Что вас беспокоит?
Вздутие, тяжесть, диарея
Здравствуйте. Беспокоит сильное вздутие, ( очень сильно распирает живот, что сидеть тяжело, лёжа переносится лучше), не всегда, периодами. То вздутие то диарея. Диарея после приема пищи (не всегда, то же периодами, длится где-то 3 дня) тяжесть после каждого приема пищи. Был у гастроэнтеролога, назначил сдать анализы кала на хилори пилори, фекальный кольпротектин. Последнее в анализе обнаружено. До этого сам пробовал принят альфа нормикс. Пил 3 раза в день, соблюдал диету fodmap (10 дней, очень строго соблюдал, после 10 дней потихоньку добавлял запрещённые продукты) после курса альфа нормикса было лучше, иногда были вздутие, но не так сильно и небольшая тяжесть. Но после месяца все опять вернулось. Потерял в весе. В данный момент вешу 58, до болезни был 64. Рост 180. Вес ни как не могу набрать,
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин количественный для исключения воспалительного процесса в кишечнике (потому как кальпротектин и в норме выявляться в кале)
Тяжесть во всем животе возникает? Или в области желудка? Есть ли стресс, тревожность?
Во всем животе. Был стресс в начале, сейчас нет
На УЗИ увеличения селезёнки, с ним что то нужно делать?
Олег, тогда все же рекомендуют сперва дообследование по схеме выше для решения вопроса о последующей тактике.
Общий анализ крови сдавали?
Да. Найти не смог. Но было все в пределах нормы. Гемоглобин только был по верхней отметке 160
Обычно рекомендуют проконтролировать через 3 месяца узи, если будет сохраняться увеличение, то рекомендуют сдать общий анализ крови и обратиться к гематологу
Если на сибр уже покажет бактериальный рост, анализ на кальпротектин нужно сдать?
Обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае для исключения органической патологии кишечника рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, также дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, при положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами, кал на эластазу .
Задам вам уточняющие вопросы. Связи возникновения симптомов с приемом молочных продуктов не замечали ? Исключили целиакию?
Здравствуйте, пробовал все это исключить. Взаимосвязи не обнаружил
Рекомендуется сдать вышеперечисленные анализы.
Если все обследования в норме , можно предположить функциональное расстройство. Оно может обостряться на фоне повышенной тревожности и стресса.
Если на сибр уже покажет бактериальный рост, анализ на кальпротектин нужно сдать?
Да, кальпротектин фекальный сдавать нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения причины таких симптомов информативно дополнительно дообследоваться со стороны желудочно-кишечного тракта:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- фгдс, для уточнения причины тяжести после еды
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, энтерол 2раза в день курсом 10-14 дней. Для лечения нарушении микрофлоры кишечника возможно применение несколько курсов альфанормикс, согласно клиническим исследованиям, при необходимости альфанормикс 400мг 3ираза курсом 14 суток.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20225 ответов
- 12 Июня 202225 ответов