Что вас беспокоит?
Температура 37-37.2 по вечерам
Две недели назад (20 декабря) резко поднялась температура до 38-39, пару раз было расстройство стула. Два дня температура примерно колебалась в этих промежутках. Плохо сбивалась. Больше никаких симптомов не было. Пропил курс Тамифлю. Прикреплю ОАК в динамике. Чувствую себя нормально, но с того момента по всей день каждый вечер (с 18:00) у меня поднимается температура 37-37.2. Каждый день. Я ее чувствую, начинаю измерять — вот. Сдал анализы — все в норме. Не понимаю, на что смотреть. Больше никаких симптомов как не было, так и нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте.
Повышение температуры может быть одним из последствий перенесенной вирусной инфекции, если нет других симптомов.
Часто температура повышается на фоне повышения некоторых гормонов (чаще щитовидной железы).
Также наблюдается сгущение крови, что может наблюдаться на фоне низкого количества потребляемой жидкости.
Как много жидкости пьёте в последнее время?
Гармоны ЩЗ сдавал. Забыл прикрепить. Там всё идеально.
Что на счёт потребления жидкости?
Сколько в день употребляете?
Гемоглобин всю жизнь такой)
Пью вроде нормально, но последние 10-15 гемоглобин всегда слегка повышен. Уже не обращаю внимания.
Нормально это 30 мл на 1 кг веса.
И проявляться это будет именно на фоне инфекции, так как в этот период организм теряет жидкость значительно больше.
Температура по вечерам — из-за отсутствия воды?)
На фоне перенесенной инфекции.
То есть. Из-за неё была потеря воды, которая не восполняется. И организм на фоне этого перегревается. Даже не то, что он перегревается, а то, что Вы это чувствуете.
Так как вечерняя температура может быть на уровне 37-37.2. Это физиология.
Евгений Николаевич, спасибо!!!
Поэтому первично в данном случае восполнение жидкости, так как густая кровь это ненормально.
Здоровья Вам, Дмитрий 🤝
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ от 20 декабря. Гемоглобин, гематокрит, эритроциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Нейтрофилы повышены в абсолютных и относительных значениях, лимфоциты понижены это бактериальная инфекция, острая форма - изменение в абсолютных значениях. СРБ 51 - обычно если выше 30, то назначаем антибиотики. Анализ от 23 декабря - признаки гемоконцентрации сохраняются, бактериальной этиологии не видно, но моноциты ещё повышены - обычно они занимаются уборкой после воспаления. Анализ от 7 января - также признаки гемоконцентрации сохраняются, и моноциты повышены в относительных значениях. СРБ норма, аланиновая трансаминаза нормализовалась - была повышена. Если недостаточный питьевой режим, то имеется сгущение крови, это нарушает её реологию и ткани недополучают кислород и питательные вещества. Это тоже может быть причиной нарушения самочувствия и головокружения и тошноты, потому как образуются недоокисленные продукты обмена, а это токсины и организм на них реагирует повышением температуры в том числе. Маркеры воспаления тоже могут повышаться. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо! Гемоглобин всю жизнь такой. Сколько себя помню. Имеет ли смысл сейчас принимать какой-то препарат? Некомфортно по вечерам — голова начинает болеть даже от 37-37.2. Спасибо!
Относительная гемоконцентрация (дегидратация) частая причина при лихорадке и сниженном потреблении жидкости. Если всю жизнь повышен гемоглобин, значит всю жизнь был недостаток питьевого режима. Потери надо восполнять. Рeкoмeндую в таких случаях на очном приёме увеличить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Сок, компот, чай, кофе (особенно с сахаром!), суп не считается это еда, не вода. Из препаратов сейчас могу порекомендовать витаминные комплексы. В качестве метаболической терапии обычно рекомендую витаминно-минеральные комплексы курсом 3-4 недели.
Сейчас рeкoмeндовал бы в качестве метаболической поддержки Супрадин или Доппельгерц-актив или Компливит или Мультифорт (есть с эхинацеей, для иммунитета хорошо) или Мультитабс – на 3-4 недели. Очень приветствую в таких случаях шипучие таблетки, удобно из них готовить шипучий напиток для запивания на завтрак. И вкусно и полезно и заодно источник дополнительной жидкости. Принимать один раз в день на завтрак курсом 3-4 недели.
Просто переживаю, что каждый вечер уже больше двух недель у меня поднимается температура. Только по вечерам. Боюсь, что вдруг не замечаю какое-то воспаление. Страшное.
