Что вас беспокоит?
Резь при мочеиспускании, мутная моча, частые позывы
Здравствуйте! Год назад у меня были проблемы с мочеиспусканием (пахла моча, нашли бактерии палочки, вылечила Монуралом и канефроном) Сейчас ситуация такая- месяц сохранялись симптомы: резь при мочеиспускании, очень частые позывы в туалет и мутная моча. Сдала общий анализ и посев 19 декабря и по незнанию выпила Монурал фосфомицин однократно, так как год назад помог. Думала что вылечила, но через две недели всё вернулось, сейчас симптомы такие же. Прочитала, что при такой бактерии подойдет больше Левофлоксацин, можно ли его принимать? Или лучше какой-то другой антибиотик? Бактерия Klebsiella pneumoniae. Прикрепила общий анализ и посев в файлах, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Я могу предположить, что инфекция мочевых путей у вас не долечилась или бактерия оказалась устойчивой к однократному приему фосфомицина, с клебсиеллой такое бывает часто. Анастасия, самостоятельно начинать левофлоксацин я бы не советовал, это сильный антибиотик с рисками и его обычно подбирают строго по чувствительности из посева. То, что симптомы вернулись, говорит против простого цистита и за необходимость очного подбора лечения у врача. По описанию это не выглядит как что-то опасное прямо сейчас, но затягивать тоже не стоит, чтобы не было подъема инфекции выше. При правильно подобранном антибиотике и курсе, а не разовой дозе, состояние должно стабилизироваться.
Керим Хакимович, я прикрепила к вопросу посев с чувствительностью к антибиотикам, нельзя ли по нему сказать, что именно мне может подойти?
Увидел, к сожалению выраженная инфекция мочевых путей. Я не имею права, но ваш лечащий врач должен назначить Таваник для лечения.
Керим Хакимович, только что была у терапевта, назначили Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день на 7 дней. Уточняла не много ли это (2 раза), сказали нормально, но я сомневаюсь. Можно ли узнать ваше мнение?
Ровно та дозировка, которая необходима в вашем случае.
Керим Хакимович, просто боюсь побочных эффектов, в способе применения Таваника при любых острых заболеваниях значится 1 таб в сутки, поэтому переживаю… Еще и с учетом того, что 2 недели назад принимала по ошибке другой антибиотик монурал, который не помог, и анализы были от 19 декабря. Не повлияет ли слишком сильно таваник на организм? (Так же вскоре ожидаются месячные, не будет ли сбивать цикл)
Нет, это препарат выбора.
Принятый ответ
Добрый день.Это анализы от декабря? Присутствуют ли влагалдищные выделения? Перед сбором мочи влагалище прикрывали ватным тампоном?
Сдавались ли гинекологические мазки: мазок на чистоту,фемофлор?УЗИ почек,мочвеого пузыря?
Если нализы от декабря стоит повторть сблюдая правила сбора(подмыться,прикрыть влагалище ватным тампоном,собрать среднюю порцию).
Если отвечать конктретно на ваш вопрос,подойдет Левофлоксацин,но!!! антибиотик убиарет последствия,а не первопричину.Потому рекомендуется дообследование и выснение причинных факторов.
Луиза Римихановна, необычных выделений нет, сдавала анализ по правилам, перед этим подмылась обычный водой без средств для гигиены, средняя порция
Анализы от декабря?
Луиза Римихановна, да, сдавала 19 декабря, после не дождавшись результатов посева выпила монурал однократно, все стало хорошо, но через пару недель то же самое вернулось
Рекомендации:
-ОАМ(соблюдать правила сбора)
-мазок на чистоту
-фемофлор 16
Далее по результатам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . Часто однократный прием Монурала может снять симптомы цистита , но не вылечить . Учитывая давность анализов и жалобы , необходимо пересдать общий анализ мочи , Фемофлор 16 , выполнить узи почек и мочевого пузыря с осмотром устьев мочеточников для исключения конкремента устья мочеточника который часто дает симптоматику цистита . Да левофлоксацин по посеву подходит , конечно препарат не является препаратом первой линии при лечении цистита , поэтому правильнее будет вначале пересдать анализы затем принимать решение об антибактериальной терапии . Сейчас можно начать принимать Канефрон по 2 таб 3 раза в сутки .
Абдуризак Усманович, только что была у терапевта, назначили Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день на 7 дней. Почки не болят, температуры нет, симптоматика чередуется как и до однократного приема монурала (в начале дня или вечером могут быть позывы и резь, потом весь день нормально, либо вообще один день бессимптомно, на следующий день всё время беспокоит), терапевт всё равно настоял на приеме Таваника, а потом уже сдавать ещё раз посев и общий анализ, так как «вряд ли сейчас там бушует другая бактерия, её либо столько же, либо стало больше». Можно ли узнать ваше мнение на этот счет?
Да конечно. Касательно левофлоксацина 2 раза в день будет многовато по моему мнению . Лучше 500 мг 1 раз в день 7-10 дней . Далее сдавать анализы после приема антибиотика не имеет смысла , говоря про общий анализ мочи - после приема антибиотика , анализ может прийти абсолютно нормальным . Лучше сдать анализ мочи завтра и начать прием уже антибиотика , либо пройти курс антибактериальной терапии , и через 14 дней после окончания курса левофлоксацина сдать общий анализ мочи и обязательно посев мочи . Так же повторюсь что не лишним будет выполнить узи почек и мочевого пузыря .
Как по мне такой подход будет правильным
С началом курса левофлоксацина рекомендуют начать пить пробиотики либо Бак -сет форте , либо Флориоза по 1 Саше 1 раз в день 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 201816 ответов
- 13 Мая 202124 ответа
- 28 Июля 202158 ответов