Что вас беспокоит?
Почему постоянно жжет в желудке?
Здравствуйте, прошла обследование ФГДС-нормально, УЗИ брюшной полости-в норме(небольшие жировые отложения на поджелудочной железе). Поставили подозрение на ГЭРБ, но не точно. Прошла месячный курс лечения и после его окончания все симптомы:жжение в верхней части эпигастрия, тошнота, не возможно спать в обычном положении, только полусидя, проблемы со стулом(2 дня запор, а после желочь спускается в кишечник после чего происходит опорожнение), ем мало, но часто в соответствии с диетой при ГЭРБ и так я борюсь с непонятно чем 2 месяц + после приостановления лечения последние 3 дня активно начал падать сахар, трепет, руку холодные и после прияма сахара становится лучше. До этого тоже такое было, но при голодании, сейчас и при полном желудке. Подскажите, что делать? Это диабет? Почему тогда анализы ничего не показали?
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что вас сейчас беспокоит? Какую терапию получали ранее? Какие лекарства сейчас принимаете? Прикрепите протокол ФГДС и УЗИ брюшной полости..
Марина Юрьевна, здравствуйте! На данный момент меня беспокоит жжение в верхней части эпигастрия, обостряющнеся ночью. Тошнота, постоянное ощущение, что это жжение стоит в горле и при этом обжигает мне горло.Есть почти ничего не могу, сразу жжение усиливается. Вчера 2 раза падал сахар, сильно тресло, хотя я была НЕ ГОЛОДНАЯ (до этого было такое, но при голоде)перед сном съела ложку варенье и вроде немного полегчало. Запор, хожу в туалет, только когда спускается желочь в кишечник.
Марина Юрьевна, протоколы назначений и результатов диагностики подгрузила.
Доброе утро, Кристина! По результатам ФГДС согласно симптомам заболевания, имеется так называемый "негативный" рефлюкс, т.е. симптомы имеются, а на слизистой оболочке пищевода нет видимых повреждений, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Патологический рефлюкс исключается при проведении ФГДС (гастроскопия), суточная pH-импедансометрия или рентген с барием.
Также возможны симптомы, похожие на изжогу (боль, жжение за грудиной), но их причина — не кислотный рефлюкс. В этом случае нужно искать другие причины возникновения симптомов с целью коррекции терапии: функциональная патология. связанная с нарушением сократительной способности пищевода, желудка, гиперчувствительный пищевод и др. До получения результатов обследований возможно рассмотреть вопрос эмпирической терапии - Омеза ДСР по 1 табл утром за 30 минут до еды 1 месяц (комбинированный препарат, который регулирует кислотность желудочного сока + регулирует сократительную способность мышечной стенки пищевода, желудка и сфинктеров за счет прокинетика пролонгированного действия Домперидона в составе препарата); Гевискона по 1 саше через 30-60 минут после еды и на ночь 1месяц (альгинат, обволакивает слизистую пищевода и верхних отделов желудка, уменьшает возможность заброса содержимого желудка в пищевод).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с рефлюксом содержимого желудка в пищевод и усиливаться при дисфункции желчного пузыря, в таких случаях рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту,
- для уточнения рефлюкса информативно дополнительно выполнить рентген желудка с барием в положении тренделенбурга и рН метрию пищевода и желудка.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20206 ответов
- 24 Января 202215 ответов
- 2 Июня 20227 ответов