СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вздутие живота, газы, слизь без кала

Добрый день, в июне 2023 году я обратилась в больницу с болями внизу животаМ вздутием и склонностью к запорам и мне были произведены ряд обследований. Колоноскопия, диагностическая лапороскопия брюшной полости, кт и узи органов брюшной полости. Никаких патологий не было выявлено и мне поставили диагноз - функциональное нарушение кишечника. В онамнезе также есть неврологическое заболевание ОКР. Пару месяцев назад у меня обнаружили анальную трещину и врач назначил пищевые волокна для размягчения стула, так как я более склонна к запороам. С тех пор симптомы срк участились. Живот постоянно вздут, я мучаюсь газообразованием и иногда иду в туалет , а там много газов, кала нет, но выходит немного слизи. Подскажите пожалуйста нормально ли это при диагнозе - функциональное нарушение кишечнике, плюс много пищевых волокон употребляю в пищу? А то я очень сильно начинаю переживать особенно из-за слизи без кала, но крови в слизи нет. и от этого состояние с кишечником только ухудшается. Сейчас я пью рекицин рд 2 столовые ложки 3 раза в день. Дюфалак 30 мл на ночь. Метеоспазмил 3 р в день. При сильных болях ношпу. Прикрепляю анализы которые нашла. Колоноскопию пока не смогла найти, но там 100 процентов было все хорошо. Компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза. Дата исследования: 04.06.2023 г. Описание: Повторное: нет. Исследование выполнено: с толщиной срезов 0,3мм. Доза: 8 мЗв; Аппарат: Aguilion Prime. Заключение: В условиях без контрастного усиления - достоверных КТ-признаков острой и клинически значимой патологии не выявлено. . Описание: Свободного газа и жидкости не выявлено. ЖКТ: Петли кишечника не расширены. Печень: не увеличена, гомогенной структуры. Нативная плотность +58 HU. Внутрипеченочные протоки не расширены. Воротная вена не расширена. Желчный пузырь не увеличен, содержимое однородное Селезенка: значимо не увеличена. Поджелудочная железа не увеличена в размерах, контуры ровные, структура дольчатая. Парапанкреатическая клетчатка не инфильтрирована. Вирсунгов проток не расширен. Надпочечники: не увеличены, по форме и расположению не изменены. Почки обычной формы и расположения, не увеличены. Кортико-медуллярная дифференцировка не нарушена. Паренхима почек не истончена. ЧЛС почек не расширена. Мочеточники не расширены, в их просветах конкрементов не выявлено. Мочевой пузырь: слабо наполнен, стенки достоверно не изменены. Лимфоузлы: не увеличены. Костно-травматических и костно-деструктивных изменений со стороны поясничного отдела позвоночника не выявлено. . Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Дата исследования: 05.06.2023 г. Описание: Описание: Исследование в условиях АРО на портативном аппарате LOGIQ e Свободная жидкость не выявлена ПЕЧЕНЬ: правая доля 13 см; левая доля 6 см Контур четкий, ровный Структура паренхимы однородна Эхогенность средняя Объемные образования не выявлены Внутрипеченочные желчные протоки не расширены Портальная вена 10.6 мм , нижняя полая вена 16 мм, печеночные вены не расширены ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ нормальных размеров Стенка 2.5 мм Нормальная анэхогенная желчь Конкременты не выявлены Общий желчный проток 4 мм ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: головка 25 мм,тело 16 мм,хвост 19 мм Контур четкий, ровный Структура однородна Эхогенность средняя Вирсунгов проток не дифференцируется СЕЛЕЗЁНКА: Размеры S 35 см2 Структура однородная Селезёночная вена в области ворот 5 мм . Заключение: Структурных изменений не выявлено Диагноз при выписке Основной диагноз: R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота. Функциональное нарушение кишечника.

ГЭРБ бронхиальная астма
42 года
7 Января ·Просмотров: 308·karlik_gnus@mail.ru, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
При подобных симптомах обычно можно предположить, что резкое увеличение количества клетчатки вызвало усиление брожения в кишечнике. Пищевые волокна действительно помогают при запорах, но их избыток провоцирует вздутие и газообразование. Рекицен РД по 2 ложки 3 раза в день это довольно большая доза, особенно если вы дополнительно употребляете клетчатку с пищей.Слизь при СРК - это нормальное явление. Кишечник вырабатывает слизь для защиты и облегчения прохождения содержимого. При раздражении её выделяется больше.
Ваше ОКР усиливает тревожность, а стресс напрямую ухудшает работу кишечника - это замкнутый круг при функциональных расстройствах.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют временно уменьшить дозу пищевых волокон вдвое, увеличивать количество воды до 2 литров в день, продолжить Метеоспазмил курсом пропить
Как давно принимаете текущую дозу и сколько воды выпиваете в день?

 - отвечает  СпросиВрача –
karlik_gnus@mail.ru
Клиент

Мария Алексеевна, текщую дозу приримаю пару месяцев, как раз в эти месяцы обострилось вздутие. Честно скажу не особо слежу за питьевым режимом, но теперь буду более внимательна. Подскажите пожалуйста дюфплак оставить 30 мл на ночь или тоже уменьшить до 15?

Пока лучше уменьшить

 - отвечает  СпросиВрача –
karlik_gnus@mail.ru
Клиент

Мария Алексеевна, спасибо большое, подскажите пожалуйста, а небольшие какие-то светлые волокна в Кале сейчас обнаружила. Могут быть это остатки свечек, которые вставляю от трещины ?

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.