Боль и нечувствительность ног после химиотерапии — вопрос №399508

Question

Боль и нечувствительность ног после химиотерапии — вопрос №399508

Ольга

6779 просмотров

20 января 2021

Здравствуйте! Маме 73 года, после химиотерапии (удалена матка с придатками) пропала чувствительность ног, боли мышечные и суставные, стоит только на прямых ногах, при ходьбе коленки "складываются" и падает. Принимает 5 дней аксамон 15 1р/д, тиогамма 600 1р/д утром, аэртал порошок 1 р/д на ночь. На третий день МСКТ с контрастом. И с третьего дня давление 160/100, спит по 1-2 часа. Вальсакор принимает постоянно, рабочее давление 130/85, +сейчас капотен 0,5 таб. 2 р/д при 160, корвалол на ночь. ЧТО повышает давление и КАК СКОРРЕКТИРОВАТЬ лечение сейчас? Восстановится ли способность ходить? Пройдут ли боли?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 20 января 2021

Клиент

Людмила, нейробион сказали нельзя при онкологии. Октолипен лучше, чем тиогамма? А отменять ничего не надо? почему давление повысилось?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 20 января 2021

Невролог

Может повышать аэртал, замените карбомазепином 100мг 2р в день 1 месяц. Можно любой препарат тиоктовой кислоты, смотрите по цене, принимать не менее 3-6месяцев

Пожаловаться

Ольга, 20 января 2021

Клиент

Людмила, спасибо!

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2021

Клиент

Людмила, Здравствуйте! Мама прошла ЭНМГ, я прикрепила результат. Пожалуйста подскажите, нужна ли коррекция лечения?

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 21 января 2021

Невролог

Диагноз полинейропатии по ЭНМГ подтверждается, но грубых нарушений пока нет. Пусть мама принимает ипигрикс (аксамон, нейромидин), тиоктовую кислоту и карбомазепин, можно до 3 месяцев. Если нет нарушения ритма, можно добавить трентал 400мг 2р/д-1мес. В составе комплексной терапии можно добавить мексидол (нейрокс) 250мг 2р/д до 3мес.

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2021

Клиент

Людмила, невролог сегодня в поликлинике добавила габапентин. Что Вы можете сказать по поводу необходимости этого препарата?

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 21 января 2021

Невролог

Габапентин того же действия, что и карбомазепин. Препарат более сильный, но хуже переносится. Можете начать с карбомазепина, при недостаточной эффективности переходите на габапентин с титрацией дозы.

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2021

Клиент

Людмила, спасибо!!! Продолжим карбомазепин!

Пожаловаться

Ольга, 20 января 2021

Клиент

Яна, спасибо. отменять аэртал не нужно? или заменить может чем?

Пожаловаться

Ольга, 20 января 2021

Клиент

Яна, подскажите, что лучше амлодипин или индапамид?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 20 января 2021

Невролог

Можно и индапамид и амлодипин, препараты сочетаются, но так как и вальсакор принимаете то можно сначала попробовать Амлодипин вечером без индапамида - так принимать 1-2 недели, оценить эффект, если давление все равно повышается то утром добавить индапамид.
Аэртал еще 2-3 дня подавайте.

Пожаловаться

Ольга, 20 января 2021

Клиент

Яна, т.е. вальсакор продолжать принимать в любом случае?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 20 января 2021

Невролог

Да. Вы его в какой дозе принимаете?

Пожаловаться

Ольга, 20 января 2021

Клиент

Яна, 80 чего-то 1 раз в день вальсакор Н

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 20 января 2021

Невролог

80 мг. Да продолжайте принимать

Пожаловаться

Ольга, 20 января 2021

Клиент

Яна, Спасибо! ЭНМГ завтра делаем. По результатам возможно изменение лечения?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 20 января 2021

Невролог

Если там что-то обнаружится то да возможна коррекция

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 20 января 2021

Клиент

Яна, я завтра прекреплю результат. Спасибо!

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2021

Клиент

Яна, Здравствуйте! Я прикрепила результат обследования. Пожалуйста, посмотрите. Нужно ли корректировать лечение? В интернете нашла совсем другое лечение - Дулоксетин или по методике Холодовой. Там совсем другие препараты и витамин В, который вроде запрещают при онкологии. Пожалуйста, поясните.

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2021

Клиент

Яна, невролог добавила габапентин. Можно ли его добавлять к описанному Вами лечению?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 января 2021

Невролог

Здравствуйте. Посмотрела, да есть поражение сенсорных волокон по типу полинейропатии по типу носок, двигательные волокна не нарушены это хорошо. Я полагаю что поражение волокон развилось на фоне химиотерапии. Да на самом деле большую роль при подобных полинейропатиях играет дефицит витаминов группы Б, однако их прием может быть ограничен. Я считаю Вам стоит прояснить этот момент у своего лечащего гинеколога или химиотерпевта, допустимо ли в Вашем случае принимать витамины группы Б .
По лечению все продолжаете, и Габапентин добавляете, он обезболивает, при не эффективности добавляют Дулоксетин.

