Что вас беспокоит?
Велаксин или миртазен кутаб?
Доброго времени суток. Много лет в депрессии. Тревога, атаки, навязчивые состояния, астения и все прелести этого состояния. Диагноз тревожно депрессивное расстройство было поставлено в 2017г. Было назначено много препаратов. Дольше всего пила паксил в дозе 10, выше не могла так как жуткая астения. Амитриптилин хорошо помогает, но вес, запор, тахикардия, поэтому отменяла. Тритикко не пошел. С апреля 2024г была в дневном стационаре. Был назначен золоф, отменили тк диарея не проходила. На данный момент ничего не пью. Только фенозепам ситуационно. Ну тут вот как 3 дня чувствую что все меня накрыло. Ничего не хочу, слабость, никого не хочу видеть, сон пропал, приливы, озноб, дрожь, мышечная боль, в глазах туман, мысли дурные, ипохондрия. До нг была у психиатра, она посоветовала мирзатан кутаб. Другой врач велаксин. Посоветуйте что начать пить, чем прикрывать. И каких побочек ожидать. 9233647702.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Как Велаксин, так и миртазапин эффективны при депрессивных расстройствах , однако при сочетании с тревожным состоянием предпочтительнее использовать венлафаксин. Кроме того, при резистентных состояниях возможно использование комбинации венлафаксин+миртазапин.
Венлафаксин обычно рекомендуется начинать с 37,5мг и наращивать дозу раз в неделю по 37,5мг вплоть до минимальной терапевтической (обычно - не меньше 150мг). В качестве временной седативной терапии наиболее эффективно использовать бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам) - они значительно снижают выраженность симптомов и помогают легче адаптироваться к приему антидепрессанта.
Здравствуйте. Спасибо. А по мимо велаксина нужен какой-то нейролептик? Или при входе 2 недели попить фен? В каких дозах? В наличии есть тералиджен, Атаракс, фенибут. Атаракс дает тревогу еще сильнее. Для меня принять новый препарат это жесть. Выпью и жду что мне плохо станет и паничка тут как тут.
Нейролептики не используются на старте терапии, их применение может быть обосновано, если максимальные дозы антидепрессанта не дают эффект.
Феназепам обычно рекомендуется в первые 2-3 недели, дозировка подбирается индивидуально, обычно она составляет 0,25-0,5мг 2-3 раза в день.
Велаксин надо сразу 37.5? Или можно половинку от 37.5? Страшно мне(
Можно сразу выпить велаксин и Феназепам?
Препараты от давления можно с, велаксином?
Повышеная тревога, давление всегда повышено.
При ПА может до 180
Можно с половины от 37,5мг , но смысла крошить таблетку - нет.
Велаксин принимается одновременно с феназепамом.
При панической атаке повышение артериального давления происходит всегда, это не требует дополнительных вмешательств без показаний со стороны сердечно - сосудистой системы. Прием гипотензивной терапии в момент приступа усугубляет течение панического расстройства за счет закрепления ассоциации «таблетка-улучшение».
Выпила 37.5 и меня, через час, вырвало
Как быть
Велаксин может в первые недели вызывать тошноту и рвоту за счет влияния на серотониновые рецепторы кишечника. Обычно в подобных случаях рекомендуется прием препарата после еды. Возможен дополнительный прием тримедата.
Тримедат сразу пить вместе с велаксином?
И фенозепам ом?
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению велаксин предпочтительнее при тревожно-депрессивном расстройстве , в целом достаточно сильный и эффективный препарат, в качестве прикрытия к нему атаракс или алпразолам ( до 7-10 дней).из частых побочных эффектов при адаптации, как и к любому ад-усиление тревоги, ухудшение сна . Старт его обычно с 37,5 мг утро/вечер .
Спасибо. Атаракс дает еще больше тревогу. Алпрозалам не пила. Есть фенозепам, тералиджен.
Из того, что есть феназепам, но не дольше 14 дней
А его можно сразу, выпить с велаксином?
И в какой дозе
Напишите пожалуйста схему велаксина?
Вот сейчас выпила и сижу жду побочки,
Ждать побочные эффекты не надо, надо настраиваться на хорошее лечение
Доза велаксана индивидуально и по ходу терапии подбирается, обычно старт 37,5 утро вечер
Феназепам можно сразу с ним, либо позже при тревоге или уже для сна, смотря какая проблема, если терпимо, то лучше без него; доза опять же индивидуально, одним половинки много, другим 2 мг мало.
После крикиа меня вырвало через час
Это побочка? И как с, ней бороться
После приема
По моему мнению не побочный эффект, так бывает при сильной тревоге , в такой ситуации можно сразу с феназепамом принимать.
Да вроде нет сильной тревоги. Может то что на голодный желудок. Ранее от золофта был понос, потеря аппетита, тошнота, но не рвало, а тут прям вырвало жельчью
Старайтесь после еды принимать
Пить по 37.5 утром и вечером? Или либо утром либо вечером
Напишите схему пожалуйста
Схемы приема не могу назначать по правилам сайта
По инструкции данный препарат в форме таблеток принимается 37,5 утро и 37,5 вечер, 12 ч промежуток; если же в капсуле, то сразу за один раз вечером 75 мг.
