СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не проходят симптомы цистита

Болею циститом с 15 лет. Вначале ноября меня стали беспокоить выделения с запахом рыбы. Я пошла к гинекологу, сдавала фемофлор и у меня обнаружили бак.вагиноз. До этого у меня он уже был 5 лет назад. Мне назначили лечение орнидазолом, свечи и после для нормализации микрофлоры лактожиналь. На 4 сутки введения лактожиналя, в ночь у меня начались рези как при цистите. Но я уснула и на утро никаких симптомов не было. Я почитала в отзывах, что у 5 из 30 пациентов был приступ острого цистита после лактожиналя. Примерно через неделю появились симптомы жжения после мочеиспускания, ощущение опухлости уретры, частые мочеиспускания, и ощущения постоянно наполненного мочевого пузыря. Я пошла и сама сдала общий анализ мочи и посев. И уже с готовыми анализами пришла к урологу. Объяснила что совсем недавно уже пила антибиотики, был бак.вагиноз. Также у меня имеется посткоитальный и хронический цистит, очень частые стрессы. Он посмотрел анализы, в общем анализе все хорошо, только завышены ураты. А вот в посеве нашли Enterococcus faecalis 10/5 и Escherichia coli также 10/5. Мне было назначено лечение макмирором в таблетках 3 раза в сутки, канефрон, суперлимф свечи, бруснивер. Ранее я лечилась фурадонином и он отлично мне помогал, но я умирала от побочек в виде тошноты и головной боли. Мне бы и его назначили, но решили пожалеть чтобы я не мучалась от тошноты. Я решила выждать до начала январских праздников, чтобы организм немного восстанавливался, тк только недавно пила орнидазол(антибиотик) и сразу же за ним не хотелось пить еще один. И вот после праздников, я отравилась, был понос и после ко мне снова вернулись мои симптомы. Только еще добавились странные режущие схваткообразные боли. По ощущениям как будто тебе ножик вставляют внизу живота и вытаскивают, потом 5 минут не болит и снова повторяется. Также были тянущие боли внизу живота, ощущение наполненности, вздутия. Жжение при мочеиспускании. Припухлость уретры. И я поехала за лекарствами. Макмирор мне хоть как то начал помогать только на третий день приема, и то не все симптомы проходят. Ушли только боли и Жжение при мочеиспускании стало меньше. А фурадонин мне помогал уже через час после приема. Тошноты нет. Но начал реагировать желудок, болит так что отдает в спину и изжога. Сама назначила себе омепразол и фосфалюгель. Также странные ощущения после канефрона могу бегать в туалет через каждые 5 минут. Но потом это проходит и мне с трудом дается пописать, надо прям тужиться и выходит совсем немного. Сегодня четвертый день приема, жжение когда лежишь даже просто, присутствует. Болей нет. Хожу писать по чуть чуть и не часто. С утра обычно вставала и сразу в туалет идешь, а тут не хочется. Также у меня есть проблемы с приемом макмирора, нужно выдерживать интервал 8 часов между приемом, а у меня сильная усталость и я только просыпаюсь в 12. И получается что третий прием нужно аж ночью пить. А из за желудка я еще и поесть должна перед таблеткой, а есть не хочется вообще. Такой вопрос, нормально ли что макмирор так долго действует? Только на 3-4 день начал хоть немного помогать. От фурадонина эффект был намного быстрее. Что делать с желудком? Он начал болеть от приема макмирора. Что делать если не уходит жжение? Не при мочеиспускании, а именно когда просто лежишь или ходишь? Может ли быть такое что после 7 дней приема все симптомы не уйдут? Правильно ли мне назначили лечение?

Хронический цистит, посткоитальный цистит, гэрб, хронический гастрит, постоянно рецидивирующий бак.вагиноз.
24 года
8 Января ·Просмотров: 98·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Стоит отметить что нифурател (макмирор) или фурадонин хоть и препараты из одной группы, но препараты разные. В большинстве посевов на нифурател посев не производится. И хотя в большинстве случаев если чувствительность есть на фурадонин, то должна быть на нифурател это бывает не всегда.
В подобных случаях лучше пока приём нифуратела оставить, добавить противовоспалительные свечи, например диклофенак или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней.
Вместе с этим начать приём омепразола по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней и пробиотик, например линекс по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц.
Растительные препараты, с содержанием д маннозы, клюквы и витамина д, например уронекст или уробест по 1 пакетику 1 раз в день 14 дней.
Если через неделю приёма симптомы будут сохраняться, то оставив приём всех остальных препаратов, антибиотик лучше сменить по результатам посева, с учётом 2х выявленные бактерий подойдёт ципрофлоксацин по 500 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней.
Так же с учётом уиттов в моче, нужно будет сделать узи почек прежде всего на наличие камней, анализ крови на мочевую кислоту.
Если есть постоянный половой партнёр, то нужно будет сделать посев с головки полового члена на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
Если воспаления случаются часто, то можно будет рассмотреть возможность инстилляций в мочевой пузырь препаратами гиалуроната натрия, например коллегель 1 раз в неделю до 4-5 процедур.

Принятый ответ

Добрый день.В ОАМ нет признаков активного воспаоения,соответственно результат посева мочи не имеет никакого клинического значения,даже при наличии по результатам флоры.Т от факт,что их обнаружено две,уже в пользу контоменации(загрязнения) материала.Ответ на вопрос почему Фурадонин помог,а Макмирор нет,потому что,исходя из ОАМ нет цситита.
Если симптомы на сегодняшний день сохраняются,рекомендовано дообселдование:
-ОАМ-контроль
-мазок на чистоту
-фемофлрр-контроль
-УЗИ мочевого пузыря,почек.
Леченеи раз начали,завершите.Анализы сдавать не ранее ,чем через 10 дней по завершению примеа Макмирор.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.