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2021

Клиент

Яна, спасибо! Возможно, стоит сдать анализы на витамины Б, и если они низковаты, тогда принимать? Химиотерапевт сказал идти к неврологу. Невролог сказал с диагнозом онкология никаких витаминов не пить. А вдруг их в организме правда очень мало? Как восстановиться? Выходит, онкологию лечим, а ноги калечим?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 января 2021

Невролог

Вообще на самом деле не доказанный момент о том что при онкологии противопоказаны категорически витамины группы Б. Можно сдать кровь на витамин Б1 и Б12, посмотреть их количество.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2021

Клиент

Яна, Спасибо!

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 января 2021

Невролог

Совсем не за что!

Пожаловаться

Ольга, 20 января 2021

Клиент

Алина, а отменять аэртал не нужно? или заменять?

Пожаловаться

Ольга, 20 января 2021

Клиент

Алина, подскажите пожалуйста, что лучше купить амлодипин или индапамид?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 20 января 2021

Невролог

Все НПВС могут повышать давление.
Попробуйте финлепсин (карбомазепин) 100мг 2 раза в день, он хорошо помогает именно при болях при полинейропатии.

Пожаловаться

Ольга, 20 января 2021

Клиент

Алина, т.е. если при замене давление будет высокое, просто пить амлодипин и обезболивающие не отменять, правильно?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 20 января 2021

Невролог

По поводу того, что лучше амлодипин или индапамид - тут нельзя сказать однозначно. Эти препараты снижают давление, но у них разные механизмы действия. Можно любой, смотрите, что подойдёт.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 20 января 2021

Невролог

Аэртал пока не отменяйте, пропейте ещё несколько дней, его всё равно долго нельзя. Добавьте препарат от давления, вальсакор не бросайте.

Пожаловаться

Ольга, 20 января 2021

Клиент

Алина, СПАСИБО!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 20 января 2021

Невролог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Ольга, 20 января 2021

Клиент

Алина, поясните пожалуйста, что сделает пентоксифилин?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 20 января 2021

Невролог

Он улучшает периферическое кровообращение, при полинейропатиях в том числе

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2021

Клиент

Алина, Здравствуйте! Я прикрепила результат ЭНМГ. Пожалуйста подскажите, нужна ли коррекция лечения?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 января 2021

Невролог

Здравствуйте. По ЭНМГ сенсорная полинейропатия нижних конечностей. Лечение, которое Вы получаете подходит.

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2021

Клиент

Алина, Спасибо! В поликлинике сегодня добавили габапентин. Подскажите пожалуйста Ваше мнение, нужно ли его добавлять?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 января 2021

Невролог

Габапентин используют при полиневритических болях, с карбомазепином вместе нельзя. Если Вы начали принимать карбомазепин и он хорошо переносится, то продолжайте его. Если карбомазепин не помогает или есть побочные эффекты то можно перейти на габапентин.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2021

Клиент

Алина, СПАСИБО!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ком в горле больно глотать

4 ответа

1 ноября 2023

Оксана, Александров

Вопрос закрыт

Камни в желчном пузыре

5 ответов

30 января 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-01-20T08:53:56+03:00

Добавьте к лечению фенибут 1т 3р в день, индапамид 1,5мг утром 3месяца, после уколов принимайте ипигрикс 1т 2р в день, нейробион 1т 3р в день, октолипен 600мг утром 3месяца. При повторных курсах химиотерапии лечение повторяйте

Потехина Яна Игоревна, 20 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-20T09:19:20+03:00

Здравствуйте. На фоне химиотерапии вероятнее всего развилась полинейропатия как осложнение. Лечение в целом верное. Аэртал может давать скачок давления.
Способность ходить должна восстановится. Желательно пройти ЭНМГ если есть такая возможность.
По лечению добавьте вечером Амлодипин 5 мг 1 таб.
Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза вдень - улучшит сон и успокоит - 1 месяц.

Яковенко Алина Николаевна, 20 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-20T09:37:50+03:00

Здравствуйте. Химиотерапия могла вызвать полинейропатию нижних конечностей, нужно пройти электронейромиографию. Лечение назначили хорошее. Давление может повысить аэртал. Вам пока нужно добавить что-то из гипотензивных препаратов, можно амлодипин 5мг.
После того, как пройдёте курс уколов, можно продолжить приём аксамон 20мг 2 р в день 1 мес, тиогамма 600мг 1 р в день 3мес,пентоксифиллин 200мг 3 р в день 1 мес.
Способность ходить должна восстановиться со временем.