Что вас беспокоит?
Температура 37-37,4 у ребенка
Здравствуйте. Я уже обращалась по этой проблеме к вам, но появились новые моменты и соответственно, вопросы. 2 месяца назад заметила, что у дочки (сейчас 1,2 года) постоянно повышенная температура. В основном 37-37,2 в состоянии покоя, при активных играх может и до 37,4 подняться. То есть даже сидя долго у меня на руках темп все равно не ниже 37. Во время сна температура почти сразу приходит в норму, ночью часа в 3 даже 35,3-35,5. Делала парацетамоловый тест 2 раза, мне кажется он не действует. До 36,6 так и не опустилось даже через 2 часа. Самочувствие: как обычно, и играет, бегает по всей квартире, но и капризничает и может ходить сонной через 1,5-2 часа после пробуждения. Думала это характер у нас такой, так было с рождения, но вдруг так проявляет себя повышенная усталость. Недавно нащупала уплотнение в одной груди, она и на вид больше другой. Сделали узи, диагноз телархе. Вчера были у ювенолога, сказала, что увеличено не сильно, но так как не кормлю грудью с трех месяцев, то дала направление на обследования. Но сказала, что темп изза груди быть не может. С нового года у нас толи аллергия, толи ад. Сначала грешила на торт, но прошло уже более 2 недель, оно не проходит. То становится еле заметно, то появляется с новой силой. Кожа и эти пятнышки сухие. Такое было и до этого, но совсем чуть чуть, а сейчас по всему телу. Когда мы сдавали анализы (оак, оам, цмв, герпес 1,2 типа, токсокары и токсоплазмоз в норме), то у нас выявили антитела к лямблиям. Я сомневаюсь, что это наш анализ, т.к. в направлениях его не было, и сделан он датой на 4 дня позже, чем остальные, хотя мы отдельно ничего не сдавали. Но все же, нужно исключить эту причину . Соответственно вопросы: 1.чтоб исключить лямблиоз, достаточно будет сдать кровь на антитела или обязательно сдавать три раза кал тоже? Нам педиатр дала на яйцегист, но я прочитала, что он показывает не лямблии, а глисты. Какой анализ сдать, чтоб исключить паразитов? 2. Нужно ли нам сдать на гормоны щитовидки и какие? Я так понимаю температура может быть изза них? К слову, когда была маленькая, постоянно был высунут язычок, я еще тогда читала за щитовидку, но не придаола значения. 3. Не сильно большие суточные колебания у нас получаются? (35,3-37,4) 4. Что еще проверить сразу, чтоб не мучать ребенка много раз? Понимаю, что это в пределах нормы, но переживаю, почему в состоянии покоя тоже повышена. Может кал на дисбактериоз, узи? На что провериться, чтоб исключить патологии и быть спокойной? Спасибо большое за ответы и прошу прощения, что так много слов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте вобще у детей младшего возраста субфебрильная температура до 37.5 это предел нормы. Для того, чтобы подтвердить наличие паразитов нужно сдать анализ крови на антитела к лямблии, аскаридам, токсокарам. Кал трехкратно сдавать необязательно.
Татьяна, здравствуйте. Даже в состоянии покоя такая температура норма?
То есть если кровь не покажет антител, то кал сдавать не нужно? И какой анализ сдать? LgM или общий? В хеликсе они подразделяются.
Лучше сдавать на иммуноглобулины М,G. IgМ свидетельствует о наличии глистной инвазии, IgG о перенесённой глистной инвазии. Да в покое тоже может сохранятся субфебрильная температура. Общий анализ крови ранее сдавали? Отклонений нет?
Татьяна, а есть разница, если перенесли когда то их? Лечение же в этом случае не назначается? Только при заболевании в данный момент? Или нет?
Кровь сдавали 2 раза, все спокойно.
А при паразитах могут быть не увеличены эозинофилы?
При паразитах могут быть неувеличены эозинофилы.
Принятый ответ
Если ребенка не лечили ранее от паразитов, а в крови выявлены IgG, то лечение необходимо выполнить все равно.
На гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4,Т3.
Татьяна, Т4 и Т3 свободные или общие?
Доброе утро.
1) Достаточно сдать кровь на антитела, кал не обязательно
2) Гормоны щитовидной железы сдайте
3) Такая температура допустима у детей такого возраста
4) Консультация невролога для исключения термоневроза
Людмила, здравствуйте. Даже в состоянии покоя допустима?
Да, у детей в таком возрасте несовершенна терморегуляция. Но, нужно дообследоваться, написала выше.
Здравствуйте! Лучше перестать мерить температуру тела, не читать в интернете статьи. По описанию ребенок не болеет. Такая температура в вашем возрасте считается нормальной.
