СпросиВрача

Что вас беспокоит?

33 недели многоплодная беременность, укорочение шейки матки

Здравствуйте, у меня 33 недели 3 дня беременности, монохориальная диамнитическая двойня, шейку матки замерили на скрининге - 19 мм. Хотят закрыть в стационаре. Вопрос, разве не должна шейка матки сама физиологически укорачиваться на этом сроке? Что мне будут делать в стационаре? Есть ли смысл перемерить шейку платно?

Гастрит.
29 лет
7 Января ·Просмотров: 208·Диана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день. Да, Вы логично размышляете.
По Российским клиническим рекомендациям диагноз устанавливается если длина шейки матки 25 мм и менее в сроке беременности до 37 недель. Поэтому такую ситуацию следует принимать за ИЦН.

Однако, в мировой практике, если анамнеза не отягощен ранее ИЦН, преждевременными родами в предыдущие беременности, после 28 недель измерять шейку матки уже не следует, ее длина, какой бы не была, уже не является надежным предиктором возможных преждевременных родов.

Первая линия терапии ИЦН - это использование утрожестана интравагинально , обычно в дозировке 200 мг на ночь .
Вы получаете препарат прогестерона?

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Нет. Есть ли смысл сейчас начинать ставить? Ведь до 34 недели его выписывают

ИЦН устанавливается вплоть до 37 недель поэтому вплоть до этого срока и возможно использование препаратов прогестерона . Он Вам показан , хотя повторюсь , обычно укорочение шейки на таком сроке ожидаемо и уже малозначимо

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Хорошо, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Сходила на цервикометрию, теперь намерили шейку 23.9 а раскрытие зева 6.7, это очень плохо? 2 дня назад зев был закрыт, но шейка короче..., сейчас длиннее шейка, но зев открыт

Критерии ИЦН - шейка длиной 25 и менее мм и расширение цервикального канала в 1 см на всем! его протяжении. Поэтому считаю глобально ничего в худшую сторону не поменялось , не переживайте.

Принятый ответ

В 1 см и более имеется ввиду

Здравствуйте. Можно повторно провести цервикометрию, плюс оценить состояние внутреннего зева.
Если зев сомкнут на всем протяжении, то можно оценить динамику на прогестероновой поддержке.
При подтвердится ицн, то рекомендуется стационарное наблюдение для пролонгирования беременности и снижения рисков преждевременных родов

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Хорошо, спасибо

Рада была помочь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Сходила на цервикометрию, теперь намерили шейку 23.9 а раскрытие зева 6.7....это очень плохо?

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Получается шейка удлинилась, а зев открылся....

В таком случае лучше не рисковать здоровьем малышей и обратиться в стационар для пролонгирования беременности.
Если не будет необходимости в стационарном лечении, то выпишут, но уточнение состояния в условиях род дома рекомендую

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Хорошо, спасибо

Принятый ответ

Здоровья вам и малышам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.