Консультация акушера /

33 недели многоплодная беременность, укорочение шейки матки — вопрос №3993214

164 просмотра

Здравствуйте, у меня 33 недели 3 дня беременности, монохориальная диамнитическая двойня, шейку матки замерили на скрининге - 19 мм. Хотят закрыть в стационаре. Вопрос, разве не должна шейка матки сама физиологически укорачиваться на этом сроке? Что мне будут делать в стационаре? Есть ли смысл перемерить шейку платно?

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Онколог, Врач УЗД
Добрый день. Да, Вы логично размышляете.
По Российским клиническим рекомендациям диагноз устанавливается если длина шейки матки 25 мм и менее в сроке беременности до 37 недель. Поэтому такую ситуацию следует принимать за ИЦН.

Однако, в мировой практике, если анамнеза не отягощен ранее ИЦН, преждевременными родами в предыдущие беременности, после 28 недель измерять шейку матки уже не следует, ее длина, какой бы не была, уже не является надежным предиктором возможных преждевременных родов.

Первая линия терапии ИЦН - это использование утрожестана интравагинально , обычно в дозировке 200 мг на ночь .
Вы получаете препарат прогестерона?
Клиент
Нет. Есть ли смысл сейчас начинать ставить? Ведь до 34 недели его выписывают
Гинеколог, Акушер, Онколог, Врач УЗД
ИЦН устанавливается вплоть до 37 недель поэтому вплоть до этого срока и возможно использование препаратов прогестерона . Он Вам показан , хотя повторюсь , обычно укорочение шейки на таком сроке ожидаемо и уже малозначимо
Клиент
Хорошо, спасибо
Клиент
Сходила на цервикометрию, теперь намерили шейку 23.9 а раскрытие зева 6.7, это очень плохо? 2 дня назад зев был закрыт, но шейка короче..., сейчас длиннее шейка, но зев открыт
Гинеколог, Акушер, Онколог, Врач УЗД
Критерии ИЦН - шейка длиной 25 и менее мм и расширение цервикального канала в 1 см на всем! его протяжении. Поэтому считаю глобально ничего в худшую сторону не поменялось , не переживайте.
Гинеколог, Акушер, Онколог, Врач УЗД
В 1 см и более имеется ввиду
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Можно повторно провести цервикометрию, плюс оценить состояние внутреннего зева.
Если зев сомкнут на всем протяжении, то можно оценить динамику на прогестероновой поддержке.
При подтвердится ицн, то рекомендуется стационарное наблюдение для пролонгирования беременности и снижения рисков преждевременных родов
Клиент
Хорошо, спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Рада была помочь!
Клиент
Сходила на цервикометрию, теперь намерили шейку 23.9 а раскрытие зева 6.7....это очень плохо?
Клиент
Получается шейка удлинилась, а зев открылся....
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В таком случае лучше не рисковать здоровьем малышей и обратиться в стационар для пролонгирования беременности.
Если не будет необходимости в стационарном лечении, то выпишут, но уточнение состояния в условиях род дома рекомендую
Клиент
Хорошо, спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здоровья вам и малышам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхиальная астма
22 марта 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Угроза прерывания беременности
2 июля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Околоплодных вод практически нет
11 июля 2025
Алина
Вопрос закрыт
Ктг и шевеления ребенка 31 неделя
9 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Марина Дидронова
В доступной и вежливой форме донесла информацию. На данный момент консультация полезна. Да,...
фотография пользователя
Спасибо большое!) Очень хороший доктор!) все грамотно расписала, ответила на все мои вопросы)...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Замечательный доктор! Ответы исчерпывающие и подробные. Очень полезная консультация Всем советую...