответ
- 4 Октября 20191 ответ