Что вас беспокоит?
Подергивания, сог
Ребенку 8 и 3 дня. В субботу начал резаться первый зуб. Ребенок стал капризным, в воскресенье не могли укачать на ночной сон. Произошла такая ситуация, что у дочки начала дергаться левая рука, на несколько часов трижды дергалась, по несколько секунд. Ребенок плакал, будто пугался, что дергается рука. Больше такого не было. Рука будто напряжена была. Что это могло быть? Могло ли из за нервов из за зуба и из за утомляемости? В понедельник были у педиатра, сказал, что с виду полностью здоровый ребенок, нет ни тонуса ни спазмов. К неврологу только в субботу на Нсг и на прием, но эти подергивания не дают покоя. В месяц Нсг был в норме, в 4 месяца прием у невролога тоже все хорошо. На данный момент ребенок не выдерживает вб как раньше 3-3,5 часа, сейчас 1-2 максимум и проситься спать. Сон до понедельника был 40 минут каждые 3-3,5 часа. Сейчас спит по 1-1,5. Сбился полностью режим. Ребенок активный, гуляет, играет, ползать не любит, встает у опоры, ходит активно в ходунках периодически, хватает, гулит, отзывается на имя, понимает когда хочешь и говоришь «иди сюда», интересуется новым. Почему так сбился режим? И с вечера воскресенья отказывается укачиваться горизонтально, только вертикально. Если пытаемся положить, то выламывается и плачет. Как вернуться к горизонтальному укачиванию? Ребенок очень активный, минуты не сидит спокойно, крутится, переворачивается, в общем ни минуты усидчивости, может можно какие то успокоительные, что бы немного снизить эту гиперактивность? Так же еще был понос со слизью, впитывался в подгузник, на данный момент уже не такой жидкий и коричневого цвета. На сегодня зуб уже намного вылез, чувствуется пальцем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация, которую вы описываете, часто встречается в период прорезывания первых зубов, но некоторые моменты (подергивания руки) требуют особого внимания. Подергивания руки: что это могло быть- То, что вы описываете (напряжение и ритмичные подергивания одной конечности), в медицине может называться фокальным миоклонусом или доброкачественными подергиваниями сна/бодрствования. Почему это произошло: на фоне сильной боли (десна, зуб), переутомления и перевозбуждения нервная система младенца может давать сбой. Мозг не успевает обрабатывать сигналы, и возникают такие непроизвольные сокращения. Важно: если это повторится, обязательно снимите это на видео. Для невролога видеозапись приступа информативнее любого описания. Красные флаги: если во время подергиваний ребенок не реагирует на вас, у него закатываются глаза или синеет носогубный треугольник это повод для экстренной помощи. Если же ребенок в сознании и просто пугается скорее всего, это реакция на стресс и боль. Почему сбился режим и сократилось время бодрствования (ВБ)- это абсолютно нормальная реакция на прорезывание зубов и активный физический скачок (вставание у опоры). Энергозатраты-организм тратит колоссальное количество сил на борьбу с воспалением в десне и на освоение навыка стояния. Ребенок устает быстрее. Защитная реакция: удлинение дневных снов это способ нервной системы перезагрузиться и справиться с болью. Не пытайтесь сейчас насильно вернуть ВБ 3,5 часа, ориентируйтесь на признаки усталости ребенка. Как только острая фаза с зубом пройдет, режим восстановится сам. Отказ от горизонтального укачивания и выламывание. Когда у ребенка режутся зубы, приток крови к голове в горизонтальном положении усиливается, что усиливает пульсирующую боль в десне. Вертикальное положение: В нем давление на десны и сосуды головы меньше, поэтому ребенку легче. Уши: боль от зубов часто отдает в уши. Проверьте: если нажать на козелок (выступ перед ушным отверстием) и ребенок резко заплачет, возможно, присоединился отит. Как вернуть горизонталь: пока десна воспалена никак. Не мучайте ни себя, ни ребенка. Попробуйте засыпать полусидя у вас на руках, а затем аккуратно перекладывать. Когда боль утихнет, она снова позволит себя класть горизонтально. В целом не рекомендую ребёнка укачивать, это провоцирует активность вестибулярного аппарата и от этого не может наступить фаза глубокого сна и ребёнок не высыпается. Можно просто носить,ходить, держать руку, но укачивание не рекомендую. Укачивание – это ритмичное движение, не самостоятельное засыпание. С песней – засыпание происходит быстрее так как внимание переключается на голос, музыку, ритм, а всё остальное уходит на задний план, ребёнок перестаёт быть активным и быстрее засыпает. Есть детки, которые хорошо засыпают под робот-пылесос. И для гигиены хорошо – маме