Давление поднялось до 180. Может мне нельзя Велаксин? Или это временно?
Обычно это временны побочный эффект на пару недель адаптации
Принятый ответ
Здравствуйте. Венлафаксин и миртазапин оба показали свою эффективность при лечении депрессивных расстройств. Но венлафаксин предпочтительнее если имеется и тревожный компонент. Это связано с его выраженным анксиолитическим и норадренергическим эффектом, который в ряде случаев лучше купирует сопутствующую тревогу. Начальная доза венлафаксина обычно составляет 37,5 мг. Дозу чаще наращивают еженедельно по 37,5 мг, пока не будет достигнута минимальная терапевтическая доза 150 мг в сутки.
Решение о темпе повышения дозировки должен принимать лечащий врач. В качестве прикрытия возможно назначение фенозепама, но сроком не более 14 дней.
Выпила сегодн 37.5 ,, сильная тошнота до рвоты
Как быть?
Терпеть?
Если терпимо, то можно подождать. Если же нет, то возможно применение церукала. Появление тошноты возможно в рамках адаптации к антидепрессанту
Вырвало через час
Не переживайте, продолжайте с завтрашнего дня в прежней дозировке. Побочный эффект от венлафаксина так быстро не мог проявится, возможно это возникло но фоне выраженной тревоги. В этом случае необходимо использовать фенозепам
Да вроде нет сильной тревоги. Может то что на голодный желудок. Ранее от золофта был понос, потеря аппетита, тошнота, но не рвало, а тут прям вырвало жельчью
Да, тогда стои попробовать принимать во время или после еды, симптомы тошноты могут быть выражены меньше
Тералиджен на ночь не надо принимать?
Или что нибудь дополнительно для сна
Если нарушения сна имеется, то возможно назначение тералиджена перед сном. Как только эффект от антидепрессанта будет раскрываться, необходимость в приеме тералиджена отпадет
Препараты от давления можно принимать?
Можно
А вообще велаксин можно если у меня давление повышено
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая все описываемое, то прием венлафаксин конечно будет предпочтительнее нежели миртазапин.
Венлафаксин - антидепрессант группы СИОЗсН является одним из самых эффективных и поэтому он лучше думаю может оказаться.
Начать с 37,5мг и постепенно наращивать, минимальная дозировка 75мг (как правило) рабочая.
Прикрывать первый месяц стоит противотревожным - феназепам так понимаю, что переносите хорошо, его не более 14 дней принимать.
Венлафаксин так же накопительного действия и надо дать время для его разворачивания.
Все будет хорошо, состояние обязательно придет в норму. Все будет хорошо!
Спасибо. Вырвало через час после приема велаксина. Выпила фен 1/4, вроде тошнота ушла. Сколько можно пить фена в день?
Можете его принимать по 1/4 таблетке 2 раза в день.
Да, первое дни возможна адаптация организма.
Спасибо. Что то еще надо добавлять к велаксину?
Сон плохой
Принимая феназепам на ночь стабилизируется сон, дополнительно пока ничего не требуется.
В дневном стационаре столько много разных АД дают, плюс нейролептики и тд. А тут один Велаксин и фен. Думаете вытянет?
Вполне. Если феназепама будет недостаточно, то для сна можно пробовать тералиджен/кветиапин в дальнейшем, это уже все по согласованию с лечащим врачом.
Все говорят что все наладится, но то одни не идут то другие не идут. С апреля в ремиссию не могу войти. Качели. А сейчас прям откат конкретный
Да, понимаю, хочется конечно все быстрее, но так получается не всегда.
Препараты от давления можно принимать?
Да, можно.
Сколько таблеток тералиджена можно выпить на ночь? От одной нет толку
Если не помогает одна, принимают 2.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Венлафаксин будет сильнее и эффективнее. Его прием начинают с 37.5 мг вечером. На вторую неделю - по 37.5 мг утром и вечером.
В первое время усиление тревоги будет в любом случае. Из других частых побочных эффектов: повышение артериального давления, тахикардия
Благодарю. Сегодня, выпила первую таблетку и меня вырвало через час. Потом выпила 1/4 феназепама, тошнота прошла. Панической атаки не было. Но я ждала какую то побочку. Постоянно прислушиваюсь к телу. Скоро ночь, можно Феназепам для сна или что то другое надо? И восстановит ли велаксин сон?
Можете мне написать в телеграмм)
Феназепам можно на ночь. Сам Феназепам желательно не принимать дольше двух недель подряд, чтобы не было к нему привыкания
Можно на ночь пить тералилжен? Сон совсем плохой.
Феназепам пью утром с велаксином. Сильно увлекаться им не хочу
Тералиджен можно на ночь 1 или 2 таблетки
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202315 ответов
- 10 Октября 202323 ответа
- 6 Ноября 202415 ответов
- 24 Января 1 ответ