Что вас беспокоит?
Высокая температура и рвота и диарея
Здравствуйте. Маме ночью резко стало плохо, трясло и рвало и понос был( было 4 утра). Приехала скорая сказали что это вирус и резко поднимается температура( на тот момент температура была 38,4). Сделали укол анальгина и уехали( обещали вызвать врача на дом, но не вызвали. Я сама сейчас вызвала врача) После скорой температура поднялась до 39,5, через час после укола анальгина выпила парацетамол. Температура снизилась постепенно до 37, но в 16 часов опять пошла вверх и маму стало тошнить и опять понос( это на температуре 37,8). Опять сейчас парацетамол выпила( в 16.20) По состоянию сильная слабость , ломота. Утром выпила вит С и цинк, после еды тамифлю.. Не понимаю это вирус или отравление. Подскажите с лечением, пожалуйста. Врач скорее всего прийдет только завтра. Как купировать рвоту и диарею?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при отравлении обычно прослеживается связь с определенной едой (поели и через несколько часов начинается рвота, при этом заболевает только тот человек, который ел). При вирусных инфекциях болеть могут все члены семьи, нет связи с питанием.
Для уменьшения диареи рекомендуется прием Смекта (выводит вирусы, токсины и закрепляет стул) 3 раза в день возможно добавление пробиотиков (энтерол например), остальное все так: противовирусные, жаропонижающие. При неукротимой рвоте - Церукал (лучше вызвать скорую).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, подскажите, пожалуйста смекту нужно как-то по времени разносить с лекарствами? Она не действует как сорбент?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина характерна для острой кишечной инфекции - вирусны й гастроэнтерит или пищевой токсикоинфекции
Высокая температура до 39,5 говорит о выраженном воспалительном процессе и интоксикации, что чаще свойственно вирусным (например, норовирус, ротавирус) инфекциям, а не простому отравлению несвежей едой
Касательно принимаемых препаратов, Тамифлю - это препарат против вируса гриппа , он не действует на кишечные вирусы и бактерии
Частым побочным эффектом Тамифлю являются тошнота и рвота, поэтому его прием может ухудшать состояние мамы
Витамин С и цинк также являются раздражителями для воспаленной слизистой желудка и могут провоцировать рвотные позывы, сейчас их прием нецелесообразен
Главная задача лечения на данном этапе - не допустить обезвоживания, так как с диареей и рвотой теряется не только вода, но и важные электролиты
Купировать рвоту и диарею "таблеткой" полностью нельзя, так как это защитная реакция организма, направленная на выведение токсинов, но можно облегчить состояние и восполнить потери
В подобных случаях рекомендуют:
🔹 Отменить Тамифлю, Витамин С и Цинк
🔹 Соблюдайте голодную паузу, пока есть рвота, затем вводите еду очень осторожно - рисовый отвар, сухари из белого хлеба, исключите молочные продукты, свежие овощи и фрукты
🔹прием пробиотика, например, Энтерол, снижает выраженность диареи по 2 капс 2 р/сут 10 дней
🔹Обильное питьё и прием регидратирующих растворов, например, Регидрон/адиарин Регидро по 1 пакетику на 1 литр воды, пить нужно строго маленькими глотками или по чайной ложке каждые 5 - 10 минут, чтобы не спровоцировать рвоту большим объемом жидкости
🔹 Так же эффективным является прием смекты 3 раза в день
🔹 температуру выше 38 обычно рекомендуют снижать при помощи ибупрофен или парацетамола
Вероника Андреевна, дело в том, что тошнота и позвав к раоте появляются когда поднимается температура. Вот ее два часа назад тошнило и температура поднялась до 38, после приема парацетамола сейчас отпустило. Она покушала когда почти не тошнит и всё нормально ( после парацетамол а)
Вероятно, что это так протекает интоксикация на фоне температуры
Снижать температуру рекомендуют раз в 6 часов
Если поднимается быстрее, то чередовать парацетамол и ибупрофен
Вероника Андреевна, можно ли давать парацетамол сразу как начинает подташнивать?( но через 4-6 часов)
Именно по парацетамола важно соблюдать промежутки минимум 06:00 между приемами, если есть необходимость принять противовоспалительные препарат ранее – то допустимо принять через два часа после парацетомола ибупрофен
Вероника Андреевна, подскажите, пожалуйста смекту нужно как-то по времени разносить с лекарствами? Она не действует как сорбент?