По анализам вижу перенесённую инфекцию и гемоконцентрацию. Страшного не вижу ничего, но питьевой режим наладить рекомендовал бы. Попробуйте наладить питьевой режим и через 2-3 недели повторить анализ. Головная боль тоже может быть от гемоконцентрации. Если нарушена реология крови - то есть густая кровь, то она хуже двигается по сосудам - нарушается её текучесть. А клетки головного мозга и миокард очень чувствительны к колебаниям кислорода в первую очередь и питательным веществам. Если кровь сгущена, то доставка страдает. Самое лучшее и экологичное средство разжижение крови это тёплая вода мелкими глотками. Рeкoмeндую в таких случаях приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, заодно и растворяет кислые соли и выводит их из почек.
Кушайте морсы, чай с лимоном, желе, десерты и др. блюда с цитрусовыми – на которые нет аллергии.
Михаил Николаевич, спасибо!!!
Пожалуйста, рад был помочь. Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение эритроцитов, гемоглобина и гемотокрита обычно говорят о гемоконцентрации, которая возникает из за недостаточного потребления жидкости. Иногда подобная картина так же может наблюдаться при курении. Обычно достаточно соблюдать питьевой режим. Клинически это никак не проявляется.
Касаемо лейкоцитарной формулы, в динамике можно сказать, что был воспалительный процесс, вероятнее бактериальной природы. Но анализы от 7.01 в больше степени указывают на остаточные изменения, активный воспалительный процесс не зафиксирован.
Симптомы, в частности субфебрильная температура, особенно после еды, физ нагрузки и в вечернее время считается проявлением астенического синдрома. По сути периода восстановления после перенесённой инфекции. Обычно клинические проявления могут беспокоить от нескольких дней до 3-4 недель
Принятый ответ
Здравствуйте,
Нередко после перенесенного вирусного заболевания, температура тела может периодически повышаться. Подобное состояние обычно называют «температурным шлейфом».
Это не новая инфекция, а этап восстановления. Организм все еще ведет «зачистку», борясь с остатками вируса и выводя накопившиеся продукты интоксикации. Этот процесс является частью иммунного ответа и в норме может длиться от нескольких дней до одного месяца.
Так как повышенная температура приносит дискомфорт, то рекомендуют прием жаропонижающих( парацетамол, ибупрофен)
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Так по анализам пишут, что у меня был бактериальный процесс, а не вирусный
По результатам проведенного исследования мы видим, что к первоначальной вирусной инфекции действительно присоединилась бактериальная. На это указывает повышенный уровень нейтрофмлов и срб выше 30. Важно понимать, как это происходит.
Изначально заболевание (ОРВИ) было вызвано вирусами. Они, активно размножаясь, ослабляют местный иммунитет дыхательных путей, повреждают слизистую оболочку. Это создает, условно говоря, «брешь в обороне» организма.
На этом ослабленном и уязвимом фоне собственная условно-патогенная микрофлора или бактерии извне получают возможность активно развиваться, вызывая уже бактериальное осложнение. Таким образом, бактериальная инфекция является не самостоятельным стартом, а вторичным процессом на фоне и вследствие перенесенной вирусной атаки.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши недавние анализы крови полностью нормальны. Все маркеры воспаления- лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, СОЭ и С-реактивный белок- сейчас в отличных пределах. Это надежный признак, что в вашем организме нет скрытого или активного воспалительного процесса, которого вы опасаетесь. Небольшое повышение температуры по вечерам до 37.2- это частый случай после перенесенной, особенно с высокой лихорадкой, инфекции. Это называют температурным хвостом: терморегуляция организма медленно приходит в норму, и это может длиться несколько недель, несмотря на хорошее самочувствие. Ваш повышенный гемоглобин, по вашему же описанию, является вашей личной нормой и не требует никаких препаратов. Имея идеальные анализы, вам не стоит фокусироваться на поиске болезни. Рекомендую просто наблюдать за состоянием, избегать переутомления и дать организму время восстановиться.
Обязательно рекомендуется включить в рацион много овощей и фруктов(если нет аллергии), считается, что человеку нужно съедать 6 порций овощей+фруктов вместе, в день ежедневно( 1 порция = размером с кулак), из них гораздо более биодоступные витамины, чем из аптеки.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20211 ответ
- 1 Февраля 202119 ответов
- 18 Ноября 20218 ответов
- 16 Декабря 202111 ответов