Повышенное давление АД при приеме редуксина

Вероника Романина8 Января

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Редуксин влияет на центры насыщения в головном мозге но также стимулирует симпатическую нервную систему, поэтому повышение давления и учащение пульса являются ожидаемыми побочными эффектами его

Согласно клиническим рекомендациям по лечению ожирения терапию сибутрамином необходимо немедленно прекратить если частота пульса увеличивается более чем на 10 ударов в минуту или артериальное давление повышается более чем на 10 мм рт ст - то есть здесь безопасные пороги превышены вдвое

В таких случаях препарат необходимо отменить так как дальнейший прием несет угрозу сердечно - сосудистой системе

Ждать адаптации организма в данном случае нельзя поскольку риск осложнений превышает пользу от снижения веса

Лучше рассмотреть в подобных случаях другой способ лечения ожирения с эндокринологом🙏🏻

Юлия Перфилова8 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Показатели давления на фоне приема сибутрамина являются показанием к пересмотру терапии

Лечение сибутрамином должно быть прекращено , если после двух измерений пульс участился более чем на 10 ударов в минуту или систолическое и диастолическое давление повысилось более чем на 10 мм ртст. Повышение диастолического давления на 20 единиц говорит о значительной нагрузке на сосуды и сердце

Ждать адаптации организма не стоит, так как риск сосудистых катастроф в данном случае превышает пользу от снижения веса

❗️Редуксин содержит сибутрамин. Это ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина. Препарат заставляет нейромедиаторы дольше оставаться в синапсах нервной системы, что вызывает чувство сытости

Норадреналин одновременно активирует симпатическую нервную систему , активируются бета-рецепторы сердца - пульс растет. Активируются альфа-рецепторы сосудов - происходит их сужение и рост давления

Именно из-за этого механизма сибутрамин был запрещен в США и Европе, так как есть исследование, которое показало увеличение риска сердечно - сосудистых осложнений

Если давление и пульс выросли так сильно в первые же дни, вероятность того, что они нормализуются на фоне продолжения приема , мала. Для снижения пульса и давления могут использоваться бета-блокаторы, например, бисопролол. Но! Назначение таблеток от давления только ради того, чтобы пить таблетки для похудения - нежелательно и вредно

Нужно обсудить с лечащим врачом при необходимости замену на Семаглутид, Тирзепатид

Семаглутид и Тирзепатид имитируют действие гормонов кишечника , замедляют опорожнение желудка и воздействуют на центр голода, но другим путем, не стимулируя выброс норадреналина

В отличие от сибутрамина, эти препараты доказанно снижают артериальное давление за счет снижения веса и натрийуреза

Исследования показывают , что семаглутид снижает риск сердечно-сосудистых событий на 20%

Михаил Ивашев8 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Редуксин действующее вещество сибутрамин - препарат, который может повышать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. У ряда пациентов это приводит к значимым и опасным скачкам давления, увеличивая риск сердечно‑сосудистых осложнений (инфаркта, инсульта, аритмий). Во многих странах сибутрамин либо строго контролируется, либо снят с фарм рынка по причине сердечно‑сосудистых рисков. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.