Консультация педиатра /

Температура 37-37,4 у ребенка — вопрос №399512

2819 просмотров

Здравствуйте. Я уже обращалась по этой проблеме к вам, но появились новые моменты и соответственно, вопросы.
2 месяца назад заметила, что у дочки (сейчас 1,2 года) постоянно повышенная температура. В основном 37-37,2 в состоянии покоя, при активных играх может и до 37,4 подняться. То есть даже сидя долго у меня на руках темп все равно не ниже 37. Во время сна температура почти сразу приходит в норму, ночью часа в 3 даже 35,3-35,5.
Делала парацетамоловый тест 2 раза, мне кажется он не действует. До 36,6 так и не опустилось даже через 2 часа.
Самочувствие: как обычно, и играет, бегает по всей квартире, но и капризничает и может ходить сонной через 1,5-2 часа после пробуждения. Думала это характер у нас такой, так было с рождения, но вдруг так проявляет себя повышенная усталость.
Недавно нащупала уплотнение в одной груди, она и на вид больше другой. Сделали узи, диагноз телархе. Вчера были у ювенолога, сказала, что увеличено не сильно, но так как не кормлю грудью с трех месяцев, то дала направление на обследования. Но сказала, что темп изза груди быть не может.
С нового года у нас толи аллергия, толи ад. Сначала грешила на торт, но прошло уже более 2 недель, оно не проходит. То становится еле заметно, то появляется с новой силой. Кожа и эти пятнышки сухие. Такое было и до этого, но совсем чуть чуть, а сейчас по всему телу.
Когда мы сдавали анализы (оак, оам, цмв, герпес 1,2 типа, токсокары и токсоплазмоз в норме), то у нас выявили антитела к лямблиям. Я сомневаюсь, что это наш анализ, т.к. в направлениях его не было, и сделан он датой на 4 дня позже, чем остальные, хотя мы отдельно ничего не сдавали. Но все же, нужно исключить эту причину .
Соответственно вопросы:
1.чтоб исключить лямблиоз, достаточно будет сдать кровь на антитела или обязательно сдавать три раза кал тоже? Нам педиатр дала на яйцегист, но я прочитала, что он показывает не лямблии, а глисты. Какой анализ сдать, чтоб исключить паразитов?
2. Нужно ли нам сдать на гормоны щитовидки и какие? Я так понимаю температура может быть изза них? К слову, когда была маленькая, постоянно был высунут язычок, я еще тогда читала за щитовидку, но не придаола значения.
3. Не сильно большие суточные колебания у нас получаются? (35,3-37,4)
4. Что еще проверить сразу, чтоб не мучать ребенка много раз? Понимаю, что это в пределах нормы, но переживаю, почему в состоянии покоя тоже повышена. Может кал на дисбактериоз, узи? На что провериться, чтоб исключить патологии и быть спокойной?
Спасибо большое за ответы и прошу прощения, что так много слов.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог
Здравствуйте вобще у детей младшего возраста субфебрильная температура до 37.5 это предел нормы. Для того, чтобы подтвердить наличие паразитов нужно сдать анализ крови на антитела к лямблии, аскаридам, токсокарам. Кал трехкратно сдавать необязательно.
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Даже в состоянии покоя такая температура норма?
То есть если кровь не покажет антител, то кал сдавать не нужно? И какой анализ сдать? LgM или общий? В хеликсе они подразделяются.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Лучше сдавать на иммуноглобулины М,G. IgМ свидетельствует о наличии глистной инвазии, IgG о перенесённой глистной инвазии. Да в покое тоже может сохранятся субфебрильная температура. Общий анализ крови ранее сдавали? Отклонений нет?
Клиент
Татьяна, а есть разница, если перенесли когда то их? Лечение же в этом случае не назначается? Только при заболевании в данный момент? Или нет?
Кровь сдавали 2 раза, все спокойно.
А при паразитах могут быть не увеличены эозинофилы?
Нефролог
При паразитах могут быть неувеличены эозинофилы.
Нефролог
Если ребенка не лечили ранее от паразитов, а в крови выявлены IgG, то лечение необходимо выполнить все равно.
Принятый ответ
Нефролог
На гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4,Т3.
Клиент
Татьяна, Т4 и Т3 свободные или общие?
Педиатр
Доброе утро.
1) Достаточно сдать кровь на антитела, кал не обязательно
2) Гормоны щитовидной железы сдайте
3) Такая температура допустима у детей такого возраста
4) Консультация невролога для исключения термоневроза
Клиент
Людмила, здравствуйте. Даже в состоянии покоя допустима?
Педиатр
Да, у детей в таком возрасте несовершенна терморегуляция. Но, нужно дообследоваться, написала выше.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Лучше перестать мерить температуру тела, не читать в интернете статьи. По описанию ребенок не болеет. Такая температура в вашем возрасте считается нормальной.
Клиент