помощь. Гиперактивность и успокоительные: в 8 месяцев минуты не сидит спокойно- это признак здорового развития, а не патология. Ребенок освоил пространство, ему нужно всё исследовать. Ходунки: обратите внимание, что ходунки часто перевозбуждают нервную систему. Ребенок перемещается быстрее, чем его мозг успевает обрабатывать картинку. Это может усиливать капризы и проблемы со сном. Успокоительные: младенцам до года не назначают серьезные успокоительные без тяжелых диагнозов. Максимум, что можем предложить ванночки с травами Здравландия, Наша мама, хорошо помогает Глицин- 50 мг растереть таблетку между двумя ложками в порошок добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на дёсны и под язык и на слизистые щёк изнутри ребёнка перед сном. Со слизистой дёсен поступает непосредственно в головной мозг и там работает. Седативный препарат с ноотропным компонентом действия. Способствует наступлению сна, разрешён с рождения. если его просто проглотить, то захватывается печенью и используется для детоксикации на реакции конъюгации глицинирования и мозгу достаётся по остаточному принципу. А если препарат всасывается со слизистой ротовой полости, то уходит работать в ЦНС, где связывается с глициновыми рецепторами и проявляет свой эффект в белковых каналах в мембране нейрона.Есть детский чай Хипп Липа-Мелисса с 4х мес и липа и мелисса обладают противотревожным, лёгким седативным действием, помогают засыпать, начинать с полчайной ложечки. Есть чай Хипп Спокойной ночи – тоже с 4х мес, активные вещества экстракт мелиссы и ромашки. Маленькое счастье чай Для спокойной ночи с 4х мес. Успокаивающий чай Рики-Тики и Фитоежка с 6 мес Когда я вырасту Спокойных снов с 6 мес. Хорошо помогают магниевые ванны перед сном, разрешены с 0, также есть для купания Сонные травы Наша мама или Здравландия если нет аллергии на состав. Никакие препараты не давайте без одобрения вашего Невролога в субботу. Понос со слизью: это классический зубной стул. При прорезывании выделяется очень много слюны, в которой содержатся ферменты. Ребенок ее заглатывает, что разжижает стул и добавляет в него слизь. Для разбавления слюны обычно рекомендую детские чаи Ромашка, Липа, Малина – облегчают боль, помогают при воспалении дёсен, разбавляют слюну и действие ферментов в ней становится не таким агрессивным и меньше раздражает слизистую – Хипп, Бебивита, Рики-тики, Белтея, Семпер, Хайнц, Леовит, Белтея, Рики-тики, Когда я вырасту, Маленькое счастье они разработаны для малышей Если нет температуры выше 38.5 и рвоты -это просто нужно переждать. Ваши действия до субботы: Обезболивание: если ребенок сильно плачет и не может уснуть, обсудите с педиатром применение детских форм Ибупрофена или Парацетамола (Нурофен/Панадол) на ночь. Это снимет отек и боль. Если ребёнка беспокоят дёсны, есть гель для дёсен: Камистад - бэби (именно бэби, взрослый не пойдёт, он с лидокаином - противопоказан по возрасту), Холисал – содержит холина салицилат - местное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, и Цеталкония хлорид - антисептик, или гель Дентинале натуре, разрешён с 3х месяцев - специально разработанный детский гель для десен при прорезывании зубов с Алоэ вера, экстрактами Босвелии и Ромашки, оказывают противовоспалительное, антисептическое и ранозаживляющее действие. Гель уменьшает чувствительность, раздражение и воспаление десен, помогая ребенку легче перенести период прорезывания зубов, не прибегая к анальгетикам и анестетикам. Минимум стимулов: уберите шумные игрушки, мультики (если есть), ограничьте количество новых людей. Видео: держите телефон под рукой на случай повторения подергиваний. НСГ и Невролог: это снимет все ваши опасения. Скорее всего, врач подтвердит, что это была реакция на острую боль и незрелость ЦНС. Данная информация носит справочный характер. Требуется очная консультация специалиста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо огромное за консультацию. В прошлый раз снять конечно не получилось, сильно испугались сами. Хотели скорую вызывать, но уложили спать. Во время подергивания ручки ничего у нее не синело, глаза не закатывались, просто она расплакалась будто бы испугалась. Больше слава богу такого не повторялось. У нее уже за два дня до этого настроение было плохое, капризничала на зуб, а я не понимала и все равно старалась выдержать вб, и в тот день когда дергалась ручка тоже выдерживали вб, поэтому как вы объяснили это и было переутомляемость, зубная боль и плюс животик. Спасибо большое за такой развернутый и понятный ответ на все вопросы, выполним обязательно все рекомендации!
