Что вас беспокоит?
Гсд, сахар натощак
Здравствуйте! Общие вопросы по гсд изучены, пишу много, но прошу дать информацию непосредственно по моим вопросам на основании именно моей ситуации, вопросы ниже. После ГТТ поставили ГСД, третий показатель повышен (прилагаю) Натощак ни разу не было повышения сахара по лабораторным анализам, всегда около 4.8. У эндокринолога наблюдаюсь, след прием 13.01. Сейчас 31 неделя беременности, хожу с датчиком либра 2, когда сомневаюсь или в первые дни установки параллельно замеряю глюкометром (onetouch select plus). Диету в основном соблюдаю, в праздничные пару дней кушала достаточно расслабленно, соответственно и сахар повышался. Веду дневник питания и уровня глюкозы, измеряю натощак, через 1 ч после еды, через 2 ч после еды. Дневник последних 5 дней прилагаю (обозначения з1, з2 - показатели завтрак через час, завтрак через 2 часа и по аналогии) Если соблюдаю диету, сбалансированно кушаю, то после еды нет скачков вообще. А вот натощак 3 дня из последних 5 повышение. Пробовала как есть, так и не есть углеводы вечером, гулять вечером, перекусывать максимально близко ко сну или наоборот, вставала по будильнику, чтобы не превышать 8-9 часов голода, закономерности не вижу.. Углеводы кушаю, цз недоваренные макароны, самодельные цз вафли с творогом, булгур. Проверяла мочу полосками кетоглюк, отклонений нет. Прошу проанализировать вышенаписанное и дать несколько комментариев 1. Как питаться и какой режим соблюдать, чтобы не было утренних повышений? (не понимаю даже момент с тем, что 8-9 часов должен быть Макс перерыв между едой, при этом спать надо столько же, после пробуждения до завтрака у меня минимум час) 2. Я отслеживаю показатели через 1 и 2 ч после еды и они в норме. А если через 30 мин после еды я вижу показатель выше нормы, это не важно? Например, через 30 мин сахар 7.3, а через час после еды уже 6.4. Это не важно? Смотрю только на 6.4 в этом случае? 3. Требует ли моя ситуация с утренними повышениями инсулинотерапию?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Постарайтесь более строго подойти к диете - минимум 175 г углеводов, старайтесь ужинать не позднее 19:00, если хочется что-то позже, то безуглеводный перекус (овощи, сыр, творог, яйцо, мясо), обязательно добавьте физическую активность в виде ходьбы как минимум 30-40 минут после ужина. Если все равно сахар натощак будет 5.1 ммоль/л и более, то будет показан инсулин. В данном случае можно будет обойтись инсулином длительного действия, который колется 1 раз в день.
Что касаемо повышение сахара через 30 минут после еды, то это нормально, так как в этот момент происходит всасывание углеводов и это бывает кратковременно, поэтому для плода это не опасно.
Будьте здоровы!
Большое спасибо! А что насчет перерыва между последним приемом пищи вечером и завтраком? Каким минимум и максимум он должен быть? Если я кушаю в 19.00, а утром в 10.00 (при пробуждении в 9.00) , то это аж 15 часов. Нужно добавить безуглеводный перекус за какое время до сна? Вставать по будильнику не всегда удобно и хочется
Перерыв между последним приемом пищи и завтраком должно проходить 8-14 часов.
Я бы порекомендовала сделать ужин около 18:00, ближе к 20:00 сделать безуглеводный перекус.
Принятый ответ
Здравствуйте
С течением беременности нарастает инсулинорезистентность, тем самым сахар в крови имеет тенденцию к росту.
В вашей ситуации инсулинотерапия в настоящее время не требуется, нужно понаблюдать еще неделю за углеводным обменом.
Повышение глюкозы после еды (~через пол часа) кратковременные и не несут вреда для здоровья ребёнка.
Что можно сделать - добавить регулярную физическую активность (разумную) - зарядки, прогулки, йога, плавание и тд
Коррекция питания - добавить хорошую порцию овощи/зелень/клетчатку в каждый прием пищи, чуть сместить ужин (около 18-19) и добавить небольшой низкоуглеводный перекус (не молочные продукты), следим за объемами порций
Так же помните про водный баланс.
Спасибо огромное! Подскажите вот по сегодняшнему утру. Проснулась, 9.00, замер по либре 4,8-4,9. Полежала, походила, приготовила завтрак на семью, прошло около часа, перед завтраком либра 5,2, глюкометр 5,4. Какой показатель я фиксирую натощак?
Как проснулись 4,9 ммоль/л.
Но если оценивать тенденцию, то вероятнее через какое-то время придете к инсулинотерапии
Для снижения сахара натощак используется инсулин продленного действия (подколка на ночь)
Принятый ответ
Добрый день
1)Период голода до утреннего сахара натощак 8-12 часов
То есть ужин в 19-20.00
2)не важно какой сахар через полчаса
Он может быть каким угодно
Фиксируемая точка через час не выше 7.0
3)Более одного вылета за неделю-показание к инсулину
И дело даже не в еде
Плод растет
Нарастает инсулинорезистентность
В случаях подобных вашему назначают в 22.00 2 ед продленного инсулина
Например ,Левемир
Дозу повышают ежедневно на 1 ед до стойкого достижения сахара натощак ниже 5.1
Добрый день
1)Период голода до утреннего сахара натощак 8-12 часов
То есть ужин в 19-20.00
2)не важно какой сахар через полчаса
Он может быть каким угодно
Фиксируемая точка через час не выше 7.0
3)Более одного вылета за неделю-показание к инсулину
И дело даже не в еде
Плод растет
Нарастает инсулинорезистентность
В случаях подобных вашему назначают в 22.00 2 ед продленного инсулина
Например ,Левемир
Дозу повышают ежедневно на 1 ед до стойкого достижения сахара натощак ниже 5.1
Спасибо огромное! Подскажите вот по сегодняшнему утру. Проснулась, 9.00, замер по либре 4,8-4,9. Полежала, походила, приготовила завтрак на семью, прошло около часа, перед завтраком либра 5,2, глюкометр 5,4. Какой показатель я фиксирую натощак?
Натощак вы фиксируете Сахар после пробуждения
А не когда вы походили два часа
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202422 ответа
- 2 Февраля 5 ответов
- 16 Февраля 12 ответов
- 15 Марта 7 ответов