Халязион, можно ли вылечить без хирургического вмешательства.

Ольга Галина8 Января

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

21 724 консультации

Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !

Светлана Куршева8 Января

2.7

Офтальмолог

568 консультаций

Здравствуйте! Сейчас можно попробовать использовать мазь гидрокортизоновую 0,5 % закладывать за нижнее веко, а 1% мазь наносить на кожу века в месте уплотнения . Кратность 3-4 раза в день 14 дней. Гидрокортизон способствует рассасыванию капсулы халязиона.
Не всегда мы добиваемся рассасывания при длительносуществующих состояниях, так как капсула может быть уже очень плотной и не поддаваться медикаментозному лечению. Следующим этапом, при неэффективности этого способа, является возможность введение препарата Дипроспан в полость капсулы халязиона (эта манипуляция проводится врачом-офтальмологом на приеме).
При отсутствии результата от перечисленных мной методов , проводится операция.
Желаю всего доброго. Остались вопросы, задавайте

Татьяна Мельникова8 Января

4.4

Офтальмолог

3 171 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! В сложившейся ситуации холязион находится в "холодной" стадии - т.е без признаков воспалительного процесса в тканях.
Как правило формирование холязионов зачастую спровоцировано неправильной работой сальных желёз или недостаточной гигиеной кожи век за счет чего сальный секрет скапливается и вокруг него образуется плотная капсула.
В острой фазе , когда присутствует отек тканей и болезненность назначают антибактериальные и противовоспалительные капли и мази - это снимает острый процесс в тканях, а далее
для того чтобы холязион рассосался и не было рецидивов, необходимо наладить правильную работу мейбомиевых желёз.
Сделать это возможно с помощью тщательной гигиены век(существует очень много схем, но все они состоят из 3х основных этапов):
1)механическая очистка с помощью специальных гелей(Блефарогель 1) или же можно самостоятельно приготовить мыльный раствор ( на полстакана тёплой воды или физраствора 0.9% 1 капелька детского шампуня и вспенить) - 2 раза в день, тщательно умываете область век и межренсничного пространства.
2) теплые, сухие ,компрессы на область века до 5-10 минут(можно в несколько подходов в течении дня)
3) массаж, проводится после теплых компрессов(так как секрет мейбомиевых желёз сальный и с помощью тепла его консистенция меняется и железы хорошо опорожняются при помощи массажа).
Массажные движения выполняются по ходу расположения желез, к ресничкам - верхнее веко сверху вниз от надбровной дуги к ресничному краю, нижнее веко-наоборот.
Капсула у холязиона достаточно плотная и ее рассасывание может занимать от 4-6-12 месяцев (индивидуально).
Тепло и массажи не рекомендуется выполнять в острую фазу при выраженном отеке тканей - учитывая во внимание приложенные фотографии, на сегодняшний день НЕ ваш случай.
Его можно иссечь хирургически, как вам и предложили(радикально решить вопрос) - сроки не важны(как будете настроены). Также в полость холязиона можно вводить тропические -можно обсудить с лечащим доктором.
Будьте здоровы 🌷

Анастасия Карайченцева8 Января

5.0

Офтальмолог

9 370 консультаций

Здравствуйте. Симптомы действительно характерны для халязиона, закупорки одной из сальных желёз века. В подобных случаях сначала рекомендуется рассасывающая терапия и только при её не эффективности прибегают к хирургически удалению: рекомендуется смазывать веко мазью Гидрокортизоновой 1% 2 раза в день 10 дней, чередуя ее с Траумелем 2 раза в день и на ночь до полного рассасывания 2-4 недели (утром и вечером гидрокортизоновую, мднем и на ночь Траумель, с 11 дня только Траумель). За нижнее веко закладывать мазь гидрокортизоновую 0.5 % 2 раза в день 10 дней. В глаз бромфенак 2 раза в день или Индоколлир 4 раза в день 10 дней. На фоне лечения халязион обычно либо созревает и вскрывается с выходом гноя, либо постепенно рассасывается и уменьшатся, либо остается в одной поре или не проходит до конца. Если лечение не поможет, значит капсула слишком плотная, лекарства не всасываются. Тогда можно сделать укол Дипроспана для рассасывания изнутри или удалить хирургически. Срочности в этом нет, если не будет воспаляться, можно подождать несколько месяцев, бывает рассасывается в течение 3, иногда 6 месяцев. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.

Арина Гаврикова8 Января

5.0

Офтальмолог

7 435 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией.
После острого воспаления железы века иногда остается капсула. Тактика при ней рекомендуется следующая:
1. Если рассматриваете только консервативную терапию(то есть никаких манипуляций): тогда интервальные курсы по 14 дней с недельным перерывом до полного рассасывания капсулы(1-2 курса - гидрокортизоновая мазь 1% на веко снаружи 2 раза в день утро/вечер, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день. Так как гормональные препараты не рекомендую использовать длительно без перерыва.
Далее выжидательная тактика(даем организму самому «дорассосать»).
Сейчас ваша задача беречься от воспаления: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру веко не греем, компрессы/примочки не применяет(это усиливает приток крови к месту воспаления и усиливает его).
2. Если рассматриваете альтернативные варианты(эффект отмечается не в 100% случаев, но у большинства показывает хорошие результаты): тогда инъекция в полость халязиона длительно действующего гормона(кеналог или дипроспан на очном приеме). Длительность оказания рассасывающего действия - месяц.
3. И хирургия - самый быстрый способ устранения капсулы. Не страшно, под местным обезболиванием, быстро.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