Пожалуйста, рад был помочь. Думаю что это наиболее вероятно перегрузка нервной системы была, дентация это энергозатратный процесс, конечно выдерживать ВБ в такие моменты нежелательно - пусть ребёнок спит, во сне вырабатывается гормон роста, который отвечает не только за рост, но и восстановление всех систем организма и выздоровление в целом и противовоспалительные цитокины. Думаю что ничего страшного, но конечно точно скажет очный Невролог. Сейчас пока держите телефон наготове. Я на связи. Будут вопросы, пишите.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Режим мог нарушиться как на фоне прорезывания зубов, так и на фоне скачка роста.
Большинство детей с возрастом самостоятельного отказываются от горизонтального укачивания, большинство постепенно переходят с вертикального укачивания на засыпания рядом в обнимку с ребёнком ( носят и качают вертикально всё меньше по времени и сводя это просто к ритуалу на сон - походили с ребёнком на руках спели колыбельную и ложимся засыпать рядом).
Подергивание рукой, конечно могло произойти от перевозбуждения и боли от дентации, но такие эпизоды требуют обязательного исключения эпиактивности - проведение ЭЭГ.
Ангелина Альбертовна, хотелось бы конечно уйти от укачиваний и прийти к самозасыпанию, буду надеяться и воспользуюсь вашим советом. На счет подергиваний приняла к сведению, спасибо!
Растите здоровыми 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Малыш растет, развивается, поэтому привычные вещи в режиме и поведении могут внезапно меняться.
При прорезывании Зубов, конечно, может страдать сон, может быть больше утомляемости.
Поэтому пока старайтесь укладывать спать по признакам усталости, чтобы не доходить до сильного плача.
В этом возрасте часто дети уже отказываются горизонтально укладываться, это нормально, проще приучать постепенно спать в кроватке, можно в приставной, после процеженного четкого ритуала перед сном кладете малыша, ложитесь рядом и гладите, поете песни.
По поводу ручки - если самочувствие малыша в норме, паниковать не стоит, пока задача дождаться осмотра детского невролога, выполнить НСГ, ЭЭГ может быть рекомендовано специалистом при необходимости после осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте
Похоже, у ребенка сейчас дискомфорта из-за прорезывания зуба, что может вызывать капризы, нарушение сна и даже подергивания руки иногда нервное напряжение и усталость так проявляются. Понос и слизь могут быть связаны с зубами или легкой кишечной реакцией, но важно следить за состоянием. Отказ от горизонтального укачивания тоже частая реакция, когда малыш чувствует дискомфорт, возможно, ему так удобнее.
Чтобы вернуть режим, попробуйте мягко успокаивать ребенка перед сном, создавая рутину: ванночка, тихие игры, затем укачивание в полулежачем положении, постепенно снижая вертикальность.
Для снижения гиперактивности лучше избегать медикаментов без назначения врача, можно попробовать массаж и спокойные занятия.
Если подергивания повторятся или усилятся, обязательно сообщите неврологу.
Принятый ответ
Здравствуйте, подёргивание в руке могло быть при болевом синдроме .
Если подобная ситуация повторяется, то очень важно записать видео, чтобы показать доктору при осмотре. Обычно, в подобной ситуации назначают выполнить ЭЭГ , Нсг, осмотр невролога очно .
Стул тоже мог измениться на фоне прорезывания Зубов. Так в этот период ребёнок много глотает слизи и слюны.
Успокоительные препараты в подобной ситуации не назначают. Учитывая, что были подергивания.
Постарайтесь придерживаться прежнего режима снов и отдыха .
Важно создать комфортные условия для сна : приглушенный свет, белый шум.
Можно начинать укачивать вертикально, а когда ребенок начнет засыпать, очень переводить в полугоризонтальное, а затем и в горизонтальное положение.