Что вас беспокоит?
Камень в мочеточнике. у мужчины
у мужа по итогам КТ обнаружен конкремент размеры 11 *8*10мм. в средней трети левого мочеточника. сопровождалось сильным приступом. назначена терапия: ношпа /канефрон /омник окас /диклофенак свечи /баралгин. Вчера ночью была температура 37 и 5. Сегодня нет приступа. но вечером снова поднялась температура 37 и5. вопрос : нужно ли начать принимать антибиотики или нужна госпитализация? благодарю вас за обратную связь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Камень такого размера маловероятно, что выйдет самостоятельно. Антибиотики СТРОГО противопоказаны, пока камень остаётся в мочеточнике. Наличие температуры является показанием для госпитализации и оперативного лечения (установка стента или нефростомы, а вторым этапом уже удаление камня)
я благодарю вас за оперативный ответ. Подскажите, пожалуйста, муж является гражданином Узбекистана и у него нет омс. что в таких ситуациях делать? Куда можно обратиться?
Без ОМС в больнице обязаны оказывать помощь в течение 3 суток. А так можно обратиться в частную клинику со стационаром (где есть урология). Либо также в городской больнице по платным услугам
спасибо большое
Я добавила сюда анализы. можете подсказать, на основании этих анализов нам продолжать лечение или требуется ехать в больницу? заранее благодарю
Считается, что если нет высокоц температуры, боль контролируется, идёт медикамкнтозное лечение 30 дней. За это время можно офрмить ОМС. Но ещё не хватает общего анализа крови и биохимии крови (креатинин, мочевина, С реактивный белок)
Александр, во вложении есть все анализы.
Не разглядел. Уже есть небольшое нарушение функции почек, но воспаления нет по крови
спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Конкремент больших размеров . Вероятность самостоятельного отхождения ничтожно мала . Антибиотики в данном случае с учетом явлений обтурационного пиелонефрита ( т.е повышения температуры тела на фоне блока почки ) категорически запрещены . В таких случаях обычно рекомендуют экстренную госпитализацию в дежурное урологическое отделение , первым этапом при явлениях обтурационного пиелонефрита требуется дренирование верхних мочевыводящих путей с целью адекватного пассажа мочи из почки , установка стента в идеале . С камнем нужно будет разобраться после стихание воспаления . Обычно стент устанавливается на 2 недели . Методов удаления камня множество , решать нужно будет с лечащим врачом .
Я добавила сюда анализы. можете подсказать, на основании этих анализов нам продолжать лечение или требуется ехать в больницу? заранее благодарю
Анализы все по сути плохие , да и суть не совсем в анализах а в блоке почки , камень застрял , нарушен отток мочи из почки , почка страдает , необходимо восстановить отток мочи в срочном порядке . По анализам в моче эритроциты и лейкоциты , креатинин повышен что опять таки говорит о нарушении Отока мочи , в крови лейкоциты в норме НО повышены нейтрофилы , что говорит о воспалении .
Рекомендации прежние . Экстренная госпитализация с целью дренирования мочевыводящих путей
спасибо большое
Скорейшего выздоровления. Не тяните с этим
Принятый ответ
Здравствуйте! При вашем описании ситуация требует внимательного наблюдения. Температура 37,5C ещё небольшая, но если она будет подниматься выше 38, появятся ознобы, сильная боль, тошнота, слабость это уже показание для срочной госпитализации, потому что есть риск пиелонефрита или инфекции с закупоркой почки.
Сейчас самостоятельно антибиотики начинать нельзя, их назначает врач после осмотра и, при необходимости, анализа мочи и крови, чтобы выбрать правильный препарат.
На счет вопроса про ОМС - надо срочно сделать полис, подключите связи и пока не пришлось ложиться в больницу займитесь этим вопросом!
спасибо большое
Керим, благодарю вас. подскажите, пожалуйста, баралгин надо принимать? он в назначении (я его приложила). или, при отсутствии болей не обязательно? спасибо
Только при болях!
спасибо большое
Скорейшего выздоровления!
Я добавила сюда анализы. можете подсказать, на основании этих анализов нам продолжать лечение или требуется ехать в больницу? заранее благодарю
Прикрепленные анализы нестрашные, но обязательно нужен повторный контроль. Экстренно можно не ехать.
спасибо большое!!
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202114 ответов
- 1 Января 20222 ответа
- 14 Июля 20227 ответов