Что вас беспокоит?
Повышеное артериальное давление
Добрый день.У мужа 55 лет повышеное артериальное давление от145×95 до160×105.Прошли ряд иследований кардиолог назначил магний В6,Розувостатин,нолипрел1,25+5мл,пьет 3 недели,давление все равно остается в этих пределах
Здравствуйте. В подобной ситуации вероятнее всего индивидуальная реакция организма. Препарат либо не подходит, либо его одного не достаточно. Как правило , если в течении пары недель нет тенденции к нормализации давления, к терапии добавляется препарат дополнительно или схема меняется полностью. Подбор гипотензивных препаратов очень индивидуальный процесс и не всегда быстрый. Иногда требуется несколько месяцев. Подгрузите исследования, которые уже прошли
Здравствуйте!
Такие цифры давление на фоне лечения говоряь о том, что целевые показатели не достигнуты
Спустя три недели приема препаратов их гипотензивный эффект уже должен был раскрыться полностью
Так как положительной динамики нет, текущая схема лечения считается недостаточной
Магний В6 не является препаратом выбора для лечения гипертонии и не снижает давление
Согласно клиническим рекомендациям, если такая двойнпя комбинация препаратов не приводит к норме в течение 2 - 4 недель, тактику нужно менять
Например, в подобных случаях могут рекомендовать перейти на нолипрел би форте 10+2,5 мг
Для контроля эффективности гипотензивной терапии ежедневное измерение АД утром и вечером, препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель
При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час
Цель — добиться стабильного давления ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости — ближе к 130/80.
РЕКОМЕНДАЦИИ по питанию и образу жизни:
▫️Суточная калорийность пищи от 1500 до 2000 ккал.
▫️Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
▫️Потребление соли ограничить до 5 г/сут
▫️Бросить/ограничить курение и потребление алкоголя
▫️Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут
Прикрепите, пожалуйста, дневник давления мужа, когда давление больше повышается утром или вечером?
Утром 130×96 вечером 148×98
Здравствуйте.
При артериальной гипертензии в подобных случаях снижение давления может быть постепенным, однако если спустя 3 недели приёма нолипрела 1,25 + 5 мг показатели сохраняются на уровне 145–160/95–105 ., это означает, что дозировкаа недостаточна или требуется коррекция схемы лечения. В подобных случаях врач лнчащий обычно увеличивает дозировку нолипрела до 2,5 + 10 мг либо добавляет препарат другой группы, так как целевые значения давления должны быть ниже 140/90 а при хорошей переносимости около 130/80. Магний В6 не снижает давление и носит вспомогательный характер, розувастатин влияет на холестерин, но не на уровень АД. Рекомендуется ежедневно измерять давление утром и вечером, ограничить соль до 5 г в сутки, исключить алкоголь, контролировать вес и физическую активность .
Здравствуйте!
Если за три недели «базисна» терапия от давления не снизила его до ожидаемых цифр - ниже 140/90, то в такой ситуации обычно увеличивают дозировку исходного препарата от давления.
Схема может выглядеть так : Нолипрел А би форте 10 + 2,5 мг утром и добавление амлодипина 5 мг вечером. Остальные препараты остаются в такой же дозе, так как на давление они влияния не оказывают.
Все схемы для снижения давления имеют накопительный эффект, поэтому его мы оцениваем не ранее, чем через 7-10 дней приема препаратов. На момент смены терапии рекомендуют вести дневник давления. Измерять его утром и вечером и записывать показатели. Если в течение двух недель давление остается выше, чем 140/90, либо снизилось слишком сильно (110/60 и ниже), следует проконсультироваться с врачом, так как в таком случае необходима коррекция дозы/замента препаратов.
Ситуационно при повышении давления выше 160/100 могут быть рекомендованы : капотен 25 мг под язык или моксонидин 0.2 мг внутрь.
Уточните, давление у него повышается ближе к вечеру или остается повышенным в течение всего дня?
С обеда начинает подниматся утром 130×90 к вечеру150×100
Пьет максонедин 0,2
Спасибо за уточнение! Вероятно, что дозировка Нолипрела очень маленькая, недостаточно, чтобы эффективно снизить и удержать давление. В такой ситуации, как и расписала выше, я бы увеличила ее до Нолипрела А Би Форте 10+2,5 мг, а на вечер добавила 5 мг амлодипина, если за 2-3 недели давление не стабилизируется, доза амлодипина может быть увеличена до 10 мг.
Принятый ответ
Добрый день. Проходили ли вы УЗИ сосудов головы и шеи ? С какого возраста у мужа такие цифры артериального давления ?
Доза назначенного нолипрела слишком маленькая и поэтому цифры АД не снижаются. ..
Здравствуйте.Нет не ходили .Цифры давления начались месяц назад.Сразу обратились к врачам.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20185 ответов