Рвота и слабость у ребенка трех лет

Алина Гаманова8 Января

3.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

С учетом информации можно предположить острую кишечную инфекцию, вероятнее всего вирусной этиологии.

Поэтому самое главное — это не допустить обезвоживания и поддерживать водно-электролитный баланс.

Для этого рекомендуется активно выпаивать ребенка специальными растворами для регидратации (Хумана Электролит, Гастролит, Адиарин Регидрокомплекс и др.).
Активно — это значит не ждать, когда ребенок попросит сам, а предлагать по чуть-чуть (10 - 15 мл) каждые 5 - 10 минут.
Например на вес 18кг выпаивание производится из рассчета 45-60мл/кг веса за 6-8 часов, около 900мл.

Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо.
Поэтому от их рутинного использования стараются отойти.

Дополнительно важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз.
В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу, цельное молоко, свежие овощи и фрукты в большом кол-ве ,в остальном питание должно оставаться полноценным и разнообразным.

Алина Асланова8 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Нелли !
Такие изменения в Анализе крови указывают на бактериальную инфекцию . В Таком случае рекомендуют очно осмотр педиатра для решения вопроса о назначение антибиотиков.

С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )

Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день

При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)

Галина Климова8 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По прикрепленному анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов, может указывать на бактериальную инфекцию.
Сейчас самое главное дробно отпаивать ребёнка электролитными растворами, и подобрать антибактериальную терапию

Виктория Нассонова8 Января

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам оак отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции, но учитывая, что симптомы только первый день, такие изменения допустимы и обычно рекомендуют контроль оак + срб спустя 2-3 дня, если самочувствие не ухудшается.

Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции.

В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости),

-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз,

-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы/таб,

-при диарее рекомендуют Энтерол,

Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь

Анна Нелюбова8 Января

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь в сторону бактериальной, так как повышены нейтрофилы и лейкоциты, антибиотик показан.


В таких случаях рекомендуется очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об анти бактериальной терапии.

По описанию, можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.

Стул не с прожилками крови?