Аида, я после прошлых консультаций отпустила эту ситуацию. Но сейчас опять начала переживать, изза увеличения молочной железы и этого сомнительного анализа на лямблии.
Еще мы неделю назад взвесились. В ноябре было 10,300 кг, в декабре 9800, и в январе 9800 (но в кофточке и в колготках). Получается, мы не набираем вес, а даже схуднули?
Я знаю, что я паникерша, но когда дело касается здоровья деток, я очень переживаю. И боюсь упустить что то серьезное.
Рост какой? Ig G - это иммуннач память. Толтко 4хкратное нарастание титра этих антител требует лечения. Рост какой? Мама, папа какой комплекции?
Аида, рост 79 см в больнице, дома лежа намерила 82см. Но я вижу по столу, что выросла врезается теперь.
Мама рост 167, папа 183см.
Мне врач сказала, что не может сказать, в острой фазе сейчас лямблиоз или нет, так как антитела там суммарные. Хочу пересдать платно, но не знаю какой выбрать, суммарный или lgM? С калом у нас плоховато, она ходит в туалет в обед, слишком долгое время получается должен стоять перед сдачей в лабораторию.
А вообще, кал то твердый,как взрослый, то жиденький (но не понос).
Принятый ответ
Нужно и G, и М. G сравнить с предыдущим. Кал можно хранить в стерильной закрытой таре на лверце холодильника. Паралельно можно и кал сдать методом парасепт.
Аида, нам дали направление на яйца лист методом обогащения. Это оно? Покажет лямблии?
И если хранить так долго в холодильнике, не исказит результаты? А то нам сказали только свежий кал подойдет.
Здравствуйте,думаю вы себя накручиваете, ребенка на гельминты проверить можно,но если у вас ребенок нормально развивается, рост и вес в норме, аппетит хороший, зачем искать болезни,которых нет.
Юлия, вот в том то и дело. Я забыла указать в вопросе. В ноябре мы весили 10300, в декабре 9800, в январе 9800 (но в кофте и колготках). По росту, по измерениям в больнице, не выросли. Но я вижу, что выросла.
А сдавать кал на гельминты или цисты простейших? Я так поняла, что лямблии и гельминты это разные вещи?
Принятый ответ
Сдайте кал на яйцеглист+ соскоб на энтеробиоз,исследования кала на простейших и яйца гельминтов методом обогащения (PARASEP),кровь из вены на токсокар,аскорид,лямблий, копрограмму.
Юлия, спасибо большое
Здравствуйте! На лямблиоз надо сдать кал.Анализ крови может быть неспецифический.
При отсутствии жалоб подобная Температура может быть проявлением нормы.
В плане обследования Стоит сдать кровь на гормоны щитовидной железны, ферритин и витамин Д..Однако при отсутствии жалоб, нормальном повелении и аппетите у ребёнка, ничего обследовать не надо.
Нина, здравствуйте. Аппетитит хороший, но в весе не прибавляет. Месяц назад даже схуднула, получается. По поведению я не скажу, что ребенок болеет. Но вот бывает что становится сонная рано, часа через 2 после пробуждения. Но у нас так всегда было.
А скажите,пожалуйста, как здесь связан дитамин д? Дело в том, что мы живем на севере, но его не принимаем. Пробовали разные фирмы, на него идет аллергия. Так что, его недостаток у нас вполне может быть. Это как то связано с температурой?
Нина, кал на лямблиоз, как правильно называется? Буду сдавать платно, нашла либо на яйцегист , либо на цисты простейших. Мне же нужен на простейшие?
На цисты простейших надо сдавать кал.
При дефиците витамина Д нарушаются процессы обмена веществ, страдает терморегуляция, поэтому может быть и несколько повышенная температура, особенно на фоне двигательной активности и перевозбуждение.
Если Алоергия на препараты витаминаД, то может быть Подойдет рыбий жир
Нина, спасибо большое за ответ. С витамином д я не связывала, вполне может быть.
А кал 3 раза нужно сдать? Или будет достаточно одного?
Кал надо сдавать три раза.Не обязательно подряд!
Нина, спасибо. А кровь почему не информативна? Может не показать антитела даже при наличии паразитов или наоборот положительный результат не всегда говорит о необходимости лечения?
Принятый ответ
Часто ложноположительные результаты и антитела могут быть даже при отсутствии уже лямблий в организме.
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Ничего проверять не надо - ребёнок здоров.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20181 ответ
- 4 Февраля 20203 ответа
- 15 Мая 20201 ответ
- 27 Мая 202011 ответов