Да, 2-3 часа от других препаратов - до или после
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте
Резкое начало , высокая температура, рвота, жидкий стул очень напоминают картину острой кишечной инфекции
При пищевом отравлении температура редко поднимается до 39,5
Когда вирус атакует, иммунитет выбрасывает в кровь цитокины .Эти вещества достигают гипоталамуса , заставляя организм повышать температуру , вызывая озноб и тряску, так мышцы вырабатывают тепло
Те же токсины и медиаторы воспаления раздражают зону в продолговатом мозге , скачок температуры является стрессом , вызывающим спазм сосудов и тошноту
Важно понимать, что с жидким стул ом теряется вода и соли. Нужны солевые растворы - Регидрон, Адиарин Регидро. Пить по 1 чайной или столовой ложке каждые 5-10 минут. Если выпить стакан залпом
Сорбенты используются для связывания токсинов и вирусов в кишечнике - Энтеросгель, Полисорб, Смекта . Принимать через 1,5–2 часа после других лекарств, иначе сорбент нейтрализует и лекарство тоже
Если рвота не дает пить воду и лекарства укол Церукала или Метоклопрамид таблетку
От жидкого стула - Энтерол. Это пробиотик с доказанной эффективностью именно при жидком стуле
Парацетамол препарат выбора при температуре у возрастных пациентов, он безопаснее для желудка. Если озноб - согревать. Когда жар установился - можно обтирать водой комнатной температуры
Тамифлю работает только против вируса гриппа. Если нет кашля и насморка, а только кишечные симптомы, Тамифлю, скорее всего, бесполезен
Кишечные вирусы специфического лечения не имеют, организм должен справиться сам при поддержке водного баланса
Юлия Валерьевна, здравствуйте. Вчера вечером стала сильно болеть спина( где почки), пришлось выпить анальгин и до этого парацетамол, в итоге поспала почти нормально всю ночь. Сегодня с утра температура пока 37, когда немного посидела опять сильно стала болеть спина ( чуть выше поясницы) . Когда лежит болит меньше. Ещё очень беспокоит, что стало меньше выделяться мочи. Обычно за ночь в туалет ходит раза 3 и по объёму не мало, а тут грамм 200 за всю ночь. Может ли возникнуть какое-то воспаление в почках? Что можно пить от боли в спине( если это почки?
Воспаление в почках, к сожалению, тоже пока нельзя исключать
Но и нельзя исключить то, что именно снижение мочеиспускания возникает на фоне недостаточного питьевого режима, когда теряется больше жидкости, чем потребляется, особенно у пожилых людей
Из обезболивающих при почечной патологии предпочтительны НПВС - Ибупрофен
По возможности обязательно стоит оценить общий анализ мочи
Юлия Валерьевна, подскажите пожалуйста, можно ей нутридринк ( порошковый в банке есть дома) добавить к еде, т.к она почти ничего не ест, ну или очень мало( боится что будет тошнить). Слабая очень и давление пониженное
Юлия Валерьевна, подскажите пожалуйста,?насколько опасна пониженная температура 35,5? Сегодня опять был жар до 39,8 и после ибупрофена и через два часа парацетамола +но шпа температура стала снижаться с 17 часов и сейчас ночью 35,5?
Нутридринк можно. Но лучше Не давать сразу полный объем, а начинать с 1-2 маленьких порций в день , по 50-100 мл или половину мерной дозы порошке
Обязательно следить, не усиливает ли это тошноту, вздутие, боль в животе.
Если на фоне смеси тошнота усиливается - прекращают
При пониженном давлении и слабости адекватное поступление белка и калорий важно
Температура 35,5 чаще всего связана с особенностью реакции сосудов, после жара происходит расширение сосудов, усиленная теплоотдача. Обычно это состояние временное.
Чаще всего рекомендуют обильное тёплое питье, не давать больше жаропонижающих, пока температура не поднимется выше 37,5 🙏
Опасной такая температура считается, если на ее фоне
путается сознание, человек не реагирует на людей , очень сильно падает давление
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 202025 ответов
- 31 Июля 202119 ответов