Полипы в желчном пузыре — вопрос №2329380

Question

Полипы в желчном пузыре — вопрос №2329380

Елена

139 просмотров

4 августа 2024

Здравствуйте, помогите разобраться с такой проблемой

С ноября месяца пропивала кок эстеретту
С февраля месяца из за тазовых болей гениколог назначил лечение амитриптилин(1 таблетка на ночь) + габапентин (1 таблетка после ужина)

То есть с февраля по июнь
Я принимала
Эстертту
Амитритилаин
Габапентин

В конце июня начались проблемы с желчью
После каждого приема пищи сильная изжога (не как при гастрите, сильнее)

В конце июня была консультация у гинеколога , где она настаивала на продолжении приема таблеток

Спустя неделю началось сильное жжение , которое уже невозможно было терпеть
И я решила бросить пить габапентин

Затем решила сходить к другому гинекологу
Где та мне сказала, что кок и АД категорически нельзя было принимать вместе , так как это сильно бьет по печени и тд
Она рекомендовала мне провериться и пройти узи брюшной полости и сдать биохимический анализ крови

Спустя неделю у меня началась сильная тошнота , жжение ,боль в животе и сильная диарея и я решила резко перестать пить амитриптилин , т.к даже после сниженной дозы мне было плохо в области жкт

Я пбросила резко и тошнота стала усиливаться
Спасалась только ромашковым чаем и панкреатином и маалоксом
Становилось лучше , но я все таки решила провериться

Вчера была на узи и сдавала биохимический анализ крови

На узи увидели полипы в желчном пузыре 4-5 шт.
Знакомая которая обучалась в медицинском сказала ,что могут перейти в рак. И что в этой ситуации делать я просто не понимаю

Я в растерянности
Подскажите пожалуйста что мне делать в этой ситуации
В интернете пишут , что их надо удалять
Но неужели их нельзя вылечить другим способом ?

Из симпотомов так и сохраняется тошнота , но уже меньше
Немного давить желчный пузырь
И изжога ,но после чая с ромашкой она проходит

Я прикрепила узи и анализы, посмотрите пожалуйста
Что с этим можно сделать и куда идти
И действительно необходима операция?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

полипы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 4 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте
По анализам крови - с функцией печени все в норме

Полипы по УЗИ выявлены впервые?
Проводилась ли гастроскопия?

Пожаловаться

Елена, 4 августа 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте
Гастроскопия не проводилась
Выявили впервые

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 4 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

В связи с симптоматикой рекомендую провести гастроскопию для исключения воспаления в пищеводе, желудке или 12-п кишке.

По поводу полипов - наблюдать, повторить узи через 6 мес для динамики размера, если увеличатся в размере или в количестве, то рассмотреть вариант удаления.
Можно принимать препарат Урсосан 500 мг на ночь в течение 3 мес - для профилактики застоя желчи, а так же, если холестериновые полипы, то они могут уменьшиться. Если не холестериновые, тогда их медикаментозно убрать нельзя.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 августа 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Тут две тактики,по мнению врачей хирургов, полипоз (более 2 полипов),это уже повод для удаления желчного пузыря . Вторая тактика выжидательная (терапевтическая), пока просто понаблюдать. Контроль УЗИ ОБП через 6 месяцев ,если нет динамики роста ,то далее контроль УЗИ ОБП 1 раз в год. Так же можно провести МРТ ОБП, определится с природой полипа, определить его плотность. Теоретически, возможны холестериновые полипы, которые можно растворить УДХК (урсосан, урсофальк). Если же полипы истинные (НЕ холестериновые),то ничем растворить их нельзя.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 августа 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
В данном случае показанием к оперативному вмешательству является множественный полипоз желчного пузыря.
В качестве дополнительного дообследования и определения плотности полипов МСКТ или МРТ органов брюшной полости с контрастированием. Для определения плотности данных полипов.
Как правило холестериновые полипы, поддаются медикаментозному растворению.
Истинные же растворить медикаментозно мы не сможем (В данном случае контроль УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6-12 месяцев за динамикой роста).

Пожаловаться

Елена, 4 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте
Я правильно понимаю , мне уже надо удалять желчныйй пузырь , так как полипов 4-5 штук ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 августа 2024

Гастроэнтеролог

В данном случае я бы рекомендовала вам дополнительное дообследование.
Которое указала вам выше.
МСКТ или МРТ органов брюшной полости с контрастированием.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Холестериновые полипы можно попробовать растворить препаратами УДХК.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 августа 2024

Гастроэнтеролог

Полипы на данный момент времени у вас очень маленькие.
Если при динамическом исследовании мы видим, что полипы увеличиваются в размерах, то в данном случае необходимо рассмотреть вариант оперативного лечения.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 4 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
С учетом анамнеза приема КОК, которые могут способствовать ухудшению реологии желчи, более вероятно, что это псевдополипы (холестериновые отложения), они не могут переродиться в рак.
Соответственно, холецистэктомия не нужна в данном случае.
Подскажите, вы на данный момент , получается, только КОК пьете?
Какой у вас рост и вес? Был ли набор веса после начала приема КОК?

Пожаловаться

Елена, 4 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, здравствуйте
Да , получается сейчас пью только кок

С ноября 23 - апрель 24 пила Эстеретта
С Мая 24 -июль 24 пила Клайру
Сейчас с начала августа пью Эстеретта

Причины по которым я перешла с Эстеретты на Клайру - кровотечение на 8 пачке
Гениколог которая назначила мне АД сказала что надо пить Клайру
Но я пропила 3 пачки и у меня начались сильные отеки , я набрала вес

Потом я пошла ко 2 моему геникологу
Она во первых сказала отменить АД и проверить органы Брюшной полости на всякий случай
Благодаря ей я только узнала о проблеме
Думала что это просто побочки такие в виде тошноты и диареи
Ну и сказала перейти на Эстеретту обратно

Мне эстеретта нравилась , никогда не было с ней проблем , только диарея на 1-2 месяцах
А так
Кожа чистая, стабильный вес , нет никаких отеков

Я сама заметила что после приема АД начались проблемы с ЖКТ
Но чтобы дошло до диареи , тошноты и болей и полипов… я не думала что так будет

Скажите пожалуйста как выяснить какие это именно полипы и если их можно лечить таблетками , то какими ?
Какие дополнительные исследования необходимы еще для приема ?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 4 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Амитриптилин точно не виноват в проблемах с полипами, и сомнительно, что он связан с остальными проблемами; мы его часто как раз используем в лечении функциональной патологии, и он как раз славится «антидиарейным» свойством при срк с диареей
Но индивидуальные реакции никто не отменял
Можно попробовать «растворить» эти полипы урсосаном, подскажите рост и вес, скажу, какая дозировка подойдет
Но единственное что я боюсь, что сам препарат может сработать не в ту сторону (иногда он вызывает диарею)

Пожаловаться

Елена, 4 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, мой рост 165 , вес 58

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо за ответ ❤️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полипы в матке и на шейке

5 ответов

2 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Камни/Полипы в желчном пузыре

1 ответ

22 мая 2024

Станислав

Вопрос закрыт

Полипы желчного пузыря

6 ответов

27 июня 2024

Маша

Вопрос закрыт

Полипы в желчном пузыре

3 ответа

7 февраля

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 4 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-04T18:18:43+03:00

Попробуйте принимать урсосан/урсодез/урсофальк 750 мг в сутки в 2 приема в течение 3 месяцев, к концу 3 месяца провести контроль узи в любом случае, при уменьшении/исчезновении полипов подтвердится их происхождение (что это не истинные, а холестериновые полипы), и тогда терапию принимать еще 6 месяцев
При отсутствии эффекта или росте- консультация хирурга с выбором дальнейшей тактики
При выраженных побочных эффектах (выраженные боли в правом подреберье, выраженная диарея) прекратить прием препарата
При незначительных болях можно принимать мебеверин 135 мг до 3 раз в день
Если на данный момент остальные симптомы мало беспокоят, можно ограничиться антирефлюксными мерами:
-избегать продуктов, вызывающих изжогу конкретно у вас (чаще всего, это жирное и сдобные изделия на дрожжевом тесте, но могут быть индивидуальные реакции)
-не носить тугие пояса
-избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
-Сон преимущественно на левом боку или с использованием специальной клиновидной подушки
-питание не более 4 раз в день, без перекусов
-контроль массы тела