Что вас беспокоит?
Жжение после ПА
Добрый день! Помогите пожалуйста, мучаюсь уже второй месяц. Устала, не знаю что делать. С молодым человеком вместе полгода, сразу начали половую жизнь без предохранения. Раньше никогда таких проблем кроме вагинита и молочницы после антибиотиков не было. И жалоб после ПА никогда не было тоже. В декабре началось сильное жжение при мочеиспускании, рези и частые позывы в туалет. Подумала что цистит, пропила канефрон две недели, и фурадонин, вроде полегчало, но до первого ПА, после него все заново, пошла к гинекологу, взяли мазок, обнаружили хламидии и уреаплазму, врач сказала что скорее всего это и привело к воспалению мочеполовой системы и уретры, и после лечения все должно сойти на нет, пролечились оба с молодым человеком. Назначали азитромицин 1г однократно , доксициклин 100мг 7 дней , Флуконазол и максилак. Парень сдавал тоже мазок на андрофлор, выявили только хламидии. Его ничего не беспокоило и не беспокоит. Мои же симптомы так и никуда не исчезают…снова после ПА (сейчас строго в презервативе, как сказал врач во время лечения и месяц после ) начинается сильное жжение при входе во влагалище, и какое-то непонятное болезненное ощущение мочевого пузыря, как будто мне на него давят и при этом чувствуется боль. Уже честно говоря не знаю что делать, очень устала, при том что планируем ребеночка, но так мучаться после каждого ПА, это кошмар, хочется получать удовольствие, а не сидеть потом в слезах в туалете… Подскажите пожалуйста что делать, что это вообще может быть? Анализы мои и молодого человека прикрепляю.
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
До окончания курса лечения и до получения отрицательных результатов обследования половая жизнь не рекомендуется. Тем более без барьерной контрацепции.
Когда анализы у обоих партнеров будут отрицательные и контакты возобновятся — использовать после контакта профилактически эпиген интим спрей.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом. Основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что основная инфекция (хламидиоз), скорее всего, уже пролечена. Но у вас сейчас развилось отдельное осложнение, это состояние, которое называется посткоитальный цистит. Это воспаление мочевого пузыря и уретры, которое запускается механически во время близости, а не новой инфекцией. Оно очень часто случается после перенесенных ИППП, слизистая становится уязвимой и легко раздражается. Поэтому боль и жжение возвращаются после каждого полового акта.
Вам нужно через 1 месяц после окончания приема антибиотиков сдать контрольный ПЦР-тест на хламидии и уреаплазму, чтобы точно убедиться, что их нет. Второе и самое важное- записаться на прием к врачу, который специализируется на таких проблемах это урогинеколог или уролог. Он подберет вам схему для защиты мочевого пузыря, это может быть, например, однократный прием антибиотика после близости или другие препараты, которые снимут спазм и воспаление.
Пока не будет решена проблема с посткоитальным циститом и не будут получены отрицательные контрольные анализы, с планированием беременности лучше повременить. Продолжайте использовать презерватив, это помогает уменьшить раздражение. Ваше состояние абсолютно решаемо, нужно просто добавить к лечению инфекции работу с воспаленной уретрой и мочевым пузырем. Не отчаивайтесь пожалуйста, вы делаете всё правильно.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
После перенесенных ИППП у девушек может сохраняться раздражение и хроническое воспаление мочеиспускательного канала и слизистой влагалища
Это связано с чувствительным уретровагинальным сплетением. Бактериальный вагиноз не установлен, но флора нестабильна , возможен постинфекционный уретрит
Также после массивного применения антибиотиков часто развивается раздражение и нарушение микробиоты
Обычно рекомендуют коррекцию вагинальной микрофлоры - это местные пробиотики , например, вагинальные капсулы Лактожиналь для восстановления нормоценоза
Через 4-6 недель после курса антибиотиков повторно сдают анализы на ИППП - ПЦР + бактериологический посев
При выраженных болях возможен прием Феназалгина по 2 таблетки (200 мг) до 3 раз в день
Обязательно повторное обследование и контрольное лечение обоих партнеров , даже при отсутствии симптомов
Возвращаться к половой жизни рекомендуют после полной нормализации микрофлоры и отрицательных контрольных анализов.
Также рекомендуется исключить другие причины - это цистит, уретрит. Может быть рекомендовано дополнительное обследование - это общий анализ мочи, УЗИ малого таза и почек
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20206 ответов
- 9 Сентября 202012 ответов
- 26 Ноября 20207 ответов
- 24 Августа 202118 ответов