Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3993381

Что вас беспокоит?

Повышен Д-димер и Фибриноген. Принимаю КОК.

Добрый вечер. 25 декабря случилась апоплексия яичника. Была жидкость в малом тазу и гематома на яичнике. Лечение было консервативным. Транексам и кеторол. После выписки назначили КОК - Линдинет 30. После второй таблетки начались боли в тазу и ощущение тяжести в тазу и ногах. Терапевт посоветовал сдать коагулограмму и общий анализ крови. Результат прикрепляю. Меня интересует, можно ли продолжать прием КОК при таких результатах?

Гастрит, колит, аденомиоз
35 лет
7 Января ·Просмотров: 67·Вера, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Вера, здравствуйте.
Показатели коагулограммы могут меняться в том числе и на фоне КОК (и на фоне любого процесса, например, самой апоплексии); их изменения не указывают на риск тромбозов, не ограничивают применение КОК. При подозрении на наличие тромбоза информативным является УЗИ с доплерографией сосудов.

То есть можно дальше принимать КОК? И сделать узи сосудов?
У меня имеется варикоз вен малого таза.

Повышение фибриногена и Д-димера приему КОК само по себе никак не препятствует.
При наличии варикозного расширения вен может быть показано выполнение УЗИ с доплерографией.

Принятый ответ

Здравствуйте!
D-димер и фибриноген весьма неспецифичные и изменчивые показатели в коагулограмме. Они реагируют на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение.

Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.

Если клинически человек здоров( нет клинических признаков тромботического события) , то рутинно D-димер , коагулограмма не контролируется.

При наличии выраженного варикоза, либо отягощенной наследственности по тромбозам в молодом возрасте перед назначением кок может потребоваться сдать мутации в генах FV, FII, провести уздг сосудов нижних конечностей.

Принятый ответ

Здравствуйте
Д-димер и фибриноген - неспецифические показатели. Они могут повышаться при инфекции, воспалении, травме, а также на фоне приема КОК. Эти показатели не являются основанием для отмены КОК.
При подозрении на тромбоз выполняется УЗИ вен н/к. Анализы в подобной ситуации неинформативны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.