Аида, я после прошлых консультаций отпустила эту ситуацию. Но сейчас опять начала переживать, изза увеличения молочной железы и этого сомнительного анализа на лямблии.
Еще мы неделю назад взвесились. В ноябре было 10,300 кг, в декабре 9800, и в январе 9800 (но в кофточке и в колготках). Получается, мы не набираем вес, а даже схуднули?
Я знаю, что я паникерша, но когда дело касается здоровья деток, я очень переживаю. И боюсь упустить что то серьезное.
Педиатр, Врач УЗД
Рост какой? Ig G - это иммуннач память. Толтко 4хкратное нарастание титра этих антител требует лечения. Рост какой? Мама, папа какой комплекции?
Клиент
Аида, рост 79 см в больнице, дома лежа намерила 82см. Но я вижу по столу, что выросла врезается теперь.
Мама рост 167, папа 183см.
Мне врач сказала, что не может сказать, в острой фазе сейчас лямблиоз или нет, так как антитела там суммарные. Хочу пересдать платно, но не знаю какой выбрать, суммарный или lgM? С калом у нас плоховато, она ходит в туалет в обед, слишком долгое время получается должен стоять перед сдачей в лабораторию.
А вообще, кал то твердый,как взрослый, то жиденький (но не понос).
Педиатр, Врач УЗД
Нужно и G, и М. G сравнить с предыдущим. Кал можно хранить в стерильной закрытой таре на лверце холодильника. Паралельно можно и кал сдать методом парасепт.
Принятый ответ
Клиент
Аида, нам дали направление на яйца лист методом обогащения. Это оно? Покажет лямблии?
И если хранить так долго в холодильнике, не исказит результаты? А то нам сказали только свежий кал подойдет.
Педиатр
Здравствуйте,думаю вы себя накручиваете, ребенка на гельминты проверить можно,но если у вас ребенок нормально развивается, рост и вес в норме, аппетит хороший, зачем искать болезни,которых нет.
Клиент
Юлия, вот в том то и дело. Я забыла указать в вопросе. В ноябре мы весили 10300, в декабре 9800, в январе 9800 (но в кофте и колготках). По росту, по измерениям в больнице, не выросли. Но я вижу, что выросла.
А сдавать кал на гельминты или цисты простейших? Я так поняла, что лямблии и гельминты это разные вещи?
Педиатр
Сдайте кал на яйцеглист+ соскоб на энтеробиоз,исследования кала на простейших и яйца гельминтов методом обогащения (PARASEP),кровь из вены на токсокар,аскорид,лямблий, копрограмму.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо большое
Инфекционист
Здравствуйте! На лямблиоз надо сдать кал.Анализ крови может быть неспецифический.
При отсутствии жалоб подобная Температура может быть проявлением нормы.
В плане обследования Стоит сдать кровь на гормоны щитовидной железны, ферритин и витамин Д..Однако при отсутствии жалоб, нормальном повелении и аппетите у ребёнка, ничего обследовать не надо.
Клиент
Нина, здравствуйте. Аппетитит хороший, но в весе не прибавляет. Месяц назад даже схуднула, получается. По поведению я не скажу, что ребенок болеет. Но вот бывает что становится сонная рано, часа через 2 после пробуждения. Но у нас так всегда было.
А скажите,пожалуйста, как здесь связан дитамин д? Дело в том, что мы живем на севере, но его не принимаем. Пробовали разные фирмы, на него идет аллергия. Так что, его недостаток у нас вполне может быть. Это как то связано с температурой?
Клиент
Нина, кал на лямблиоз, как правильно называется? Буду сдавать платно, нашла либо на яйцегист , либо на цисты простейших. Мне же нужен на простейшие?
Инфекционист
На цисты простейших надо сдавать кал.
При дефиците витамина Д нарушаются процессы обмена веществ, страдает терморегуляция, поэтому может быть и несколько повышенная температура, особенно на фоне двигательной активности и перевозбуждение.
Если Алоергия на препараты витаминаД, то может быть Подойдет рыбий жир
Клиент
Нина, спасибо большое за ответ. С витамином д я не связывала, вполне может быть.
А кал 3 раза нужно сдать? Или будет достаточно одного?
Инфекционист
Кал надо сдавать три раза.Не обязательно подряд!
Клиент
Нина, спасибо. А кровь почему не информативна? Может не показать антитела даже при наличии паразитов или наоборот положительный результат не всегда говорит о необходимости лечения?
Инфекционист
Часто ложноположительные результаты и антитела могут быть даже при отсутствии уже лямблий в организме.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Педиатр
Ничего проверять не надо - ребёнок здоров.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не нравится уровень сахара в крови
2 сентября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Плохие анализы
24 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Гайморит и анализ крови
3 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Анализы помогите расшифровать
12 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка в 1,4 года
13 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена