Что вас беспокоит?
Кровянистые выделения
Здравствуйте. Уже совсем не знаю что думать и куда обращаться. Родила 1,5 года назад, 9 месяцев назад перестала кормить грудью. Месячные 3 месяца шли нормально, а после все раньше и раньше стали появляться мажущие выделения перед месячными. В этом месяце, выделения начались за 11 дней до месячных ( коричневые мажущие выделения) во время полового акта появляется достаточно обильная алая кровь и за ночь проходит до мазни. Прошла все обследования . Анализы гормонов в норме, чуть повышен свободный тестостерон. УЗИ полностью в норме, делала на последних днях цикла при мажущих выделениях, онкоцитология тоже в норме без изменений каких либо. После осмотра на кресле сказали что эрозии как таковой нет, но после осмотра опять же кровило. Анализ на папилому отрицательный ( делала уже 4 раза ). Что это может быть? Очень портит качество жизни, интимная сфера тоже от этого страдает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте!
Даже при отсутствии патологии по УЗИ органов малого таза, наличие кровянистых выделений вне цикла является показанием для проведения диагностической гистероскопии с выскабливанием полости матки и цервикального канала.
А что это может быть?
Необходимо исключить патологию эндометрия и цервикального канала.
Принятый ответ
Здравствуйте, после родов очень часто происходит формирование очагов эндометриоза, по ультразвуковому исследованию не всегда возможно их установить. Эндометриоз обычно устанавливается именно на основании клинических проявлений: обильные менструации чаще всего со сгустками, мажущие выделения до или после менструации, боли во время менструации и/или половом акте. В таких ситуациях с целью уменьшения клинических проявлений могут применяться гормональные препараты, например на основе диеногеста, например Визанна или Зафрилла, комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, Жанин, Силуэт или Клайра. Также может рассматриваться установка внутриматочной спирали Мирена.
Екатерина, здравствуйте!
А есть ли болевые ощущения при месячных или перед ними?
По Вашим жалобам не может быть исключен эндометриоз (его не всегда видно на УЗИ).
Поэтому рекомендуется сделать МРТ органов малого таза (для уточнения наличия эндометриоидных очагов).
Если такой возможности нет - рекомендуется начать прием Дюфастона или Норколута с 5 по 25 день месячных.
Если при приеме препаратов будет облегчение, значит, диагноз верен. И дальше рассмотреть тактику ведения: или остаться на этих препаратах, или подключить КОК (если нужна контрацепция), или поставить гормоносодержащую спираль.
Роды были самостоятельными или КС?
Здравствуйте, в принципе я не сказала бы что боли сильнее чем обычно всегда были, в первый день тянет живот, дальше уже не так . Выделения обильные в 1-3 день, но тоже не больше чем обычно. Именно тревожит , что после Па появляется кровь. Но только во вторую половину цикла, в первую все спокойно
Естественные роды 2 раза 2019г и 2024г
Обязательно нужно подтвердить или исключить эндометриоз.
Постарайтесь сделать МРТ или УЗИ на экспертном аппарате.
УЗИ лучше в какой день цикла сделать? Получается 2 раза делала в 30 и 26 день цикла
Принятый ответ
В первую фазу цикла, на 5-7 день.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20201 ответ
- 30 Января 20205 ответов
- 22 Августа 20207 ответов
- 2 Июля 202112 ответов