Что вас беспокоит?
Конкремент в н/3 мочеточника
Здравствуйте. В начале ноября была беременность, на сроке 5-6 недель в ночь начался цистит и утром пошла кровь, закончилось выкидышем. После этого пару раз беспокоил цистит, потом появился дискомфорт в районе уретры,небольшая резь. С 8 декабря опять начался дискомфорт в районе мочевого пузыря, 9 декабря сделала узи, на узи ничего не обнаружили, кроме солей, все в пределах нормы, прикладываю узи, 10 декабря началась схваткообразная резь внизу, в районе уретры, отдавая в правый бок, в ночь началась сильная схваткообразная резь, что невозможно было терпеть, таблетки особо не помогали, скорую вызывать не стала, т.к была ночь, а ребёнка оставить не с кем. К утру стало полегче, пошла на приём к гинекологу и сделали узи все в норме. Такая боль продолжалась 5 дней, спасалась нимесулидом. Только сейчас понимаю, что это было похоже на почечную колику. Прописала лечение от цистита. Писала сюда, все предположили тоже цистит. Сходила на приём к урологу,прописала уролесан,процисталь,канефрон, почечный чай, диагноз поставили цистит, но и предположила что так могут выходят соли, анализ нечепаренко показал результат 24000. Назначили антибиотик. Сделала узи повторно, у другого врача, обнаружили конкремент в мочеточнике, узи прикладываю. Назначили уренал нефро, фитолизин и почечный чай, назначали КТ. Результаты прикрепляю. Сейчас из симптовом иногда бывает схваткообразная резь, но не сильная, ели ощутимая. Видимо камень пытается продвинуться.Подскажите пожалуйста какие мои действия, может ли он выйти сам или раствориться, к врачу на приём пойду завтра, хотелось бы услышать и ваше мнение. Возможно в лечение добавить что-то ещё. Заранее спасибо.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
В принципе конкремент небольшой, способен самостоятельно отойти.
Можно попробовать его погнать в течение месяца, если эффекта не будет в виде отхождения, то тогда контрактная литотрипсия.
Сейчас можно Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 1 месяц. Галидор по 1 таб 2 раза в день 2 недели. Омник Окас по 1 таб в день 1 месяц. Отвары мочегонных трав. Можно подключить физиопроцедуры. Если камень выйдет, то только Канефрон Н можно продолжить принимать.
При болях Кеторолак в/м и свечи Вольтарен по 100 мг 1-2 раза в сутки.
УЗИ контроль в динамике, а также общий анализ мочи.
Владимир, спасибо
Всего доброго. Скорейшего выздоровления!
?
Принятый ответ
Может и сам с такими размерами. Но уж как-то долго он выходит. Проще сделать контактную литотрипсию и вопрос закрыть!
Дмитрий, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ данные за конкремент в н н/3 правого мочеточника. Для подтверждения - КТ мочевыделительной системы с контрастированием, как и назначили, где и обнаружен микролит, максимальным размером 4,7 мм. Контроль б/х анализа крови на креатинин, мочевину, общий анализ мочи. Рекомендую мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать - вдруг отойдёт самостоятельно конкремент. Если отойдёт, то Вы можете сдать его в лабораторию для определения б/х состава, чтобы в будущем заниматься метафилактикой, то есть профилактикой образования камней, придерживаться специальной диеты. Необходима фитотерапия, можно цистон, роватинекс или уролесан и блемарен. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - добавить омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. Обильное питьё, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь. При неэффективности консервативноей терапии - оперативное лечение - литоэкстракция.
Галина, спасибо
Принятый ответ
Добрый день!
Теоретически, камень такого размера может отойти самостоятельно.
Принимайте
Цистон 2 таб 3 раза в день после еды
Пейте больше жидкости
В случае возникновения болевого приступа и или повышения температуры тела Вам необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализироваться в урологическое отделение стационара!
Алексей, спасибо
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20182 ответа
- 26 Апреля 20203 ответа
- 2 Июня 20209 ответов
- 23 Сентября 202018 ответов