Ранняя овуляция

Ара Унанян8 Января

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 322 консультации

После родов и завершения грудного вскармливания цикл может меняться до 12–18 месяцев. В подобных ситуациях укорочение цикла, более ранняя овуляция и появление мажущих выделений в первые дни менструации обычно объясняются изменением соотношения эстрогенов и прогестерона и более короткой лютеиновой фазой. Такие гормональные колебания нередко воспринимаются как «постоянный ПМС», поскольку симптомы, связанные с прогестероном, могут начинаться сразу после овуляции и длиться почти до менструации.

Пролактин после прекращения грудного вскармливания, как правило, постепенно нормализуется, но даже при нормальном уровне гормона подобные ощущения могут сохраняться за счет чувствительности нервной системы и яичников к гормональным колебаниям. Болезненная, более ранняя овуляция и чувствительность груди в конце менструации в похожих случаях считаются вариантом функциональных изменений, а не признаком опасного процесса.

Практически полезные шаги в такой ситуации включают ведение календаря цикла 2–3 месяца с фиксацией длительности, характера выделений и симптомов, а также выполнение анализов крови на ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол и прогестерон в соответствующие дни цикла и УЗИ органов малого таза в первой фазе цикла. Это позволяет объективно понять, есть ли гормональный дисбаланс или все укладывается в вариант нормы после родов.

Очного обследования требуют следующие признаки: укорочение цикла менее 21 дня, нарастание или постоянство болей, обильные кровянистые выделения, межменструальные кровотечения, выраженная слабость или головокружение. В их отсутствие описанные изменения чаще всего рассматриваются как обратимые функциональные.

Екатерина Кривоногова9 Января

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 577 консультаций

Добрый день!
Нормальным считается менструальный цикл от 24 до 38 дней. В целом цикл можно считать таковым.
Но все вышеописанные симптомы действительно могут говорить о ПМС, и одним из вариантов коррекции этих симптомов является использование гормональных препаратов, особенно если нужна контрацепция (КОК к примеру).
Но, чтобы исключить фиброзно-кистозной мастопатию, которая может быть причиной повышения чувствительности, болезненности в молочных железах, рекомендовано выполнить УЗИ молочных желез на 5-10 день.

Резеда Шагалиева10 Января

5.0

Гинеколог, Акушер

35 793 консультации

Здравствуйте!
Учитывая представленные данные в качестве терапии может быть рекомендовано рассмотреть прием комбинированных оральных контрацептивов с первого дня менструального цикла.
Для до обследования необходимо выполнить узи молочных желез на 7-10 день цикла.

Жанна Агабегян11 Января

3.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

3 985 консультаций

Здравствуйте. В таких случаях, учитывая мажущие выделения до менструации, рекомендую пройти узи органов малого таза на 5-7 день от начала менструации. Если по узи отклонений не выявится, то можно 3 месяца пропить растительный препарат циклодинон

Анна Серебрякова11 Января

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 955 консультаций

Здравствуйте.
По описанию похоже на гормональную перестройку после завершения ГВ. После родов цикл может меняться до года и больше: овуляция действительно нередко становится более ранней и ощутимой, а сами менструации короче и легче. Усиленный ПМС, чувствительность груди и тянущие ощущения внизу живота могут возникать из-за колебаний эстрогенов и прогестерона, а не только пролактина. Тем не менее, постоянное ощущение ПМС указывает на возможный дисбаланс: недостаточность лютеиновой фазы, дефицит железа/витамина Д, стрессовые влияния, нарушения сна. В таких ситуациях чаще всего рекомендуют УЗИ на 5-7 день цикла, проверить ТТГ, пролактин, ферритин, витамин Д и прогестерон на 7 день после овуляции. Как правило, это может помочь понять, что именно вызывает симптомы. Пока можете облегчать состояние умеренной нагрузкой, сном и магнием В6.