Что вас беспокоит?
Расшифровать МСКТ и порекомендовать лечение.
Исследование выполнено в высокоразрешающем режиме с последующими МІР и MPR реконструкциями. Грудная клетка обычной формы. Объем легких сохранен. Легкие воздушны и прилежат к грудной клетке полностью. Очаговых и инфильтративных изменений на момент настоящего исследования не выявлено. Легочной рисунок прослеживается на всем протяжении, не деформирован. Плевральные полости свободные. Корни легких не изменены, бронхи проходимы, стенки преимущественно крупных бронхов утолщены. Трахея расположена срединно, не изменена. Синусы свободные. Визуализируются немногочисленные не увеличенные лимфатические узлы паратрахеальной, парааортальной и бифуркационной группы, максимальным размером до 4 мм. Сердце расположено срединно, не расширено. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника на исследуемом уровне. Костных деструктивных и травматических изменений не выявлено. Заключение: Очаговых и инфильтративных изменений на момент настоящего исследования не выявлено. Косвенные признаки воспалительных изменений преимущественно крупных бронхов с обеих сторон. После МСКТ по рекомендации терапевта принимал «Клоцид» курсом-5 таблеток. И столько же «Синекод» по 25 капель 4 раза в день. Стало лучше. За праздники опять походу простыл. Посоветуйте пожалуйста как быть? Вообще причина обращения был кашель долго, после простуды!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Алексей. По КТ косвенные признаки бронхита.
Цитирование: стенки преимущественно крупных бронхов утолщены. Сейчас кашель сухой или с мокротой?
Нет стажа курения, указания на аллергию ранее?
Обычно при длительном кашле назначают ингаляции через небулайзер с Беродуалом и натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 7-10 дней.
Здравствуйте. Я вам тогда не успел ответить.
Кашель с мокротой. Стаж курения есть.(
Указаний на аллергию нет.
Что значит косвенные?
По КТ диагноз бронхит не устанавливается, поэтому косвенно.
Однако уточняется на очном приёме при наличии жесткого дыхания, хрипов в груди, стажа курения, кашля с мокротой. Курить надо бросить, иначе кашель может не кончится.
Для лечения используют мукорегуляторы, например Эльмуцин в капсулах по 10 дней в месяц.
Спасибо вам большое за консультацию! Не получается к сожалению никак бросить курить, буду стараться!
Принятый ответ
В помощь рекомендуют работу с психологом, использование Никоретто (спрей, пластырь, таблетки).
Алексей, здравствуйте. По описанию компьютерной томографии органов грудной клетки -выявленные признаки бронхита. С учётом полученного описания требуется проведение дополнительного обследования - общий анализ крови и анализ на определение с - реактивного белка.
Такого рода изменения требует проведение антибактериальной терапии не менее 10-14 дней.
5 дней приема Клацида недостаточно, необходимо продолжить антибактериальную терапию по рекомендации. Лечению также добавить курс ингаляционной терапии:
Рекомендуемая схема ингаляций на 7-10 дней:
1. Ингаляция с беродуалом (20 капель)+ физраствор (3 мл) дышим 10 минут, перерыв 30 минут, после
2. Ингаляция пульмикорт(0,25 2р/д) + физраствор(3мл) 10 минут 2 раза в день в этой последовательности достигается лучший терапевтический эффект.
По завершению лечения, также можно оценить функцию внешнего дыхания, для исключения нарушения вентиляционной функции лёгких.
Какие сейчас жалобы на здоровье, беспокоит температура тела?
Здравствуйте. Только кашель с мокротой, но не частый.
Что на счет курения?
Грех есть такой
При бронхите не будет ярко выраженной картины, редкий кашель с мокротой типичная картина для бронхита.
В таком случае такого рода изменения ожидаемы у курильщика, тк формируется хронический бронхит курильщика.
Это не страшно и легко излечимо
Если панцеф еще остался, можно допить его до 10 дней.
Обязательно подключить ингаляции до 2 раз в день
Спасибо вам большое за общение и рекомендации.
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления, Алексей ! ✨ всех благ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ указано:
1. Очаговых и инфильтративных изменений- эта формулировка означает, что данных за воспалителение лёгких нет.
2. Утолщение стенок крупных бронхов может быть признаком бронхита.
Если температура нет сейчас,кашель с мокротой, в таких случаях рекомендуют обычно ингаляции Беродуала 15кап+Лазолван 2мл +2мл физ.раствора 2р в сутки в течении 10 дней через небулайзер.
В таких случаях на фоне ингаляций состояние не улучшиться через 2-3 дня, то рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, при наличии в крови признаков бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ СРБ), в таких случаях назначают антибиотик широкого спектра, например Амоксиклав.
С уважением!
Здравствуйте. Спасибо вам большое за подробную консультацию.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ- очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких. Имеется уплотнение стенок бронхов, что может быть косвенным признаком бронхита. ( косвенным- это означает, что у данного заболевания нет характерных признаков на КТ, при обнаружении которых можно точно говорить, что это бронхит. Основные критерии диагноза- это клинические проявления- кашель с мокротой или без, хрипы в легких (при прослушивании на приеме у врача, может быть жесткое дыхание).
Чаще всего- причина острого бронхита- это вирусные агенты. Обычно при наличии жалоб со стороны органов дыхания дополнительно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки активности воспалительного процесса и предположения возможного возбудителя- вирус или бактерия.
Лечение вирусных инфекций обычно симптоматическое:
- при кашле с мокротой обычно рекомендуют курс муколитиков (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней).
- если имеются хрипы в грудной клетке, дыхательный дискомфорт, то обычно также добавляют ингаляции с Беродуалом через небулайзер на 5-7 дней.
Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях может потребоваться повторный курс антибиотика.
Здравствуйте. Спасибо вам большое за консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20221 ответ
- 26 Октября 20229 ответов