Что вас беспокоит?
Высокий сахар
Здравствуйте, моя соседка 1949 года рождения. К врачам ходить не хочет. Только, если уже скорая забирает. Мучается от высокого сахара 8-10м.л. Плохое самочувствие практически всегда. 10 метров прошла и всё, надо посидеть - слабость, головокружение, холодный пот. Не помню, чтобы она хорошо себя чувствовала. Сама себе купила глюкометр, измеряет уровень сахара. Назначила себе метформин. Сейчас пьет Глюкофаж лонг 1000 - 2 раза в день. Препарат вообще никак не влияет на уровень сахара. Перед сном приём Глюкофаж лонг 1000 - утром измерение сахара выдаёт 10м. Два месяца назад, с её слов, перенесла инфаркт. Увозили на скорой. Там ей назначили следующие препараты: Пантопразол 20 мг. - 1 таб. 2 р.д. Кандесартан 16 мг. - 2 таб. 1 р.д. Бисопролол 2,5 мг. - 1 таб. 1 р.д. Магникардил. 1 таб. на ночь. Тикагрелор 90 мг. - 1 таб. 2 р.д. Гидрохлортиазид 25 мг. - 1 таб. 1 р.д. Амлодипин 10 мг. - 1 таб. на ночь. Аторвастатин 40мг. - 1 таб. на ночь. Все эти препараты она принимает скурпулезно. Между "сердечными" препаратами и метформином делает перерыв не менее 4 часов, потому что прочитала в инструкции, что он не взаимодействует с таблетками, которые она пьёт. Я её уговорила пойти на очный приём к эндокринологу. Она говорит, что без анализов ей ничего не скажут, а дважды ездить к врачу она не хочет. В связи с этим вопрос. Какие анализы в связи с её состоянием и повышенным сахаром необходимо сдать перед очным посещением врача? Как ей сейчас, пока она собирается сдавать анализы, улучшить самочувствие и снизить сахар, если метформин не работает?
Принятый ответ
Здравствуйте
Если она перенесла инсульт / инфаркт , то прием метформин или глюкофаж противопоказано
Перед приемом необходимо сдать глюкоза из Вены, гликированный гемоглобин, оак, ОАМ, биохимию расширенную
И уже по результатам подбирать адекватную терапию
Принятый ответ
Добрый вечер .
Для того чтобы скорректировать Сахар нужно придерживаться диеты с отменой легкоусвояемых углеводов -то есть все продукты что содержат белый сахар . Отдать предпочтение медленным углеводам - продуктам из цельно зерновой муки .
Учитывая возраст и сердечно-сосудистые осложнения ее целевые цифры глюкозы натощак менее 8,0 ммоль/л , в течение дня ,через 2 часа после еды ,менее 11,0 ммоль/л .
Перед посещением врача для и для подбора терапии рекомендовано сдать :
Глюкозу из Вены
Гликированный гемоглобин
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
Так же учитывая жалобы - Смотрим ферритин .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Цели в ее возрасте могут быть такими:
1) сахар натощак менее 8.0 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды менее 11.0 ммоль/л
3) гликированный гемоглобин менее 8.0%
Ведите дневник сахара до консультации врача.
Сдайте следующие анализы:
1) гликированный гемоглобин
2) глюкоза натощак
3) ОАК, ОАМ
4) биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, общий холестерин + ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)
Правильно ли я поняла, что 8 натощак и 11 после еды в её возрасте это норма?
Верно.
Тогда получается, по её показателям сахар у неё в пределах нормы. Почему же такая дикая слабость?
Слабость - это симптом многих заболеваний.
Необходимо сдать лабораторный минимум.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют сдать общий анализ крови, стандартный биохимический анализ, гликированный гемоглобин, общий анализ мочи. Исходя из жалобы на слабость дополнительно в данном случае рекомендуют сдать анализы на ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации рекомендовано сдать на гликированный гемоглобин (HbA1c), биохимия крови (глюкоза, креатинин, СКФ, калий, холестерин), общий анализ мочи с микроальбуминурией, общий анализ крови, ТТГ.
С этими анализами и дневником сахара и давления с идти к терапевту, кардиологу, эндокринологу.
После инфаркта метформин противопоказан.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 201943 ответа
- 17 Января 20201 ответ
- 24 Мая 20201 ответ
- 2 Августа 20208 ответов